Лікувальна дієта (стіл) № 7: показання для призначення, приклад меню, калорійність і таблиця продуктів

Нирки — основна частина видільної системи. Все, що потрапляє в організм, частково або повністю переробляється — виводиться через нирки. Їжа, яку вживає людина, також впливає на стан сечовидільної системи. Цей факт і врахував Мануїл Певзнер, що розробив в середині минулого століття цілий комплекс медичних дієт. Лікувальна дієта № 7 здатна скорегувати надається на нирки навантаження, забезпечити нормальне самопочуття людей з хронічними і гострими захворюваннями цього органу.

Дієта для нирок повинна забезпечувати організм поживними речовинами всіх типів в необхідній кількості. При цьому важливо домогтися протизапального ефекту і знизити навантаження на орган-фільтр. Додаткова вимога — зберегти повноцінні функції уражених хворобою систем, щоб організм своєчасно і якісно очищався від продуктів переробки. Система живлення по Певзнеру № 7 дозволяє вирішувати перераховані задачі. А її різновиди враховують особливості перебігу різних захворювань нирок.

Для кого він розроблений

Дієта № 7 (стіл № 7), як і її підвиди, передбачає певну ступінь щадного впливу на нирки за рахунок зменшення в раціоні кількості екстрактивних речовин тваринного і рослинного походження. Такий підхід дозволяє різко знизити навантаження на всі ниркові структури, надаючи органам виділення можливість більш повноцінно справлятися зі своїми завданнями.

Крім того, залежно від тяжкості захворювання та стану хворого мається на увазі більша або менша обмеження в раціоні білкових речовин. Варіанти дієти дозволяють передбачити збільшення або зменшення навантаження на видільні органи. Регуляція відбувається також за рахунок корекції кількості вживаної рідини за добу, в тому числі і у вигляді напоїв, а також рідких страв. Шляхом зменшення або збільшення добового вживання кухонної солі урівноваження досягається водно-сольового балансу в організмі пацієнта.

Показання дієти № 7 і її підвидів:

• хронічний нефрит;
• гострий гломерулонефрит;
• ниркова недостатність;
• ниркова гіпертензія;
• перебування на гемодіалізі;
• одужання після загострення ниркових хвороб;
• засмічення організму азотистими речовинами;
• підвищений рівень сечової кислоти;
• виявлення в сечі білка (протеїнурія).

Спочатку лікар рекомендує максимальне щадіння нирок. Потім пацієнта переводять на більш м’який режим сьомий дієти. Якщо функція нирок нормалізується, процес комплексного лікування закінчується поступовим переходом на звичайний спосіб харчування. Якщо ж досягти повного одужання не вдається, лікар може призначити тривале дотримання специфічного режиму харчування.

Чим корисна лікувальна дієта № 7

Медична дієта № 7 зменшує надходження в організм речовин, при розщепленні яких утворюються азотисті продукти. Це дозволяє:

• послабити навантаження на нирки;
• створити оптимальні умови для дії медикаментів;
• домогтися зменшення запальних явищ.

Зниження азотистого тиску дозволяє органам краще очищати кров і виводити продукти розпаду, надлишок сольових включень, надлишок рідини. Це призводить до усунення набряклості, зменшення симптомів гіпертензії.

Також існує варіант сьомого столу, спрямований на усунення білкового дефіциту при різних нефропатіях з одночасним зниженням ниркової навантаження. Принцип дії цього варіанту дієти полягає в повному усуненні з раціону солі, при підвищеному вмісті білкових сполук.

Основна мета призначення лікувального стола № 7 — оптимізувати видільну функцію нирок, забезпечивши належний рівень очищення організму від продуктів розпаду. Це говорить про те, що з крові пацієнта будуть йти азотисті речовини, шлаки, токсини, недоокислені продукти реакцій, надлишки води.

Загальна характеристика

Сьомий стіл в стандартній варіації призначається пацієнту приблизно на четвертий день від початку загострення, тобто у фазі одужання. Він може застосовуватися і поза гострої фази — при хронічному перебігу нефропатії, як профілактика гострого запалення. Цілі призначення лікувального харчування:

• створити оптимальні умови для лікування;
• поліпшити видільну функцію;
• поліпшити метаболізм в тканинах нирок та інших органів;
• домогтися антиалергічної ефекту;
• відновити баланс води та електролітів;
• домогтися антигіпертензивної дії;
• забезпечити щадіння ниркової функції для оптимального її відновлення.

Для цього з раціону прибирають екстрактивні речовини, знижують кількість білкової їжі і повністю виключають кухонну сіль. При цьому шестиразова схема живлення повинна забезпечити організм належною кількістю поживних речовин і нутрієнтів за рахунок нормального вживання вуглеводистих продуктів і жирів.

Дозволена обробка продуктів у вигляді варіння, запікання, тушкування, смаження, приготування на пару. Невеликий обсяг порцій забезпечить рівномірний і помірне надходження в організм поживних речовин. Особливих вимог щодо температурного режиму страв не пред’являється. Калорійність раціону становить близько 2500 ккал. Енергоцінність продуктів повинна бути рівномірно розподілена протягом дня. Співвідношення БЖУ наступне:

• 35 г тваринних білків;
• 35 г рослинних білків;
• 65 г тваринного жиру;
• 15 г рослинного жиру;
• до 360 г вуглеводів.

Дотримуючись дієти, хворий може вживати близько 800 мл чистої води за добу. Сумарна кількість рідини разом з напоями і першими стравами не повинна перевищувати 1,2 л. Допускається вживання близько 5 г солі при відсутності у пацієнта симптомів гіпертензії. При цьому дозвіл на її додавання в готові страви повинен дати лікар. Хімічний склад їжі повинен забезпечувати надходження в організм:

• ретинолу (вітаміну А) — 0,3 мг;
• каротину (провітаміну А) — 8,5 мг;
• тіаміну (вітамін В1) — 1,7 мг;
• рибофлавіну (вітамін В2) — 2,5 мг;
• нікотинової кислоти — 20 мг;
• аскорбінової кислоти — 150 мг;
• калію — 4,5 м;
• натрію — 2,3 м;
• кальцію — 1 г;
• магнію — 0,5 г;
• фосфору — 1,6 м;
• заліза — 0,06 р.

Дієта найчастіше «сімка» призначається хворим для переходу до звичайного раціону. У перші дні загострення хвороби застосовується більш жорсткий варіант — дієта № 7б.

Що можна їсти…

Пацієнт, дотримується сьомий стіл, повинен отримувати висококалорійні, але безбелковые продукти. Також необхідно зменшити кількість надходить із рослинними джерелами білка, замінюючи їх амінокислотами тваринного походження. Забезпечити організм легкозасвоюваній енергією допоможуть свіжі фруктові соки. Вирівнювання водно-сольового балансу відбувається за рахунок відбракування солоних продуктів і контролю кількості рідини, що вживається. Детальніше склад раціону відображає таблиця продуктів, представлена нижче.

Таблиця — З чого складається раціон дієти № 7

Серед рекомендованих продуктів числяться легкі жири рослинного і тваринного походження — вершкове масло, соняшникова, кукурудзяна, оливкова. З напоїв можна всі види фруктових і овочевих соків, неміцні чай і кава, приготовані з молоком. Також можна вживати наполовину розведені відвари шипшини і чорної смородини.

… і що не можна

Виключаються продукти для дієти № 7 — це все страви з підвищеним вмістом жиру і солі. Заборонено є:

• солоне м’ясо;
• ковбасні вироби;
• копчені продукти;
• солону рибу;
• копчену рибу;
• будь-які види консервів.

Особливо обережними слід бути з молочними продуктами. Сири і сир можуть використовуватися в якості додаткового джерела кальцію, однак за умови зменшеного вмісту білка і солі. Також контролю вимагають крупи з-за великої кількості азотистих сполук в них.

По причині змісту азоту виключаються з раціону всі види бобових. Протипоказання дієти включають гриби і грибні бульйони, соуси, закуски.

На дієті № 7 не можна їсти мариновані, солоні, консервовані овочі. За відгуками лікарів, більшість продуктів сучасної харчової промисловості містять занадто багато солі і смакових добавок, тому на час дієти слід виключити сосиски варені ковбаси.

Варіанти «сімки»

Варіанти дієти використовуються при різних видах і ступенях нефропатії і базуються на загальних принципах «сімки». Істотні відмінності полягають тільки в кількості дозволеного білка, води і солі за добу. За цим критерієм варіанти дієти можна назвати строгими і несуворими. Стандартний варіант сьомого столу призначається після більш жорстких його підвидів. Короткий опис різновидів дієти.

• Дієта № 7а. Строгий варіант. Відноситься до малобелковым і бессолевым. За добу загальна кількість білкових речовин у їжі не повинен перевищувати 20 р. Кухонна сіль дозволяється в кількості до 2,5 м за добу, що можна забезпечити шляхом повного виключення її використання при приготуванні страв, оскільки в кожному з продуктів харчування мінімальні кількості хлористого натрію вже міститься. Дозволяється до половини літра рідини на добу. Застосовується загальний перелік продуктів, за винятком м’яса і риби. Лікувальна дієта № 7а повністю забороняє кава, чай, алкоголь, шоколад з-за їх подразнюючої дії на нирки.
• Стіл № 7б. Сувора дієта з розширеним раціоном для плавного переходу до стандартного варіанту сьомого столу. Всі заборони попередньої дієти зберігаються. Виняток — вживання м’ясних і рибних продуктів. Їх можна їсти до 50 м за добу, але тільки у відварному вигляді. При приготуванні не можна використовувати сіль. Добова кількість білка на лікувальній дієті № 7б збільшується до 40 г в день.
• Дієта № 7в. Розроблена для пацієнтів з великими втратами білка з-за порушеній функції нирок. Вона також застосовується для ліквідації набряків. Дієта передбачає вживання підвищеної кількості білкових речовин (до 120 г за добу) при зниженою жирності раціону (до 80 м). Продукти попередньо відварюють у воді без солі. Остання повністю виключається з раціону, а її природний вміст у продуктах допустимо на рівні 2 р. Лікувальна дієта № 7в насичує раціон незамінних амінокислот, що містять речовинами і фосфоліпідами за рахунок введення рослинних олій.
• Стіл № 7 і № 7г. Це два варіанти дієт по Певзнеру, передбачених для хворих з потребою регулярного гемодіалізу. У першому варіанті дозволяється близько 60 г білків і 110 г жирів, у другому — 70 г білків і 80 м жирів. Продукти, які можна їсти на дієті № 7, підходять і для даних варіантів столу. Для рецептів в рамках дієти № 7г використовуються продукти, багаті калієм, а для № 7р — натрієм. При повному обмеження солі важливо забезпечити нормальний добовий калораж раціону (близько 2000-2500 ккал), а також оптимальне надходження в організм вітамінів і мінералів. Повністю виключаються агресивні подразники нирок.

Варіант дієти та особливості її дотримання завжди підбирає лікар. Він робить це з урахуванням стану пацієнта і тяжкості захворювання. Важливу роль у підборі дієти відіграє наявність супутніх недуг. Зокрема, здоров’я серцево-судинного апарату.

Плануємо меню

Зразкове меню дієти № 7 може радикально відрізнятися в залежності від індивідуальних потреб пацієнта. Загальний варіант передбачений в разі хронічного перебігу патології або для пацієнтів, які перебувають у стадії одужання. Меню на день може бути таким.

• Сніданок. Відварне саго з вершковим маслом або пудинг з нього з яблуками. Доповненням стануть овочевий салат і склянку неміцного молочного чаю.
• Другий сніданок. Гарнір з овочів, приготований з вершковим маслом. Відварне м’ясо у вигляді тюфтельок або шматком. Також добре підходить запечена гарбуз в якості закуски.
• Обід. Вегетаріанський суп. Добре, відварена яловичина з овочевою заправкою. Яблучний компот або кисіль.
• Полуденок. Фруктовий салат з невеликою кількістю вершків. Інший варіант — тост з безбілкового хліба з скибочками авокадо і тонко нарізаним відвареним м’ясом.
• Вечерю. Картопля, смажена на невеликій кількості рослинного масла із зеленню. Або плов з саго на фруктах. Солодкий чорний чай помірної міцності.
• На ніч. Стакан знежиреного кисломолочного продукту. Або сік фруктовий (овочевий).

Лікувальний стіл № 7 вважається досить різноманітним, але основа його — овочі і фрукти. Але слід уникати включення в страви цибулі і часнику, редьки, селери, імбиру. Ці інгредієнти здатні дратувати видільну систему.

Відгуки

У мене двосторонній нефроптоз і двосторонній гідронефроз (на гідронефроз операцію робили давним-давно), сьогодні закінчив обстеження, виписався, лікар порекомендував дотримуватися цю дієту.

Roman

З дієтою номер сім я познайомилася ще під час вагітності, коли у мене виявили дуже неприємну хворобу нирок — хронічний гломерулонефрит. В основному ця дієта призначена для зниження набряків, зниження артеріального тиску, для полегшення роботи нирок, а також на цій дієті відмінно йде зайва вага, якщо все правильно дотримуватися.

Вага йде завдяки тому, що:
1) не можна їсти солоне, копчене, жирне, смажене;
2) спосіб приготування страв — відварювати або запікати в духовці;
3) чотирьох-п’яти разове харчування, невеликими порціями.

Для сидять на цій дієті обов’язково обмежене вживання білка, води, сіль видається порціями, солити потрібно не під час приготування їжі, а вже готову страву. Не можна вживати м’ясні, грибні та рибні відвари і супи на них, готувати суп на овочевих відварах. Не можна чорний шоколад, так як від нього підвищується тиск.

За час сидіння на цій лікувальній дієті, я звикла обходиться без солі, заміняла її на лимонний сік — в суп, каші, м’ясо, я всюди додавала лимон і зелень. Мені ця дієта допомагала контролювати тиск, у мене практично не було набряків, також контролювати білок у сечі (а він у мене був дуже високий, варто мені хоч пару днів порушити дієту і білок відразу ж піднімався).

Тому, рекомендую цю дієту для людей, які страждають гіпертензією і порушеною роботою нирок. Не хворійте, будьте здорові!

Гість