Левофлоксацин – інструкція по застосуванню і аналоги

Позбутися від бактеріального простатиту, пневмонії та багатьох інших інфекційно-обумовлених видів хвороб можна використовуючи препарат Левофлоксацин. Чітке дотримання інструкції по застосуванню допоможе знизити ризик побічних ефектів. Зверніть увагу на пункти з протипоказаннями та лікарською взаємодією.

Склад і форма випуску

Таблетки Левофлоксацин мають жовтий колір і круглу форму, упаковані по 5 або 10 штук в контурну ячейковую упаковку. Парентеральний розчин являє собою прозору безбарвну рідина по 100 мл у флаконах. Краплі – це жовтувато-зелений розчин у крапельницях по 1 мл або флаконах по 5 мл Склад засобів:

Форма випуску Частка активної речовини левофлоксацину гемігідрату, мг Допоміжні компоненти
Таблетки 250 або 500 на штуку Жовтий оксид заліза, мікрокристалічна целюлоза, діоксид титану, гіпромелоза, тальк, примеллоза (кроскармелоза натрію), макрогол, стеарат кальцію
Розчин 5 на 1 мл Вода, хлорид натрію, динатрію едетат дигідрат
Очні краплі 5 на 1 мл Вода, бензалконію хлорид, розчин хлористоводневої кислоти, динатрію едетат, натрію хлорид

Фармакологічна дія

За рахунок дії на ДНК збудників засіб глибоко морфологічно змінює цитоплазму, клітинну стінку і мембрани збудника. Левофлоксацин активний відносно коринебактерій, ентерококів, листерий, стафілококів, стрептококів, ацинобактерий, цитробактерий, кишкової палички, клебсиелл, моракселл, морганелл, псевдомонад, сальмонел, клостридій, пропионобактерий, мікоплазм.

Активний компонент швидко всмоктується в кровотік, володіє майже 100%-ної біодоступністю, досягає максимуму концентрації через 1,5 години, має семигодинний період напіввиведення. Діюча речовина з’єднується з білками плазми на 35%, проникає в органи і тканини, піддається метаболізму в печінці. Залишки дози виводяться нирками і меншою мірою-з калом.

Левофлоксацин – це антибіотик чи ні

Протимікробний засіб Левофлоксацин входить до групи фторхінолонів. Це синтетичний антибактеріальний препарат широкого спектру дії. Його активну речовину – левофлоксацин блокує ДНК-гіразу і порушує суперспирализацию ДНК.

Показання до застосування

Левофлоксацин у вигляді очних крапель призначений для лікування інфекцій переднього відділу ока, обумовлених патогенами, які чутливі до діючої речовини препарату. Інфузійний розчин і таблетки Левофлоксацину призначаються як засіб терапії таких інфекційно-запальних захворювань:

  • бактеріальний простатит;
  • ускладнені та неускладнені зараження сечовивідних шляхів, пієлонефрит;
  • інтраабдомінальні інфекції;
  • позалікарняна пневмонія;
  • септицемія/бактеріємія;
  • стійкі до ліків форми туберкульозу (у вигляді розчину для інфузій, спільно з іншими препаратами);
  • загострення хронічної форми бронхіту (таблетки);
  • гостра форма синуситу (таблетки);
  • блефарит (краплі);
  • абсцес, атерома.

Спосіб застосування і дозування

В залежності від форми випуску відрізняється спосіб прийому засобу та його дозування. Таблетки приймаються перорально, цей спосіб переважніше інших. При важких випадках пацієнту призначають парентеральний розчин, а потім переводять на таблетки. При захворюваннях очей належить використовувати краплі.

Левофлоксацин в ампулах

Вводити Левофлоксацин внутрішньовенно потрібно краплинно з повільною швидкістю. Парентеральні дози ліків еквівалентні таблетованих. 100 мл розчину вводяться не менше години, 50 мл – півгодини. Лікування триває приблизно 14 днів і триває протягом 2-3 діб після зникнення підвищеної температури тіла або збудника (підтверджується лабораторно). Дозування залежить від хвороби:

Захворювання Дозування, мг Кратність введення, раз на день
Позалікарняна пневмонія 500 1-2
Простатит 500 1
Гострий пієлонефрит 500 1
Інфекції жовчовивідних шляхів 500 1 (поєднується з нитроимидазолами)
Сибірська виразка 500 1 (курс триває 8 тижнів, після стабілізації пацієнта переводять на пероральний прийом ліків)

Очні краплі

Левофлоксацин инстиллируется в конъюкнтивальный мішок по 1-2 краплі розчину в очі кожні 2 години (8 разів на добу) протягом перших двох днів лікування. Потім процедура здійснюється кожні 4 години курсом 3-7 діб. Загальне лікування триває до 5 днів. Якщо одночасно приймаються інші офтальмологічні препарати, то між ними витримується 15-хвилинний інтервал.

Щоб уникнути забруднення розчину, не можна торкатися кінчиком крапельниці повік та тканин ока. Не відомо, безпечний і ефективний розчин при лікуванні виразки рогівки і гонококкового кон’юнктивіту новонароджених. Дозування у літніх пацієнтів не змінюється.

Таблетки

Приймати Левофлоксацин при ангіні та інших захворюваннях дихальних шляхів краще у вигляді таблеток. Їх призначають 1-2 рази в день. Таблетки не разжевываются, запиваются водою. Дозування залежить від хвороби:

Захворювання Дозування, мг Кратність прийому. раз на день Курс лікування, діб
Синусит 500 мг 1 10-14
Загострення хронічного бронхіту 250-500 1 7-10
Позалікарняна пневмонія 500 1-2 7-14
Нескладні інфекції сечовивідних шляхів 250 1 3
Простатит 500 1 28
Пієлонефрит 250 1 7-10
Інфекції шкіри 250 1 7-14
Септицемія, бактеріємія 250 1-2 10-14
Інтраабдомінальная інфекція 250-500 1 7-14

Особливі вказівки

З інструкції по застосуванню можна дізнатися про особливі вказівки до препарату. Це наступні рекомендації:

  1. При лікуванні літніх хворих потрібно врахувати, що у них підвищений ризик розвитку порушення роботи нирок.
  2. Якщо у хворого в анамнезі були поразки головного мозку, є ризик розвитку нападу судом.
  3. Під час лікування не рекомендується піддаватися сонячному опроміненню.
  4. Під час лікування може розвинутися тендиніт, який може викликати розрив сухожиль. Ризик зростає в літньому віці, при одночасному застосуванні глюкокортикостероїдів.
  5. При недостатності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази може виникнути гемоліз (руйнування еритроцитів).
  6. Під час терапії бажано керувати транспортом або механізмами.
  7. При використанні лінз може з’являтися сухість очей.

При вагітності

Призначення Левофлоксацину при вагітності можливе, якщо користь для матері перевищить ризик для дитини. За даними досліджень на тваринах, були виявлені негативні зміни у розвитку плода при лікуванні препаратом вагітних. При грудному вигодовуванні прийом кошти небажаний.

Левофлоксацин для дітей

Препарат заборонений до застосування дітьми і підлітками, тому що підвищує ймовірність ураження суглобових хрящів, призводить до розриву сухожиль і тендиниту. При лікуванні медикаментом слід проконсультуватися з лікарем.

Лікарська взаємодія

В інструкції по застосуванню йдеться про лікарську взаємодію засобу з іншими медикаментами. Це комбінації і реакції:

  1. Левофлоксацин знижує поріг судомної готовності при одночасному прийомі хінолонів, Теофіліну.
  2. Дія препарату послаблюється сукральфатом, магній — або алюмініймісткими антацидними засобами, солями заліза. Між прийомом цих ліків має проходити 2 години.
  3. З обережністю призначається одночасний прийом препарату з антагоністами вітаміну К, слід контролювати згортальну систему крові.
  4. Циметидин, Пробенецид уповільнюють виведення левофлоксацину.
  5. Засіб збільшує період напіввиведення циклоспорину.

Побічні дії Левофлоксацину

При лікуванні Левофлоксацином (Levofloxacin) розвиваються побічні ефекти. Можливими, згідно інструкції, є:

  • свербіж, почервоніння шкіри, гіперчутливість, анафілаксія, кропив’янка, набряк, алергічний пневмоніт, васкуліт, фотосенсибілізація, пухирі, фурункульоз, еритема;
  • задуха, звуження бронхів, бронхоспазм;
  • судинний колапс, посилене серцебиття, тахікардія, тремор;
  • нудота, болі в животі, діарея, блювання, втрата апетиту, підвищення активності ферментів печінки;
  • тремтіння, нервозність, гіпоглікемія, піт;
  • порушення тактильної чутливості, офтальмології, сплутаність свідомості, заціпеніння, порушення сну, галюцинації, роздратування, сонливість;
  • ураження сухожиль, розрив ахіллового сухожилля, рабдоміоліз (ураження м’язів);
  • інтерстиціальний нефрит, гостра ниркова недостатність;
  • панцитопенія, еозинофілія, гемолітична анемія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитоз;
  • загальна слабкість, лихоманка;
  • суперінфекція (зростання нечутливої мікрофлори), дисбактеріоз, знижений імунітет.

Передозування

Симптомами передозування служать запаморочення, сплутаність свідомості, напади судом, порушення свідомості. Призначається симптоматичне лікування. Гемодіаліз не ефективний, специфічного антидоту немає.

Протипоказання

Застосування Левофлоксацину має ряд протипоказань, обумовлених фармакокінетичними особливостями дії препарату на організм при наступних обставинах:

  • вагітність та грудне вигодовування;
  • діти до року (очні краплі);
  • діти і підлітки до 18 років;
  • епілепсія;
  • пошкодження сухожиль при терапії хінолонами;
  • при лікуванні антиаритмічними засобами класу ІА (прокаїнамід, хінідин) або третього класу (сотанол, аміодарон) – розчин для інфузій;
  • інсульт;
  • підвищений інтервал Q-T (розчин для інфузій);
  • з обережністю – літнім пацієнтам та хворим з нестачею глюкозо-6-фосфатгидрогиназы.

Умови продажу та зберігання

Левофлоксацин – це рецептурний препарат, який зберігається при температурі не вище 25 градусів протягом 2 років.

Аналоги

На заміну препарату можна виділити кошти з таким же антибактеріальним складом з групи хінолонів. До таких належать:

  • Івацин – розчин на основі левофлоксацину.
  • Левотек – таблетки з таким же складом.
  • Левофлокс – таблетки на основі левофлоксацину.
  • Левофлоксабол – таблетований препарат зі схожим складом.
  • Окомістин – очні, вушні і назальні краплі, що містять бензилдиметил миристоиламинопропил амоній хлорид моногідрат.
  • Ремедиа – таблетки на основі левофлоксацину.
  • Таванік – таблетки з аналогічним діючим компонентом.
  • Флексид – таблетки з тим же складом.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.