Ливарол (свічки): інструкція із застосування, переваги і недоліки, схеми прийому в гінекології, побічні дії та відгуки
Зміст
Багатьом жінкам відома така проблема, як вагінальний кандидоз. Це грибкова інфекція, яка проявляється свербежем і печінням в області статевих органів, неприємно пахнуть виділеннями сирною консистенцією. Іноді болючими відчуттями під час статевого акту і в процесі сечовипускання (зразок циститу). Інструкція по застосуванню свічок «Ливарол» вказує на високу ефективність препарату у боротьбі з хворобою.
При впливі несприятливих факторів активізуються умовно-патогенні мікроорганізми піхви, в тому числі кандидозні грибки. Це призводить до виникнення молочниці. Для лікування найчастіше використовуються місцеві протигрибкові засоби. Наскільки ефективно застосування свічок «Ливарол» в гінекології в цьому випадку?
Склад і принцип дії
Випускається лікарський засіб у вагінальних свічок білого кольору з можливими відтінками — жовтим, кремовим, сірим. В упаковці міститься п’ять-десять супозиторіїв.
Діючою речовиною препарату є кетоконазол. В одній свічці його міститься 400 мг. Кетоконазол практично не здатний всмоктуватися в кров, тому системних ефектів під час лікування не виникає. Ліки активно саме в області поразки — слизової оболонки вульви та піхви. До допоміжних речовин відносяться макрогол і бутилоксианизол. Вони посилюють дію кетоконазолу.
Кетоконазол впливає на мембрани клітин грибків, пригнічуючи розвиток кандид. Також «Ливарол» здатний пригнічувати розмноження дерматофітів, які викликають трихофітії і мікроспорії (стригучий лишай).
Перевагою ліки є його комбінована дія — антимікотичну та антибактеріальне. Кетоконазол здатний пригнічувати активність стрептококів і стафілококів, прискорюючи одужання жінки.
Показання
Показання до застосування «Ливарола» наступні.
- Лікування грибкової вагінальної інфекції. Використовується при гострій і хронічній формі в складі монотерапії та комбінованих схем.
- Профілактика мікозів на тлі застосування ліків. Відноситься до тих, які порушують нормальну вагінальну мікрофлору (наприклад, антибіотики) і можуть провокувати кандидоз піхви, гарднерельоз.
- Комплексне лікування ерозії шийки матки. Для профілактики ускладнень від проведеної терапії і для санації.
Вагітність та лактація
Препарат використовується інтравагінально і чинить місцеву дію на організм. Тому «Ливарол» не слід призначати при вагітності, особливо в першому триместрі. Кетоконазол може пригнічувати вироблення статевих гормонів плоду, а це — ризик негативного впливу на процес його формування.
У другому і третьому триместрах препарат використовується з обережністю, якщо передбачувана користь для майбутньої матері вище, ніж можливий ризик для дитини.
При лактації супозиторії «Ливарол» можна застосовувати, але робити це краще за призначенням лікаря. Препарат практично не проникає в молоко, тому на час лікування можна дотримуватися звичайного режиму грудного вигодовування.
Інструкція по застосуванню свічок «Ливарол»
При використанні свічка акуратно витягується з упаковки, вводиться глибоко в піхву (при цьому жінці слід лягти на спину). Ліки застосовується на ніч, так як після його постановки «Ливарола» посилюються піхвові виділення. На період терапії корисно використовувати щоденні гігієнічні прокладки. Схеми використання представлені в таблиці.
Таблиця — Лікування молочниці «Ливаролом» (гострої та хронічної)
| Форма | Стандартна схема |
|---|---|
| Гостра | По 1 свічці в день не менше 10 діб |
| Хронічна, період загострення | По 1 свічці в день від 3 до 7 діб |
Якщо симптоми кольпіту зникли вже після першої-другої свічки, не можна самостійно переривати призначений курс. Рішення про це повинен прийняти лікар, отримавши підтвердження одужання лабораторними дослідженнями. Лікування можна повторити, якщо немає бажаного результату.
Закладати «Ливарол» при місячних не слід. Якщо після овуляції пройшло більше десяти днів, відкладіть лікування до нового циклу. Якщо «критичні дні» настали несподівано, краще перервати курс до закінчення виділень.
Протипоказання
Свічки «Ливарол» переносяться добре, тому протипоказань до їх використання мало. Обмежений прийом в наступних випадках:
- при індивідуальній непереносимості;
- у віці до 12 років;
- при вагітності (особливо в першому триместрі).
Обережність необхідно дотримувати при застосуванні ліків під час годування грудьми, у другому і третьому триместрах виношування малюка, використовуючи препарат тільки за призначенням лікаря.
Побічні ефекти і ускладнення
Побічні дії не характерні для «Ливарола». Але в деяких випадках можливі такі зміни:
- місцеві реакції — свербіж і почервоніння слизової оболонки піхви;
- алергія — висипання на шкірі, набряк, кропив’янка;
- диспепсія — дискомфорт у животі, нудота;
- неврологічні розлади — запаморочення.
Якщо виникли які-небудь побічні ефекти, застосування свічок потрібно припинити і звернутися за кваліфікованою допомогою.
Даних про передозування медикаментозного засобу немає. Якщо була перевищена кратність використання, можливі місцеві реакції, що виявляються подразненням піхви. У цьому випадку слід провести спринцювання чистою водою.
Аналоги
Кетоконазол входить до складу багатьох протигрибкових препаратів, при цьому ліків у формі свічок на його основі небагато. Наприклад, супозиторії «Кетоконазол». Але препарат у такій формі непросто знайти в аптечній мережі, частіше його можна зустріти в таблетках. Останні теж використовують для лікування молочниці, але ефективність не так виражена, як у «Ливарола».
Якщо з тих чи інших міркувань свічки «Ливарол» не підходять, можна вибрати інші протигрибкові препарати. Досить широко використовують ліки, представлені в таблиці. Відгуки лікарів переконують у їхній високій ефективності.
Таблиця — Засоби-аналоги «Ливарола» для профілактики та лікування кандидозного кольпіту
| Препарат | Основні характеристики |
|---|---|
| «Гіно-Певарил» | — Активна речовина — еконазол; — крім грибка, впливає на віруси і бактерії; — має широкий спектр дії; — тривалість лікування-1 тиждень |
| «Пімафуцин» | — Активна речовина — пімафуцин; — не всмоктується в кров; — дозволений при вагітності; — тривалість лікування 6-9 діб |
| «Поліжінакс» | — Діючі речовини — неоміцин, поліміксин, ністатин; — крім грибка, впливає на патогенні мікроорганізми; — допомагає від гарднереллеза, інших видів кольпітів; — курс лікування 6-12 днів |
| «Гінезол» | — Діюча речовина — міконазол; — крім грибка, впливає на бактерії; — дозволений при вагітності; — тривалість лікування-1 тиждень |
| «Ністатин» | — Діюча речовина — ністатин; — тривалість лікування близько 2 тижнів; — бюджетний; — відрізняється частими побічними ефектами (нудота, дискомфорт у шлунку, розлади стільця, озноб) |
| «Клотримазол» | — Діюча речовина — клотримазол; — бюджетний; — тривалість лікування-1 тиждень; — здатний потрапляти в кров у великій кількості; — до препарату швидко виникає резистентність збудників; — відрізняється частими побічними ефектами (головний біль, часте сечовипускання, піхвові виділення, печіння) |
| «Тержинан» | — Діючі речовини — тернидазол, неоміцин, ністатин, преднізолон; — крім грибка, впливає на патогенні мікроорганізми, знімає запалення; — тривалість лікування-10 днів; — може спровокувати дисбактеріоз піхви, що вимагає терапії лактобактеріями для відновлення мікрофлори |
Особливі вказівки
Під час використання супозиторіїв «Ливарол» потрібно враховувати такі моменти.
- Взаємодія препаратів. При лікуванні «Ливаролом» і необхідністю одночасно приймати «Ізоніазид» або «Рифампіцин» кількість кетоконазолу в крові знижується. А паралельне використання разом з даними свічками непрямих антикоагулянтів («Метилпреднізолону» і «Циклоспорину») концентрація в плазмі крові останніх збільшується. Не слід призначати препарат разом з «Астемізолом». Важливо уникати одночасного використання «Ливарола» і медикаментів, що знижують шлункову кислотність (наприклад, антациди, антихолінергічні засоби). Якщо ж виникла потреба, то такі ліки п’ють не раніше, ніж через дві години після використання протигрибкових свічок.
- Зберігання ліків. Тримати препарат потрібно в місці, недоступному для дітей, при температурі до 25 °С. Ліки годно протягом двох років з моменту випуску.
Відгуки про свічках «Ливарол» доводять їх дієвість і безпека. Ліки зручно застосовувати, побічні ефекти виникають вкрай рідко, а поліпшення настає вже через три-п’ять днів.
Відгуки
А мені Ливарол абсолютно не сподобався. Черговий похід до гінеколога мене «обрадував» тим, що лікар діагностував у мене кандидоз. Хвороба, звичайно, не страшна, але не приємна, хто стикався з симптомами той в курсі. Хотілося позбутися молочниці скоріше. Гінеколог прописала мені свічки Ливарол плюс спринцювання.
Звичайно, я б віддала перевагу щось більш просте і зручне — зараз рекламують безліч засобів, які допомагають при одиничному застосуванні, але сперечатися з фахівцем я, природно, не стала. І слухняно побігла в аптеку купувати свічки.
Після курсу лікування пішли неприємні симптоми і начебто все нормально, але вже через три місяці молочниця до мене повернулася і тепер, мені доводиться думати чим її лікувати. Я розумію, що ця хвороба хронічна і не виліковується повністю з організму, але думаю такі дорогі препарати повинні позбавляти на більш тривалий термін.
Віка
Привіт! З приводу свічок, у мене був свербіж під час вагітності, я звернула увагу на рекомендовані препарати і купила Ливарол! Все минуло, тільки виділення стали трошки з рожевим відтінком:| просто ці свічки, я так думаю, дуже сильні, так болю і неприємних відчуттів немає:)
Kira
Мені призначали ливарол, курс на десять днів, по одній свічці у день, молочниця вдалося вилікувати, причому було це під час вагітності — свічки безпечні, їх можна застосовувати вагітним, після узгодження з лікарем. Тепер коли їжджу у відпустку беру їх з собою тому що на відпустці дуже просто захворіти молочницею, в мене раніше постійно виходило :))
Onta
Виявляється, не тільки я страждаю молочницею у відпустці або після. Раніше брала пімафуцин, але як-то він не до кінця все це справа пролечивал, залишалися якісь слабкі виділення. В цей раз поміняла пімафуцин на ливарол (відразу взяла з собою) і мені оце сподобалося: після нього ніяких залишкових явищ молочниці не спостерігаються.. Може, він взагалі мене визволив від неї назавжди? У наступному році у відпустці перевірю ))
Гість