Лістеріоз – симптоми у людини, ознаки хвороби

Захворювання являє собою зоонозну інфекцію, викликану грампозитивною бактерією лістерією моноцитогенес (лат. Listeria monocytogenes). Патологія у людини характеризується поліморфними симптомами з переважним ураженням мононуклеарів, нервових клітин. Дізнайтеся, які ознаки вказують на зараження лістеріозом.

Симптоми

Інкубаційний період триває 2-4 тижні. Симптоми лістеріозу у людини відрізняються різноманітністю і визначаються локалізацією інфекційного вогнища. За перебігом виділяють гострий, підгострий і хронічний (рецидивуючий) протягом патології. Розпал захворювання супроводжується гарячкою, симптомами загальної інтоксикації (головним болем, міалгією, безсонням). Зафіксовані випадки тривалого бактеріоносійства без виражених симптомів.

У більшості випадків лістеріоз у людини приймає ангінозний-септичну форму, клініка якої нагадує прояви катаральній або фолікулярної ангіни: почервоніння горла, біль при ковтанні, набряк мигдаликів. Ураження центральної нервової системи (нервовий тип) викликає менінгіт, абсцес мозку. Іноді в клініці хвороби на перший план виходять симптоми гострого гастроентериту, пієлітах або ендокардиту. Відносно сприятливим перебігом характеризується лістеріоз шкіри, що протікає у вигляді пустульозної висипки. Крім згаданих, існують такі форми хвороби:

  • глазо-залозиста – розвивається при проникненні лістерії через кон’юнктиву очей людини;
  • тифоидная – виникає у дітей з імунодефіцитом, новонароджених і дітей першого року життя;
  • септико-гранулематозная (вроджений лістеріоз) – зараження відбувається від матері до дитини під час вагітності, пологів.

Ангінозно-септична форма

Ця форма захворювання вважається найпоширенішою. Ангінозний-септичний лістеріоз проявляється у вигляді виразково-пленчатой, катаральній або фолікулярної ангіни. У разі прогресування захворювання у людини спостерігаються симптоми ураження нервової системи. Катаральна листериозная ангіна викликає почервоніння і зернистість мигдалевих дужок. Фолікулярна форма супроводжується утворенням на слизовій лімфоїдних скупчень ротової порожнини гнійних вогнищ.

При виразково-плівковою ангіні, крім типових ознак (почервоніння горла, збільшення мигдаликів, болю у горлі) відзначається поява сірих виразок або плівок на мигдалинах, при знятті яких утворюються рани. Спостерігаються ознаки інтоксикації, лихоманка. При адекватної терапії інфекція відступає через 10-12 днів. Без належного лікування лістеріоз у людини прогресує, викликаючи з часом зараження крові (сепсис). Симптоми цього стану такі:

  • підйом температури до 40-42 °С;
  • почервоніння обличчя;
  • нежить;
  • кашель;
  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • висип у вигляді численних або поодиноких червонуватих елементів неправильної форми.

Глазо-залозиста

Зазначена форма лістеріозу зустрічається рідко. Зараження відбувається при безпосередньому контакті людини з тваринами. Проникнення бактерій через кон’юнктиву очей викликає гнійний кон’юнктивіт. Гострота зору при цьому значно знижується. Відзначається підвищення температури, збільшення лімфовузлів. Серед інших симптомів глазо-залозистого лістеріозу у людини фахівці називають:

  • набряклість, почервоніння повік;
  • гнійне виділення з очей;
  • слабкість;
  • сухість очей;
  • погіршення зору;
  • звуження очної щілини;
  • сльозотеча.

Нервова форма

Ця форма лістеріозу супроводжується менінгітом, менингоэнцефалитом. Іноді зараження може спричинити абсцес мозку. Менінгіт проявляється блювотою, сильним головним болем, ригідністю і болючістю потиличних м’язів. Можливо поява марення, судом, галюцинацій. При менінгоенцефаліті зазначені симптоми доповнюються анізокорією (збільшенням розміру одного з зіниць), птозом століття (патологічним опущенням верхнього століття), порушенням чутливості шкірних покривів. Не виключені парестезії, паралічі. Абсцес мозку викликає:

  • головний біль;
  • підвищення температури;
  • блювоту;
  • неврологічні порушення;
  • епілептичні припадки.

Тифоїдна

Дана різновид лістеріозу діагностується в основному у дітей. Захворювання характеризується тифоподібними симптомами, збільшення всіх груп лімфатичних вузлів, тривалою лихоманкою, а також поліморфної висипом на шкірі. Нерідко у пацієнтів виявляється гепатолієнальний синдром (одночасне збільшення розмірів печінки та селезінки). Без належного лікування збудник проникає в кров, викликаючи бактериемию. Крім того, ознаками тифоидной форми можуть служити:

  • знижений артеріальний тиск;
  • задишка;
  • жовтяниця;
  • тахікардія;
  • перикардит;
  • асцит;
  • плеврит;
  • зниження діурезу;
  • порушення мови, свідомості.

Септико-гранулематозная

Ця форма захворювання діагностується у новонароджених. Діти, які заразилися від хворої матері, відчувають гостре ураження дихальної, серцево-судинної систем. У них швидко виникають симптоми сепсису, неврологічні порушення. Ознаки вродженого лістеріозу з’являються через 1-2 тижні після появи немовляти на світ. При цьому у дитини виникають:

  • лихоманка;
  • задишка;
  • ціаноз;
  • закладеність носа;
  • ураження верхніх і нижніх дихальних шляхів.

Лістерії можуть спровокувати бронхопневмонію, що протікає з вираженими порушеннями бронхіальної провідності і ателектазом (відсутність у легеневих бульбашках кисню). Іноді у новонароджених розвивається гнійний плеврит. У більшості хворих дітей збільшена печінка, спостерігається жовтяниця. Крім ціанозу, ураження дихальної системи, у окремих хворих спостерігаються наступні симптоми:

  • судоми;
  • паралічі;
  • нічне апное;
  • нерівномірність сухожильних рефлексів;
  • шкірний висип;
  • фарингіт;
  • порушення стільця;
  • риніт;
  • кон’юнктивіт.

При ситуації, коли лістеріоз розвивається у дітей пізніше першого тижня життя, він проявляється симптомами менінгіту або септицемії. У разі хронічного перебігу патології збудник тривалий час знаходиться в організмі, не викликаючи виражених клінічних проявів. Загострення хвороби відбувається за типом легкого грипу або пієлітах. Зниження імунітету на тлі злоякісного процесу, прийому кортикостероїдів сприяє генералізації інфекційного процесу.

Симптоми при вагітності

Потрапляння збудника в кров жінки, яка виношує дитину, сприяє ураження лакун межворсинчатого простору. Подальше розмноження листерий викликає різку плацентарну недостатність, кисневе голодування, затримку розвитку плода. При ситуації, коли зараження відбувається в 12-16 тижнів, плід, як правило, гине. Інфікування у другому триместрі загрожує мертворождением або народженням дитини з вираженими ознаками хвороби. Лістеріоз у вагітних супроводжується наступними симптомами:

  • підвищенням температури;
  • болем у м’язах, спині;
  • ознобом, жаром;
  • розлад травлення;
  • абдоминальными болями.

Здавати кров на лістеріоз під час вагітності необов’язково. Тим не менш, лікар може призначити бактеріологічне дослідження зразків, якщо у жінки є ознаки зараження. В цілях профілактики лістеріозу вагітним рекомендується уникати контактів з собаками, кішками, відмовитися від вживання непастеризованого молочних продуктів. Крім того, важливо ретельно мити руки і кухонне приладдя після оброблення сирого м’яса.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.