Лихоманка Денге — ознаки інфікування інкубаційний період, перебіг хвороби і вакцинація

Перебуваючи в басейні Середземномор’я, Азії, Африки, Південної Америки та інших тропічних регіонах, туристи можуть отримати небезпечне для життя захворювання. Лихоманка Денге – хвороба, яка виникає в результаті інфікування вірусом, що вимагає негайного лікування.

Серед специфічних симптомів відзначається пригнічений стан всього організму, головні і суглобові болі, блювання, висипання на шкірі. Виявивши ці ознаки, потрібно звернутися до лікаря, щоб запобігти розвитку ускладнень лихоманки.

Тропічна лихоманка

Захворювання, яке викликається арбовирусом Денге (Dengue), часто називають костоломной лихоманкою через характерних симптомів. Недуга загрожує людям, що знаходяться на території Африки, Азії, Південної Америки та Середземномор’я. Переносниками небезпечної хвороби Денге можуть бути комарі, мавпи і раніше зазнали зараження люди. Існує 2 клінічні форми лихоманки: класична та геморагічна.

Перша має сприятливий прогноз, протікає з 2 хвилями загострення. Її ознаками є різкий підйом температури, болі в спині і суглобах і висип, що нагадує по виду кропив’янку. Геморагічний вид Денге небезпечний, оскільки має більш високий відсоток смертельних випадків. Його відмітною особливістю є шоковий стан, при якому почастішання пульсу різко змінюється його сповільненням. Характерні для лихоманки та інші симптоми: головні болі, токсична реакція у вигляді петехіальні висипки.

Симптоми

Інкубаційний період захворювання Денге в середньому триває близько тижня. Як правило, перші симптоми виникають раптово – людина почуває себе абсолютно здоровим, як раптом з’являються болі в спині і суглобах і озноб. Температура при лихоманці різко підвищується до 39-40 градусів. Серед перших симптомів відзначається нудота, порушення сну, зниження активності, збої в апетиті, запаморочення. Утворюються почервоніння на обличчі і в ротовій порожнині.

При класичній хвороби Денге у більшості пацієнтів спостерігається сприятливий перебіг. Однак приблизно 1% людей можуть впасти в кому з зупинкою дихання. Всі несприятливі симптоми Захворювання, виражені болями, нудотою і запамороченням, проходять через 3 доби. У цей період різко знижується температура і частота пульсу. Така ремісія триває 1-3 дні, потім класичні прояви хвороби повертаються.

Вірус лихоманки Денге у другій хвилі провокує поліморфну висип. Висипання нагадують кропив’янку: мають червонуватий колір, різноманітні розміри. Можуть утворюватися дрібні вузлики (папули) і точкові крововиливи. Першим місцем їх локалізації при лихоманці стає тулуб, потім прищики поширюються на верхні і нижні кінцівки. Висипання супроводжуються сильним свербінням. Через 3-7 днів висип зникає, утворюється лущення.

Обидві фази тропічної костоломной лихоманки тривають близько 9-10 діб. Через кілька днів після початку другої хвилі відбувається поступове одужання, яке характеризується нормалізацією температури тіла. Симптоми Захворювання, такі як слабкість, безсоння, зниження апетиту можуть зберігатися ще протягом 1-2 місяців після відступу гострих проявів.

Геморагічна форма Захворювання виникає у пацієнтів, які мають підвищену сприйнятливість до вірусу або при інфікуванні відразу обома видами збудника. Вона протікає важче класичної лихоманки і має більший відсоток летальних результатів. Починається хвороба Денге з різкого підвищення температури, появи слабкості, відмови від їжі, безсоння. Через 2-3 дні утворюється висип на слизових оболонках і шкірі у вигляді точкових крововиливів.

При огляді хворого лікарі відзначають набряки і почервоніння ротової порожнини і мигдаликів, збільшення лімфовузлів і печінки, артралгию. При тяжкому перебігу Захворювання спостерігається поява геморагічної пурпури, можуть виникнути кровотечі: носові, маткові, шлункові. Найвища ймовірність летального результату з’являється на 3-5 добу лихоманки, оскільки в цей період може виникнути шоковий або коматозний стан.

Порівняно з класичною лихоманкою, викликаної вірусом Денге, при геморагічній формі не буває суглобових і м’язових болів, другої хвилі загострення симптомів. Коли закінчується критичний період, загальний стан пацієнта починає стрімко поліпшуватися, настає одужання. У середньому хвороба Денге геморагічного типу триває 8-12 днів.

Наслідки лихоманки

Хвороба, яку спровокував вірус Денге може дати такі наслідки:

• набряк мозку;
• шок інфекційно-токсичної природи, що виражається в різкому падінні артеріального тиску;
• менінгіт;
• пневмонія;
• енцефаліт – запалення головного мозку;
• отит;
• паротит.

Діагностика захворювання

Процес діагностики костоломной лихоманки полягає в наступних заходах:

• встановлення перебування пацієнта в місцевості, де характерне поширення тропічної лихоманки;
• обстеження на наявність симптомів, що характеризують захворювання;
• ПРЦ-діагностика для виявлення ДНК вірусу Денге, його підтипу;
• аналіз крові на наявність антитіл до збудника;
• загальний аналіз крові для перевірки концентрації тромбоцитів, еритроцитів.

Лікування

Заходи з лікування гарячки, викликаної вірусом Денге, повинно проводитися в реанімаційному відділенні. Щоб впоратися з недугою, лікарі можуть призначити наступні засоби та процедури:

• внутрішньовенне введення розчинів глюкози або водно-сольового – використовується при зневодненні і ознаки сильної інтоксикації;
• переливання тромбоцитарної, еритроцитарної маси, при сильних внутрішніх кровотечах — цільної крові;
• препарати, що володіють жарознижуючим ефектом – для зниження температури;
• гормональні ліки (кортикостероїди) – використовуються в якості протизапальних засобів;
• антибіотики – призначаються при ускладненнях лихоманки, викликаних вторинною бактеріальною інфекцією.

Щеплення від лихоманки Денге

На сьогоднішній день не існує щеплення від хвороби Денге. Однак деякі країни Азії та Південної Америки зареєстрували вакцину, розроблену американськими вченими. Згідно з дослідженнями фахівців, такий препарат здатний знизити ризик зараження та виникнення геморагічної форми Денге на 80%. Остаточний висновок про її ефективність вчені зможуть зробити після випробувань, проведених в ендемічних регіонах. Отримання такої міри профілактики допоможе в майбутньому істотно знизити кількість хворих лихоманкою людей.

Протипоказання

Костоломная лихоманка має протипоказання, які полягають у забороні вживання як болезаспокійливих і протизапальних препаратів Ібупрофену, ацетилсаліцилової кислоти (Аспірину), Диклофенаку. Медикаменти небезпечні тим, що здатні викликати кровотечу, надаючи руйнівний вплив на тромбоцити. Для боротьби з больовим синдромом і запальними процесами при цьому захворюванні дозволено застосовувати Парацетамол.

Лихоманка Денге – профілактика

Оскільки експериментальна вакцина знаходиться на стадії випробування, профілактика зводиться до неспецифічних методів:

• перебуваючи в місцевості, де можливе зараження, використовуйте спеціальні спреї і креми від комарів;
• у приміщеннях встановіть на вікна протимоскітну сітку;
• запаси води слід зберігати в закритих ємностях;
• людини, який був заражений Денге, потрібно ізолювати;
• не можна допускати заболочення місцевості біля жител.

Відео

Фото тропічної лихоманки

Відгуки

Ірина, 18 років

Коли ми повернулися з подорожі по Бразилії, у мене різко піднялася температура. Інфекціоніст направив мене на аналізи з підозрою на Денге. Після підтвердження діагнозу поклали в реанімацію. Хвороба проходила важко, з сильними болями. Поступово ознаки стали зникати, проте відновлення тривало близько 2 місяців.

Ганна, 40 років

Тропічну лихоманку у мене виявили після мого повернення з Китаю. Інфекція переноситься дуже важко. Спочатку з’явилося стан, що нагадує важкий грип. Через кілька днів до суглобових болів додалася дрібна висипка з сильним свербінням, збільшилися лімфатичні вузли. Дискомфортний стан зникло через 9 днів після початку лікування.

Марина, 28 років

Лікування хвороби Денге мені проводили за допомогою переливання крові, оскільки відкрилося шлункова кровотеча. Коли загальний стан нормалізувався, я брала антигістамінні препарати, щоб впоратися з висипом і сильним свербінням. Оскільки довгий час відчувала слабкість, пила вітаміни для відновлення організму.