Куряча сліпота у людини — як виникає, проявляється і розвивається розлад зору

Гемералопія або куряча сліпота – порушення адаптаційної здатності ока до темноти, що викликається браком спеціального пігменту в сітківці ока людини. Характеризується різким зниженням гостроти зору в сутінках, при цьому денний зір сильно не страждає. Поява і розвиток такої патології пов’язують з недостатнім харчуванням тканин ока з-за нестачі вітамінів (А частіше), наявністю ряду інших захворювань або вродженими вадами.

Що таке куряча сліпота

В офтальмології куряча сліпота – це поганий зір у сутінках, до окремої хвороби окулісти порушення не відносять. Її вважають симптомом інших серйозних захворювань, які сигналізують про неполадки в організмі, тому візит до лікаря надовго відкладати не можна. Куряча сліпота загрожує не тільки проблемами із зором, але і можливістю отримати важку травму через порушення просторової орієнтації у вечірній час.

Ще небезпечніше прояв захворювання для людей за кермом. По-перше, відбувається звуження полів зору і водій не може чітко бачити, що відбувається збоку, правильно оцінити ситуацію на дорозі і швидко прийняти рішення. По-друге, при курячій сліпоті порушується темнова адаптація, очі при нікталопії не можуть швидко перейти від освітлення фарами зустрічного транспорту до нормальних умов, відбувається засліплення, з’являється реальна небезпека попадання в ДТП.

Види курячої сліпоти

Лікування хвороби починають після уточнення анамнезу пацієнта. Визначають точні причини її виникнення і вид. Виділяють такі три основні форми курячої сліпоти:

• есенційну – виникає із-за дефіциту в організмі вітаміну А, службовця складовою частиною при синтезі основної зорового пігменту родопсину;
• вроджену – зумовлена порушеннями на генетичному рівні, при огляді офтальмологічних змін не виявляється;
• симптоматичну – з’являється при різноманітних захворюваннях очей (сидерозе, катаракті, пігментного абіотрофія сітківки, глаукомі, міопії з порушеннями на очному дні).

Причини захворювання

Із-за чого виникає порушення сутінкового зору, точно встановити ученим поки не вдалося. Причини курячої сліпоти можуть бути вродженими, викликаними генетичними збоєм або набутими. Частіше діагностують функціональне порушення, викликане недостатнім вмістом вітаміну А, одного з головних «очних» вітамінів. З його допомогою відбувається синтез родопсину – основного зорового пігменту колб, який допомагає сітківці адаптуватися до зміни світлових потоків. При порушенні вироблення цієї речовини у людини виникає нічна сліпота.

Симптоми курячої сліпоти

Основні ознаки курячої сліпоти – це знижений зір в умовах слабкого освітлення і звуження бічного зору. Відбувається розлад орієнтації в просторі, особливо при швидкій зміні освітленості, з’являється утруднене сприйняття жовтого та синього кольорів. Хворий курячою сліпотою намагається не виходити на вулицю в сутінки, у нього відзначається хиткість ходи і страх падіння. Крім зниження зору, з’являється дискомфорт виникає від сухості склери, розлад нервів. У пацієнтів в літньому віці можуть виникати сірі плями на внутрішній поверхні повік.

Діагностика захворювання

При порушення сутінкового зору затягувати візит до офтальмолога і чекати, коли «саме пройде» не можна, оскільки захворювання куряча сліпота може бути симптомом інших серйозних очних недуг. Наприклад, так починається дистрофія сітківки, на фото в інтернеті представлені зміни малюнка її судин. Зневага до свого здоров’я може призвести до втрати зору. Після бесіди з пацієнтом, для уточнення діагнозу «куряча сліпота» та її причини, окуліст проводить ряд досліджень.

Раніше, для встановлення змін полів зору при курячій сліпоті, призначалася периметрія. Перевірка кольорового сприйняття проводилася з допомогою адаптометрії: на око направляли спалах світла і засікали час, за яке проходило повне відновлення зорової функції. Більш точний метод діагностики курячої сліпоти – электроретинография. Вона проводиться аналогічно попередньому, але тільки фіксують не час, а зміна електричного потенціалу тканин, викликаного спалахом світла. Ще проводять электроокулографию – дослідження сітківки і м’язів ока і при їх русі.

Для визначення пристосування органів зору до темряви при курячій сліпоті, використовують адаптометр зі спеціальними таблицями. Вони являють собою чорну картонну основу, на яку приклеєні квадрати 3х3 см різних кольорів: блакитного, жовтого, червоного і зеленого. Окуліст гасить світло, показує пацієнту з відстані близько 50 см таблицю. Тест вважається позитивним, а адаптація нормальною, якщо людина розрізняє жовтий колір через 30-40с, блакитний – 40-50 с. Висновок про порушення зору при курячій сліпоті роблять при затримці сприйняття блакитного більше, ніж на хвилину.

Лікування

Починають лікування курячої сліпоти у людини з визначення її виду, шукають причини погіршення зору в темряві і боязні перебувати в цей час поза домом. Гемералопія вроджена лікуванню не піддається. В інших випадках роблять аналіз на вміст в організмі вітамінів А, групи В, РР, та при недоліку якого-небудь, прописують їх прийом. При підозрі на інші захворювання призначається консультація лікарів інших профілів, наприклад, ендокринолога, т. к. у діабетиків буває страх виходити на вулицю в сутінках через погіршення зору в темряві.

Харчування при курячій сліпоті

Виявлення порушень чіткого зору в сутінках – це перший дзвіночок для якнайшвидшого відвідування лікаря і перегляду свого раціону. Особливої уваги при курячій сліпоті заслуговує терапія вітаміном А. Якщо харчування збалансоване, а зір порушено, то значить, він погано засвоюється, необхідно з’ясувати чому– перевірити роботу ЖКГ, печінка, виключити куріння і надмірне споживання міцних алкогольних напоїв.

Крім вітаміну А в раціоні і дитини, і дорослого, який страждає курячою сліпотою, повинні бути присутніми в достатніх кількостях рибофлавін, нікотинова кислота, мінеральні речовини і мікроелементи. Дієта повинна включати такі продукти як:

• моркву з додаванням сметани чи олії;
• солодкий червоний і жовтий перець;
• шпинат і ін зелень;
• персики;
• чорна смородина;
• курага (абрикоси);
• вишня;
• молочні продукти;
• яйця.

Добре поєднувати різноманітні каші з овочами, корисно додати до них висівки. Не можна виключати з харчування пісні (без жиру) сорти м’яса і печінку. При курячій сліпоті особливу увагу треба звернути на чорницю, її значення для профілактики і лікування гемералопії давно визнано лікарями. В її плодах міститься особлива речовина – антоцианозид, яке здатне стимулювати синтез основного світлосприймаючого пігменту сітківки родопсину. Це сприяє при курячій сліпоті поліпшення адаптаційних здібностей при зміні інтенсивності освітлення.

Вітамінні препарати

Специфічним симптомом А гіповітамінозу вважають труднощі орієнтації в сутінках. Куряча сліпота при нестачі вітаміну проявляється збільшенням швидкості адаптації ока при різкій зміні інтенсивності потрапляє на нього світлового потоку. У терапії, щоб виправити поганий зір в темряві, використовують комплекси вітамінів, в яких крім А, є нікотинова кислота і рутин. Паралельно рекомендуються при курячій сліпоті препарати для поліпшення живлення сітківки і синтезу її основного пігменту – родопсину. Ефективні в цьому випадку препарати на основі чорниці.

Хірургічне втручання

Никталопия лікується амбулаторно, але операція при курячій сліпоті показана, якщо вона викликана наявністю інших очних захворювань, вилікувати які лише терапією не вийде. Так, при запущених формах глаукоми, коли іншими способами знизити внутрішньоочний тиск не вдається, проводиться склерэктомия. Позбутися повністю від катаракти без заміни втратила еластичність кришталика штучною, немає можливості. Міопія нівелюється за допомогою проведення операції лазерної корекції.

Народна медицина

Як поліпшити зір в темряві після постановки діагнозу? Крім прописаних лікарських препаратів, харчування, збагаченого вітаміном А, можна доповнити лікування курячої сліпоти народними засобами. Крім свіжої, сухої чорниці, страв з неї, використовують і інші рослини:

• Волошка. На склянку окропу взяти чайну ложку висушеної трави і квіток, проварити близько 3 хвилин, зняти з плити, дати постояти годину, випити весь відвар за день в 4 прийоми, приймати 3-4 тижні. Паралельно необхідно щодня робити примочки на очі з відвару.
• Моркву. Взяти 3 столові ложки тертого коренеплоду, розвести в літрі молока, проварити до м’якості, випивати по третині склянки незадовго до сну. Пити двічі на день по півсклянки соку з добавкою ложечки меду і невеликої кількості олії.
• Обліпиха. За сезон ягід намагатися з’їдати по 0,5 склянки в свіжому вигляді, додавати до їжі, робити напої, а на зиму – протерту з цукром заготовку.

Профілактика

Варто звернути увагу на те, що профілактика курячої сліпоти повинна ґрунтуватися на повноцінному харчуванні, що включає необхідний комплекс вітамінів і мінералів. Важливо дотримуватися режиму праці та відпочинку, особливо, якщо робота пов’язана з тривалим перебуванням перед монітором. Ідеальний варіант – кожні 45 хвилин робити перерву і вправи для м’язів очей. Щоб запобігти появі курячої сліпоти, треба намагатися влітку при яскравому сонці і взимку, особливо коли випадає сніг, не забувати вдома темні окуляри. Не можна дивитися при повній темряві телевізор.

Відео: куряча сліпота