Леркамен – інструкція із застосування таблеток, протипоказання та відгуки

Цей медикамент входить до групи селективних блокаторів кальцієвих канальців, часто призначається лікарями-кардіологами для лікування есенціальної гіпертензії легкого та середнього ступеня. Активним компонентом препарату є лерканидипин, завдяки якому знижується струм іонів кальцію у клітини гладкої мускулатури, включаючи кардіоміоцити. Якщо вас цікавить Леркамен – інструкція із застосування, рекомендована повна і дробова доза, ціна блістери наведені нижче.

Таблетки Леркамен

Лерканидипин є антагоністом Са з дигидропиридиновой групи, пригнічує приплив кальцію крізь мембрани в клітини серця та гладких м’язів. Препарат випускається в таблетированном вигляді, які володіють такими фізико-хімічними властивостями: округлої форми з двояковыпуклыми сторонами, мають ядро з діючою речовиною і плівкову оболонку, солом’яного кольору, на одній стороні є ризику. На розломі – світло-жовті.

Склад

Діючою речовиною виступає лерканидипин гідрохлорид у дозі 10 мг. Складу допоміжних речовин, містить: лактози моногідрат, микрокристаллическую целюлозу крохмалю Na (типу А); повідон; стеарат магнію. Оболонка Opadry OY-SR-6497 складається з тальку, гипромеллозы, титану діоксид, поліетиленгліколю. Список допоміжних речовин включає оксид заліза (Е 172), барвник, макрогол 6000.

Форма випуску

Препарат Леркамен випускається тільки в таблетках світло-жовтого кольору, 10 мг, вкритих плівковою оболонкою. В блістерах міститься по 7, 10, 14 штук. В картонних контейнерах вкладаються по одному (7 або 14 табл.), дві (по 14 табл.), шість (по 10 табл.) або дев’ять (по 10 таблеток) блістерів в одній упаковці. Обов’язково додається інструкція по застосуванню.

Фармакологічна дія

Ліки Леркамен діє як релаксант на м’язи судин, що сприяє зниженню загального периферичного опору судин. Період напіввиведення короткий, проте речовина лерканидипин чинить пролонговану гіпотензивну дію, негативна інотропна дія відсутня із-за високої вибірковості дії на судини. Хворі рідко скаржаться на рефлекторну тахікардію при гострій гіпотензії. Лерканидипин сприяє поступовій релаксації гладкої мускулатури судин.

Після прийому препарат повністю всмоктується, максимальної концентрації у плазмі крові досягає через 2-3 години. Біодоступність лерканидипина, становить близько 10%, при прийомі після їжі, внаслідок високого метаболізму при проходженні через печінкові фільтри. Понад 98% лерканидипина, зв’язується з білком плазми. Терапевтична дія препарату триває добу, а період напіввиведення – близько 8-10 годин.

Повторне введення ефекту накопичення не викликає. При підвищенні дози збільшується і біодоступність. У осіб літнього віку, пацієнтів з порушеннями функцій печінки і нирковій недостатності легкого ступеня, – фармакокінетика не відрізняється від загальної у інших людей. У пацієнтів з тяжкою патологією печінки біодоступність збільшується незалежно від підвищення дози.

Показання до застосування

Пряме показання до застосування препарату Леркамена – есенціальна артеріальна гіпертензія легкого та середнього ступеня тяжкості. Препарат приймається лише при цих станах. Не приймати при гіпертонічних кризах або в профілактичних цілях. Прийом можливий тільки після консультації лікаря-кардіолога і за прямими показаннями. Продається засіб строго за рецептом.

Протипоказання

Приймати Леркамен заборонено при таких станах організму:

• наявність хронічної серцевої недостатності у декомпенсованій стадії розвитку;
• нестабільних нападах стенокардії;
• аортальному стенозі;
• раніше одного місяця після інфаркту міокарда;
• виражених порушеннях функцій печінки;
• обструкції жовчовивідних шляхів;
• цукровому діабеті;
• ниркових патологіях (КК менше 12 мл/хв);
• застосування гемодіалізу;
• синдромі мальабсорбції, порушення всмоктування глюкози, галактози;
• вагітності;
• лактації (годування груддю);
• заборонено дітям молодшого віку і підліткам до 18 років;
• підвищеної чутливості до компонентів та алергічних станах в анамнезі;
• одночасному вживанні з соком грейпфрута і циклоспорином.

Інструкція по застосуванню

Препарат Леркамен застосовувати пацієнтам літнього віку з есенціальною гіпертензією, слід з обережністю на початку терапії. При наявності дисфункції печінки гіпотензивна дія посилюється, тоді необхідна корекція доз. Пацієнтам, яким поставлений кардіостимулятор, прийом Леркамена необхідно проводити з особливою обережністю. Пацієнтам з дисфункціональними порушеннями лівого шлуночка, при наявності ішемії серця перед застосуванням препарату потрібен повний комплекс досліджень.

Алкоголь може посилювати дію Леркамена, тому прийом етанолу слід виключити повністю (в основному це стосується чоловіків). Інструкція по застосуванню: необхідно вживати всередину, за чверть години до прийому їжі (тобто натщесерце по одній таблетці, бажано вранці, не розжовувати, запивати великою кількістю води. Спільний прийом бета-адреноблокаторів, інгібіторів АПФ і діуретиків ніяк не позначиться на дії Леркамена.

Дозування

Рекомендована доза – 10 мг на добу, але в окремих випадках можливе підвищення до 20 міліграм. Максимальна дія може проявитися лише через 14 днів після початку прийому, тому дозу слід встановлювати поступово. Залежність від ефект-дози (згідно з проведеними дослідженнями) малоймовірна, а ось ризик появи побічних реакцій на підвищення дозування – високий.

Передозування

За весь час знаходження препарату на ринку спостерігалося тільки три випадки передозування при дозах 150, 280 і 800 міліграм:

• при передозуванні в 150 мг відзначалася сонливість;
• при 280 мг – важка ішемія міокарда, ниркова недостатність легкого ступеня;
• при 800 міліграм – нудота, артеріальна гіпотензія.

Леркамен – побічні дії

При неправильному застосуванні таблеток Леркамен можуть виникнути такі побічні ефекти:

• алергічні реакції;
• сонливість;
• запаморочення;
• стенокардія;
• тахікардія;
• мігрень;
• непритомність;
• відчуття болю в грудній клітці;
• блювання;
• міалгія (кістково-м’язові прояви);
• мігрень;
• гастралгія;
• шкірний висип;
• поліурія (рясне сечовипускання);
• астенія, стомлюваність;
• полакіурія (прискорене сечовипускання);
• гіперплазія;
• периферичні набряки.

Особливі вказівки

Клінічні дослідження показали, що прийом лерканидипина не впливає на роботу з механізмами, на здатність керування автотранспортним засобом або на швидкість реакцій. Застосування повинно бути з обережністю: ліки може спровокувати астенічний синдром, сонливість, запаморочення. Ні в якому разі не приймайте зі спиртовмісними засобами, так як це посилить його фармакологічна дія.

При вагітності

Дослідження дії препарату при вагітності та під час грудного вигодовування не проводилися. Подібні препарати дигідропіридину давали тератогенну дію при дослідах на тварин, тому засіб небажано приймати дівчатам дітородного віку, які планують вагітність і не використовують будь-яких контрацептивів. Препарат має високу ліпофільність, тому висока ймовірність появи його в молоці, з цієї причини в період лактації слід відмовитися від ліків.

Дітям

У дітей раннього віку і в підлітковому періоді не помічалося захворювання артеріальної гіпертензії. Клінічні дослідження по застосуванню Леркамена у осіб які не досягли 18 років, не проводилися, тому не рекомендується застосовувати в педіатричній практиці. Якщо застосування засобів, що знижують артеріальний тиск, необхідно, краще використовувати перевірені лікувальні засоби.

Взаємодія з іншими препаратами

Фермент CYP ЗА4 метаболізує лерканидипин, з цієї причини індуктори та інгібітори, які планується застосовувати, можуть чинити небажаний ефект на метаболізм. Такі препарати як Кетоконазол, Еритроміцин, Ритонавір слід виключити при прийомі Леркамена. Збільшити антигіпертензивну дію здатний грейпфрут (сік дуже корисний).

Метопролол призводить до зниження усваемости організмом лерканидипина на 50%, це відбувається через зменшення каналу печінкового кровотоку. Циметидин в не великій дозі не викличе змін в дії лерканидипина. Без побоювання Леркамен можна приймати з сечогінними і сечовивідних разом засобами і інгібіторами АПФ, вони швидко засвоюються організмом.

Аналоги

Всі аналоги Леркамена – це схожі по фармакологічній дії таблетки, але не повноцінний замінник. Існує безліч хороших варіантів, які розрізняються по ціновій категорії, складовим частинам, способам застосування. У таких препаратах використовується, як правило, інше діюча речовина. Вирішити питання про заміну Леркамена на аналог повинен тільки лікар. Самостійна зміна схеми лікування негативно відіб’ється на вашому здоров’ї. Кращими аналогами є Леркатон і Занидип — це оригінальний препарат на основі леканидипина, виробництво – Італія.

Відгуки

Олександра, 60 років

Довго мучилася пошуками хорошого ліки від есенціальної артеріальної гіпертензії, більшість давали набряклість і тахікардію, вирішила спробувати Леркамен. З ним все добре, тиск стабільний, раптових стрибків більше немає. Приймаю вранці (дуже зручно) вже рік. Спасибі лікаря-кардіолога за такий корисний препарат.

Василина, 28 років

Леркамен приймає моя бабуся. Довго страждала гіпертонією, особливо по ночах, бували гіпертонічні кризи, вмовила її сходити до лікаря. Призначив його – вже тиск вище 150 не піднімається, це просто неймовірно. Бабуся почувається добре, стала висипатися ночами, помолодшала на очах. Нам дуже допомогло – рекомендую.

Наталя, 55 років

Тиск частенько скаче і досягає високих цифр, намагалася лікуватися народними методами, але нічого не допомагало. Пішла на прийом до кардіолога, той призначив Леркамен. Це дивно, але я забула, що таке гіпертонія. Перший час могла прийняти на голодний шлунок – з’являється сильне потовиділення і піднімалася температура. П’ю після їжі.

Валентина, 50 років

Ніколи не скаржилася на підйоми тиску, навпаки, була все життя гіпотоніком, але ось після сорока почалися скачки тиску. Перепробувала різні препарати (за порадою лікаря), але толку не було. Вирішила звернутися до приватного лікаря-кардіолога, який поставив діагноз – есенціальна гіпертензія, і призначив мені Леркамен. Результатом задоволена.