Ларингіт у дітей: причини, симптоми і лікування

Ларингітом називають запальний процес, що протікає у слизовій оболонці, що покриває просвіт гортані та голосові зв’язки. Запалення може мати як інфекційний, так і неінфекційний характер, у зв’язку з чим можуть варіюватися способи лікування ларингіту. В цілому, справедливо буде зазначити, що ларингіт — захворювання переважно дитяче.

Причина цього проста: особливості анатомії і розмірів дихальних шляхів дитини: просвіт дитячої гортані значно менше, ніж у дорослих. Крім того, грає роль функціональна незрілість імунної системи в дитячому віці, що робить організм малюка більш сприйнятливим до інфекцій, з одного боку, а також патологічним імунним реакціям (алергії) з іншого.

Причини ларингіту у дітей

Основні причини запалення гортані у дитини такі:

• вплив інфекції (бактеріальної, вірусної);
• перенапруження голосових зв’язок (внаслідок крику, інтенсивного сухого кашлю);
• алергічна реакція на харчовий або дихальний подразник (при харчовій алергії набряк переходить з розташованої поруч глотки, а при дихальної, ймовірно, шляхом набряку гортані організм намагається захиститися від проникнення подразника глибше в дихальні шляхи).

Також провокувати ларингіт може ушкодження слизової оболонки гортані при опіку, попаданні чужорідного тіла, а також анатомічні особливості будови і функціонування гортані і розташованих поруч органів. В окремих випадках причина ларингіту у дітей — психосоматика.

Гострий ларингіт у дітей: симптоми

Як правило, першим і основним симптомом ларингіту в дитячому віці стає зміна тональності голосу, його значна осиплість аж до повної втрати. Причина цього — в набряку голосових зв’язок, товщина і ступінь пружності яких змінюються, що позначається і на тональності голосу.

Крім того, частий симптом ларингіту — сухий кашель. В літературі для опису його часто використовують слово «гавкаючий» що як не можна краще характеризує тональність і характер звуку. Часто турбує при ларингіті кашель по ночах. Вологий кашель при ларингіті з’являється значно пізніше і тільки при інфекційному ларингіті, що вказує на «перехід» інфекції на бронхіальне дерево.

Набряк гортані може провокувати утруднення ковтання і дихання, останнім для дитини особливо небезпечно, так як в дитячому віці просвіт гортані і без того надзвичайно малий. Також може спостерігатися почервоніння горла при ларингіті, біль в ньому, помірне підвищення температури тіла (при інфекційному ларингіті), сухість і першіння в горлі, в роті.

Слід враховувати те, що ларингіт внаслідок напруги голосових зв’язок може ставати супутником інших захворювань, що супроводжуються інтенсивним кашлем (наприклад, коклюшу або бронхіту) або ж патологій травної, нервової систем, які можуть ставати причиною крику, плачу дитини. В такому випадку картина власне ларингіту може бути невираженою і зводитися тільки до втрати дитиною голосу або захриплості. На перший план в такому випадку виступають прояви основного захворювання.

Особливістю алергічного ларингіту є вкрай швидке, буквально блискавичне наростанням патологічної симптоматики. Кашлю, болю в горлі при цьому немає, температура при ларингіті відсутня, але у дитини стрімко розвивається набряк гортані та дихальна недостатність. Про це слід пам’ятати і як можна швидше звернутися за медичною допомогою.

Новонароджена дитина не може описати, що саме його турбує, тому увага батьків при ларингіті у немовляти має привернути зміна характеру дихання: воно стає поверхневим, шумним, свистячим. Малюк вередує, плаче, хрипкий крик. Ларингіт у немовляти може супроводжуватися слинотечею і рясними водянистими виділеннями з носа.

Помилковий круп у дітей

Помилковий круп — серйозний і досить часте ускладнення ларингіту у дітей, виникає практично в кожному другому випадку захворювання. Причина його — в набряклості слизової гортані в просторі під голосовими зв’язками і скупченні там же слизу. В результаті просвіт гортані критично звужується, що супроводжується явищами дихальної недостатності.

У переважній більшості випадків стан помилкового крупа розвивається гостро, вночі. Виникає стенозуючий ларингіт, напад проявляється свистячим, утрудненим диханням і блідістю, синюшністю шкіри малюка. Рекомендується негайно викликати швидку допомогу, а до приїзду лікаря забезпечити приплив свіжого прохолодного і вологого повітря у приміщення, де перебуває дитина. Для зволоження можна скористатися побутовим зволожувачем або хоча б просто перевести дитину у ванну кімнату, в якій відкрити кран з холодною водою. Як правило вже після цього явища помилкового крупа починають поступово стихати.

Діагностика ларингіту у дітей

Як правило, власне діагноз ларингіт у дитини поставити нескладно, для цього достатньо оцінити характерні симптоми ларингіту. Однак це не означає, що немає потреби у додаткових дослідженнях — навпаки, вони необхідні, щоб виявити природу запалення гортані: інфекцію, якщо вона має місце, алергічні реакції, а також оцінити анатомічні особливості гортані та голосової щілини та їх роль у запальному процесі. В якості додаткових методів дослідження можуть бути призначені взяття мазків з гортані з подальшим бакпосевом, рентгеноскопія або комп’ютерна томографія гортані, ларингоскопія. Повноцінне обстеження дитини — найважливіший крок до подальшого ефективного лікування.

Лікування ларингіту у дітей

Терапія ларингіту повинна бути комплексною і включати в себе як засоби, спрямовані на відновлення функціональності голосової щілини, так і препарати, спрямовані на усунення причин ларингіту. Важливу роль відіграють також умови проживання дитини, іноді потрібно їх коригування.

При будь-якому типі ларингіту, особливо якщо він спровокований втомою голосових зв’язок, необхідно по можливості дати голосовому апарату відпочити. Так, у разі маленької дитини це не завжди реальна задача, але з малюком постарше можна спробувати домовитися або навіть обіграти ситуацію так, щоб дитина розмовляв тільки пошепки. Навіщо це необхідно? Під час мовчання голосова щілина максимально широко розкрита, голосові зв’язки розімкнуті, не стикаються один з одним. У такому положенні виключається можливість їх додаткового тертя. Завдяки цьому процеси регенерації слизової оболонки протікають належним чином і вона поступово відновлюється.

Незалежно від причини ларингіту добре зарекомендував себе прийом препарату Гомеовокс. Комбінація діючих компонентів рослинного походження у складі засобу сприяє зменшенню запалення і набряку голосових зв’язок, стимулює їх відновлення, підвищує їх стійкість до навантажень, завдяки чому таблетки від ларингіту Гомеовокс можна приймати не тільки з лікувальною, а й з профілактичною метою.

Медикаментозне лікування ларингіту у дітей зводиться до усунення причини, яка викликала запалення слизової оболонки гортані. Зокрема, якщо мова йде про інфекційному ларингіті, не обійтися без антибіотиків або противірусних препаратів — в залежності від того, про який саме інфекції мова: бактеріальної або вірусної.

Крім того, дитині може бути показаний прийом нестероїдних протизапальних засобів (призначаються лікарем). З одного боку, вони надають безпосереднє протизапальну дію на слизову оболонку гортані, з іншого — сприяють зниженню температури тіла та зменшення болю в горлі. Досить популярні спреї при ларингіті — вони дозволяють обробити безпосередньо ділянку запалення. При інтенсивному кашлі можуть застосовуватися сиропи, які прискорюють перехід сухого кашлю на вологий і тим самим прискорюють одужання і зменшують ушкодження голосових зв’язок.

Алергічний ларингіт у маленької дитини вимагає максимально відповідального ставлення до ситуації. Проблема полягає в тому, що явища алергії можуть наростати буквально блискавично і приймати загрозливий для життя характер, так як мова йде про дихальні шляхи малюка. Тому при найменшій підозрі на алергічну природу запалення гортані у дитини, слід негайно звернутися за медичною допомогою. В якості лікування можуть бути рекомендовані антигістамінні або кортикостероїдні препарати, в деяких випадках хороші результати дає застосування інгаляційних препаратів з бронхорасширяющим ефектом (які зазвичай застосовуються для терапії бронхіальної астми).

Важливу роль відіграє коригування побутових умов, в яких проживає дитина. Необхідно підтримувати вологість повітря на рівні близько 70%, наприклад, за допомогою побутового зволожувача повітря. Зв’язок рівня вологості зі станом слизової гортані сама пряма: чим сухіше повітря, тим сильніше випаровується волога з поверхонь слизових оболонок. Сухі слизові легше пошкоджуються, сповільнюються процеси їх відновлення. З тією ж метою рекомендується забезпечити малюка рясним теплим питтям: підійде чай, компот, трав’яні відвари, бульйон, молоко.

Для того, щоб уникнути алергічних реакцій, трави при ларингіті дитині призначає тільки лікар. Дитині старше півтора років у напій можна додати ложку меду — він сам по собі має виражену протизапальну і бактерицидну дію. Крім лікування рекомендується робити масаж. При ларингіті у дітей він чинить відволікаючу дію, сприяє запобіганню переходу інфекції на нижні дихальні шляхи і застоу мокротиння в них.

Профілактика ларингіту у дитини

Як запобігти ларингіт у дітей? Важливу роль відіграють заходи, спрямовані на зміцнення імунітету, при наявності схильності до алергічних реакцій слід уникати контактів з алергеном. Також варто подбати про те, щоб був зведений до мінімуму контакт з пилом, а вологість повітря в кімнаті дитини була достатньою.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.