КТ черевної порожнини з контрастуванням і без — коли призначають діагностику і як проходить процедура
Зміст
Важливою комп’ютерною діагностикою є КТ черевної порожнини з контрастуванням внутрішніх органів, необхідне, щоб показувати передбачувані вогнища патології. Таким способом можна оцінити стан очеревини і заочеревинного простору разом з судинами і абдоминальными лімфатичними вузлами. Комп’ютерна томографія черевної порожнини з контрастним речовиною проводиться в стаціонарі, полегшує постановку остаточного діагнозу.
Що таке КТ черевної порожнини
Цей інформативний метод діагностики необхідний для візуалізації органів, де приблизно знаходяться вогнища патології. Таке клінічне обстеження доречно при захворюваннях нирок, шлунка, наднирників та інших структур черевного, заочеревинного простору. Крім того, КТ органів черевної порожнини необхідно для оцінки реального стану судин, наближених до вогнищ патології лімфатичних вузлів. Будь-які зміни структури внутрішніх органів видно на екрані, але відбувається це переважно після введення контрасту.
Показання
КТ заочеревинного простору й очеревини може проводитися строго за медичними показаннями після попередньої підготовки пацієнта. Комп’ютерна процедура виконується з контрастуванням – для свого роду «підсвічування» внутрішніх органів, можливих вогнищ патології. Необхідність виконання пошарових знімків на діагностиці виникає в наступних клінічних картинах:
- ураження лімфатичних вузлів;
- захворювання крові;
- абсцеси, флегмони;
- доброякісні та злоякісні пухлини, кісти;
- атеросклероз і інші великі судинні ураження;
- камені в жовчному міхурі і нирках;
- присутність чужорідного тіла в кишечнику;
- цироз, гепатит, інші ураження печінки;
- ехінококоз;
- травми та крововиливу.
Крім того, КТ органів внутрішніх лікарі призначають пацієнту при підготовці до хірургічного втручання, після проведення операції для суворого контролю лікування і реабілітаційного періоду. Це хороша можливість уникнути загострення запальних процесів, інших потенційних ускладнень в ході неправильно підібраною інтенсивної терапії.
Які органи перевіряють при КТ
Комп’ютерна томографія докладно досліджує внутрішні органи очеревини і заочеревинного простору, вивчає лімфатичну систему і загальний стан судин, їх проникність. Наприклад, таким прогресивним методом можна досліджувати підшлункову залозу, своєчасно визначити причини прогресуючих ендокринних порушень. Доречна зазначена діагностика для вивчення структури органів інших внутрішніх систем організму людини. Серед таких:
- печінка;
- нирки;
- селезінка;
- шлунок;
- кишечник;
- жовчний міхур;
- наднирники;
- органи малого тазу;
- кровоносні судини;
- сечовивідні шляхи;
- лімфоїдні тканини.
Протипоказання
КТ органів очеревини можна проводити не всім пацієнтам, є обмеження. Само по собі дослідження безпечне, оскільки надходить в організм радіація при максимально тривалої діагностики не перевищує середню дозу рентгена ШКТ. Абсолютними протипоказаннями є вага пацієнта від 120 кг, підвищена емоційність хворого, період вагітності. Відносні обмеження до проведення КТ очеревини представлені нижче:
- дитячий вік до 14 років;
- запальні процеси в нирках;
- період лактації (для процедури з контрастуванням);
- гостра алергічна реакція щодо контрастних препаратів;
- цукровий діабет (для КТ з контрастуванням);
- захворювання крові;
- ускладнені патології печінки і серцево-судинної системи.
Види КТ
КТ черевної аорти виконується за допомогою спеціального медичного обладнання, яке конструктивно являє собою об’ємне кільце з поступально задвигающимся столом, куди для обстеження розміщується пацієнт. На практиці існують наступні види комп’ютерної томографії:
- Спіральна КТ. Рентгенівська трубка робить поступальні рухи навколо пацієнта, одночасно обертається стіл, на якому лежить пацієнт. Процедура максимально безпечна.
- Багатошарова КТ. Датчики, що приймають допустиму дозу випромінювання, розміщуються у кілька рядів, залишаються нерухомими. На виході лікар отримує інформативні тривимірні зображення.
- Мультиспіральна КТ. В процесі сканування значно збільшена швидкість і дозвіл, а для цього використовуються два основних джерела випромінювання.
Підготовка до КТ черевної порожнини
Потрібна спеціальна підготовка до комп’ютерної томографії органів черевної порожнини, яка включає повна відмова від прийому їжі протягом 8 годин до проведення комп’ютерного дослідження. Зазначена процедура проводиться натщесерце, інакше з заповненим шлунково-кишковим трактом про високу інформативність методу КТ говорити зовсім не доводиться. Попередньо очистити заповнений кишечник за допомогою клізми в умовах стаціонару або домашній обстановці.
Прийом Урографіну всередину перед КТ
Зазначений медичний препарат потрібен для проведення контрастування, оскільки в його хімічному складі переважає підвищена концентрація йоду. Цей активний компонент Урографіну поглинає більшу частину рентгенівських променів, тим самим посилюючи контраст і підвищуючи якість зображення при проведенні КТ. Виводиться характерний медикамент природним шляхом через кілька днів без побічних явищ і потенційних ускладнень.
Як роблять КТ черевної порожнини
Віртуальна колоноскопія проводиться з участю контрастної речовини і без такого, від цього залежить інформативність комп’ютерного методу. Нативна КТ проводиться без застосування контрастування, показує загальний стан внутрішніх органів черевної порожнини. Послідовність дій при клінічному дослідженні така:
- Пацієнту потрібно зняти всі металеві предмети, прикраси.
- Хворий повинен лягти на висувний столик на спину.
- Стіл просувається в тунель апарату, а спілкування з пацієнтом протікає з допомогою мікрофона і динаміків.
- При обертанні столу томограф виконує кілька інформативних знімків.
- Якщо якість гідне, стіл виїжджає з кільця томографа.
КТ черевної порожнини з контрастом
При внутрішньовенному введенні контрастної речовини внутрішні органи додатково підсвічують, що особливо доречно при підозрі на метастази, злоякісні пухлини, кісти. Отримане зображення показує точну форму і розмір прогресуючого новоутворення, розташування вогнища патології. Відгуки фахівців, які регулярно користуються болюсним контрастуванням для постановки остаточного діагнозу, мають позитивний зміст і повідомляють, що такий метод діагностики більш інформативний для майбутнього лікування.
Розшифровка
Метод дослідження безпечний, виключає травму живота, внутрішніх органів, вплив підвищеної дози радіації. Якщо в організмі патології не спостерігається, це лікар бачить на екрані томографа. А ось при наявності патологічного процесу мають місце такі відхилення, які потребують консервативного або оперативного лікування:
- пухлини черевної порожнини;
- запальні процеси кишечнику;
- камені нирок, чужорідні тіла;
- непрохідність кишечника або жовчних протоків;
- збільшення лімфатичних вузлів.
Як часто можна робити КТ
Виконувати КТ з контрастуванням рекомендується не так часто, оскільки підвищена доза йоду в організмі може спровокувати побічні явища, наростаючі симптоми інтоксикації. Сама ж по собі доза радіації при КТ безпечна, істотної шкоди здоров’ю пацієнта не несе. Повторна діагностика проводиться в екстрених випадках для уточнення остаточного діагнозу. КТ без контрастування має не настільки категоричні часові рамки, менше побічних явищ.