Лікування стригучого лишаю: препарати та народні засоби при захворюванні і методи профілактики

Одним з заразних грибкових захворювань є стригучий лишай. У медицині він ще називається трихофитией і мікроспорія в залежності від типу збудника. В якості останнього виступають потогінні грибки Trichophyton і Microsporum. Вони вражають шкіру людини, а також нігті та волосся. Незалежно від виду патології лікування стригучого лишаю в основному місцевий, але іноді вимагає прийому пероральних засобів.

Що таке стригучий лишай у людини

Це висококонтагіозна інфекційне захворювання волосся, шкірного покриву або нігтів. Його провокують патогенні грибки двох видів: микроспорум і трихофітон. З цим і пов’язана назва двох видів стригучого лишаю: мікроспорії та трихофітії. Існує ще кілька назв цього захворювання: дерматофитоз, дерматомікоз, дерматофітія. В цілому збудник патології має кілька різновидів:

1. Іржавий микроспорум (Microsporum Ferrugineum). Вражає виключно людини. Передача відбувається через тісний контакт, речі особистого користування.
2. Пухнастий, собачий або котячий микроспорум (Microsporum canis/lanosum). Їм хворіють тварини і люди. Збудник викликає виражене запалення шкірних покривів на волосистій частині голови.
3. Трихофітон фіолетовий (Trichophyton violaceum). Зараженням ним відбувається тільки у людей. Передача відбувається контактним шляхом. Грибок цього виду дуже заразний.

Шляхи зараження та фактори ризику

В цілому зараження відбувається від хворої людини або тварини. Основними носіями є бродячі собаки і коти, частіше – кошенята і цуценята. У них ділянки лишаю бувають не помітні, а сама хвороба протікає не так важко, як у людей. Існує кілька шляхів зараження:

1. Прямий. При контакті здорової людини з хворим.
2. Контактно-побутовий. Зіткнення з предметами, якими користувався заражений: постільною білизною, гребінцями, рушниками, інструментами для стрижки (не піддані дезінфекції), головними уборами, манікюрними ножицями.
3. Через контакти з тваринами та їх вовною. Для зараження є достатнім осідання лупи на килимі, шарфі, м’яких меблів, постільній білизні.

Для зараження мало тільки перенесення збудника на шкіру здорової людини. Щоб грибок почав далі прогресувати, йому необхідні особливі умови. Ними є сприятливі для розвитку мікроорганізму фактори, такі як:

• мацерація шкіри;
• ослаблений імунітет;
• гормональні порушення;
• порушення цілісності шкірного покриву.

Види стригучого лишаю

В залежності від виду збудника лишай поділяють на мікроспорію і трихофітію. Існує і інша класифікація цього захворювання. Вона заснована на місці розташування лишаю, стану імунітету, глибиною ураження епідермісу. Залежно від зазначених чинників виділяють такі види цієї патології:

1. Поверхневий волосистої частини голови. Зараження цією формою походить від людини або домашньої тварини. На волосистої частини голови утворюються круглі вогнища, в яких зазначається порідіння волосся.
2. Поверхневий на гладкій шкірі. Вражає будь-яку частину тіла. Може тривати протягом декількох років з рецидивами.
3. Хронічний. Характерний для жінок, які в дитинстві не вилікувались від поверхневої форми. Розвиток захворювання відбувається на тлі проблем з щитовидною залозою, яєчниками, при ослабленому імунітеті.
4. Інфільтративно-нагноительной, або глибокий. Цією формою заражаються тільки від тварин. Відмінними рисами є болючість лімфатичних вузлів, висока температура, алергія і загальне нездужання.

Симптоми стригучого лишаю при ураженні шкіри

Всі форми цього заразного захворювання мають кілька загальних симптомів, але є й ознаки, характерні окремо для кожного виду. У разі поверхневого ураження шкірних покривів вогнища локалізуються на шиї, тілі або обличчі. При цьому спостерігаються наступні симптоми:

• округлі плями з чіткими контурами;
• поступово вогнища запалення розширюються;
• по периметру плями оточені кільцем з невеликих прищиків і рожевих вузликів, жовтих кірочок;
• зона ураження покривається дрібним висипом, при натисканні з неї може виділятися гній;
• у центрі відзначається лущення шкіри, забарвлення там більш бліда;
• деякі плями викликають свербіж.

Ознаки ураження волосистої частини голови стригучим лишаєм

Глибокий тип захворювання може тривати протягом 2-3 місяців. Це найболючіша форма. При розтині бульбашок з них виділяється гній. Серед інших ознак глибокого типу лишаю виділяються:

• освіта великих червоних бляшок діаметром 5-10 см на волосистої частини голови;
• плями нагадують горбисті, пухлинні, нерівні розростання;
• у місці запалень спостерігається набряклість;
• підвищена температура тіла;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• освіта при затихании запалення по центру бляшок пухких коричневих кірок.

Поверхнева форма протікає не так важко. Першою ознакою виступає освіта круглих вогнищ на волосистій частині голови, в яких волосся рідшають. Таких ділянок буває кілька. При прогресуванні захворювання починається обламування волосків. Інші ознаки, характерні для поверхневого типу лишаю:

• незначне почервоніння шкіри;
• освіта по краях вогнища дрібних бульбашок;
• пляму ніби припудрено або посипане борошном, воно має чіткі обмеження;
• волосся стають тьмяними.

Симптоми хронічної форми

Цей вид лишаю вражає як шкірні покриви, так і волосисту частину голови і нігті. Локалізується запалення на скронях, потилиці. У цих областях відзначаються наступні симптоми:

• дрібний гладкий рубець розміром 0,5 см;
• невелике лущення вогнища запалення;
• відламування волосся під корінь;
• формування з-за попереднього ознаки плями, званого чорною точкою.

На гладкій шкірі грибок вражає сідниці, стегна, згини ліктьових і колінних суглобів, долоні. Осередок ураження виглядає, як рожеве або синюшне пляма з нечітким контуром і великого розміру. На поверхні запалення відзначається помірне лущення. Серед інших симптомів хронічної форми стригучого лишаю відзначається лише несильний свербіж. Якщо вражені нігті, то вони стають тьмяними і каламутними.

Діагностика

До початку лікування стригучого лишаю необхідна правильна діагностика. Її може забезпечити тільки дерматолог. Спочатку він проводить первинний огляд за допомогою лампи Вуда. Вона випромінює ультрафіолетове світло, що дозволяє побачити ділянки ураження. Для уточнення діагнозу призначають зішкріб з вогнища запалення. Для посіву беруть волоски і лусочки шкіри, які потім досліджують на наявність грибків. Виявлення їх спор в мікробіологічному аналізі підтверджує діагноз. Важливим методом діагностики є диференціація стригучого лишаю від ряду захворювань:

1. Якщо вогнища запалення розташовуються на волосистій частині голови, то лишай диференціюють з фавусом і облисінням.
2. Хронічну форму потрібно відокремити від вугрів, кандидозу, псоріазу, екземи. Диференціацію проводять і з червоним плоским лишаєм.
3. Глибокий тип відрізняють від стафілококового сикозу, бромо — і йододермы, флегмони та остиофолликулита.

Лікування стригучого лишаю у людини

Метою терапії є усунення збудника – грибка. Адекватне лікування стригучого лишаю може призначити тільки дерматолог. Залежно від індивідуальних особливостей пацієнта лікар призначає препарат для зовнішнього застосування: мазь, гель, крем, спрей. Лікування лишаю на голові здійснюється за допомогою шампунів, наприклад, Нізорал або Бетадіна.

При неефективності місцевої терапії необхідний прийом пероральних засобів у формі капсул та пігулок. Будь-які ліки від стригучого лишаю відноситься до категорії протигрибкових. Основою таких засобів виступають такі речовини, як:

• тербінафін;
• кетоконазол;
• микросептин;
• клотримазол;
• микоконазол.

На тлі терапії ними необхідний прийом вітамінів і імуномодуляторів. При численних вогнищах запалення пацієнта госпіталізують. Для збільшення ефективності терапії пацієнту призначають фізіопроцедури:

1. Електрофорез. Проводиться з протисвербіжні або седативними засобами. Суть процедури у впливі на шкіру мікрострумом.
2. Фотофорез. Полягає у впливі на шкіру ультраволнами малої довжини. Процедура усуває запальні процеси.
3. Мікрохвильову терапію. Підвищує неспецифічну резистентність організму, прискорює регенерацію шкіри.
4. Опромінення ультрафіолетовою лампою. Надає загальнозміцнюючу та десенсибілізуючу дії, стимулює викид кортикостероїдів наднирниками, підвищує місцевий імунітет.

Мазь від стригучого лишаю

Основним лікуванням стригучого лишаю є місцева терапія. Для неї використовують мазі, гелі, креми з протигрибковою активністю. Вони мають деякі відмінності у складі, принцип дії і свідченнях. Перед застосуванням мазей варто вивчити короткі інструкції до них:

1. Сірчана мазь. Її застосовують зовнішньо 2-3 рази на добу, наносячи на попередньо очищену шкіру. Сірка протипоказана у віці менше 3 років і при індивідуальній чутливості до цього компоненту. Серед побічних ефектів спостерігаються тільки алергічні реакції. Аналогом виступає сірчано-дегтярна мазь.
2. Саліцилова мазь. Наноситься тонким шаром на вогнища запалення тільки 1 раз в день. Зверху їх накривають стерильною серветкою. Не рекомендована до застосування на обличчі, в дитячому віці, при індивідуальній гіперчутливості до саліцилової кислоти. Побічними реакціями виступають печіння, шкірний свербіж і висипання, алергія.
3. Ламізил. Для лікування стригучого лишаю крем наносять на уражені ділянки 1-2 рази на день. Попередньо очищають шкіру і підсушують. Крем потрібно злегка втерти. Ламізил не призначають при підвищеній чутливості до складу крему, захворюваннях печінки. Використання крему може викликати алергічні відповіді на шкірі.
4. Микоспор. Використовується 1 раз на добу. Крем наносять легкими рухами, втираючи до повного всмоктування. Протипоказання: вагітність, гіперчутливість до бифоназолу, дитячий вік. Після нанесення крему іноді відзначаються алергія, дерматит, свербіж, пухирі. Аналогічним ефектом володіє мазь Мікосептін.
5. Тербизил. Крем наноситься щодня 1-2 рази. Попередньо шкіру необхідно очистити і просушити. Крем розподіляють тонким шаром, захоплюючи невеликі здорові ділянки поруч. Засіб протипоказаний при підвищеній чутливості до тербінафіну. При використанні крему іноді відзначаються печіння, свербіж, гіперемія.

Таблетки від стригучого лишаю у людини

Коли місцева терапія не принесла результатів, необхідно знищувати грибок зсередини. В такому випадку допомагають пігулки. Їх використовують і при ураженні волосистої частини голови. При такому вигляді лишаю застосування тільки мазей і розчинів не буде ефективним. Проти цього паразитарного захворювання використовуються протигрибкові антибіотики, такі як:

1. Тербінафін. Однойменний компонент у складі, що володіє фунгистатическим і фунгіцидну дію. Дозування залежить від ваги пацієнта: до 20 кг – 62,5 мг; 20-40 кг – 125 мг, більше 40 кг – 250 мг. Останню дозу можна розділити на два прийоми по 125 мг. Тербінафін протипоказаний при хворобах печінки, віком менше 3 років, при вазі до 20 кг, лактації, непереносимості лактози. Вагітні жінки можуть застосовувати препарат лише при перевищенні користі над можливим ризиком. Після прийому таблетки можливий розвиток порушень смаку, холестазу, алергії, нудоти, діареї, погіршення апетиту.
2. Гризеофульвін. Заснований на однойменному активній речовині, що володіє вираженим фунгистатическим ефектом. При мікроспорії приймають по 8 таблеток у день. Для дитини доза становить 21-22 мг на кожний кілограм ваги, при трихофітії – 18 мг на 1 кг маси. Прийом ведуть до перших негативних проб на грибок і продовжують ще 2 тижні після, але вже приймають через день. Гризеофульвін заборонений при порфірії, тяжкі ураження нирок і печінки, злоякісних новоутвореннях, вираженої лейкопенії, системних захворюваннях кровотворних органів. Таблетки можуть викликати диспепсія, запор, пронос, нудоту, головний біль, запаморочення, фотосенсибілізацію.

Лікування стригучого лишаю народними методами

Ефективними проти грибка бувають деякі народні засоби, але покладатися виключно на такі методи не варто. Основою повинна виступати медикаментозна терапія. Як доповнення до неї можна використовувати такі народні рецепти:

1. Куряче яйце звільнити від жовтка і білка. Зі шкаралупи обережно зняти внутрішню плівку. Рідина під нею зібрати ватним тампоном. Нею обробляти вогнища ураження. Повторювати до усунення симптомів захворювання.
2. Через дрібне сито перетерти близько 0,5 кг журавлини. Отриманою сумішшю змащувати запалення по одному разу на день. Продовжувати, поки симптоми не зникнуть.
3. Варений буряк натерти, додати до неї рівну кількість меду, краще гречаного. Отриманий засіб намазувати на вогнища ураження тричі щодня. Курс становить 7-10 діб.
4. Чорний родзинки без кісточок розпарити окропом, залишивши на 15 хвилин. Далі втирати його в осередки ураження. Повторювати процедуру 2 рази в день. Лікування триває до зникнення ознак лишаю.

Гігієнічні заходи при лікуванні стригучого лишаю

Для більш швидкого одужання та запобігання повторного зараження необхідно дотримуватися правил гігієни. Рецидив лишаю може розвинутися через 1-3 місяці. Протягом цього періоду необхідно:

• окремо прати білизну хворого, попередньо замачівая його в дезінфікуючому розчині;
• після прання пропрасовувати весь одяг;
• щодня в кімнаті хворої людини проводити вологе прибирання з дезінфікуючим розчином;
• обробляти і всі предмети, якими користується пацієнт;
• речі, які важко піддаються чищенню, наприклад, килим, текстиль, м’які іграшки прибрати з кімнати на час лікування стригучого лишаю.

Профілактика

Простіше попередити хворобу, ніж потім намагатися вилікувати. Для цього необхідно дотримуватися кілька простих заходів профілактики. Їх перелік включає наступне:

• своєчасно прищеплювати домашніх тварин;
• дотримуватися особисту гігієну;
• не ходити без взуття в громадських місцях, наприклад, басейні, сауні, лазні;
• зміцнювати імунітет за допомогою загартування та фізичного навантаження;
• виключити контакти з безпритульними тваринами;
• періодичні прибирати приміщення з хлорвмісними дезінфікуючими засобами.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.