Лізиноприл – інструкція, протипоказання, форма випуску, аналоги

Згідно фармацевтичної класифікації, Лізиноприл належить до групи антигіпертензивних засобів. Властивістю знижувати тиск володіє дигідрат лізиноприла, що входить до складу препарату. Ознайомтесь із інструкцією по застосуванню препарату.

Склад Лізиноприлу

Препарат Лізиноприл (Lisinopril) має наступний склад:

Як діє препарат

Інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту знижує вироблення ангіотензину, що веде до скорочення виділення альдостерону. Це підвищує синтез простагландинів, загальний периферичний опір. За рахунок цього підвищується толерантність міокарда до навантажень. Ліки розширює артерії більше, ніж вени. При тривалому прийомі засобу поліпшується кровопостачання ішемізованого міокарда.

Антигіпертензивний ефект препарату розвивається через годину, максимальна дія спостерігається через 6,5 годин, зберігається протягом доби. При підвищеному тиску стабільна активність кошти спостерігається через 1,5 місяці. Лізиноприл всмоктується на 25%, досягає граничної концентрації через 6 годин, володіє 25%-й біодоступністю.

Активна речовина погано проникає через оболонки мозку і плаценту, практично не метаболізується, виводиться нирками. У літньому віці фармакокінетика кошти знижена. Період напіввиведення дорівнює 12 годин, при порушенні функції нирок збільшується.

Показання до застосування Лізиноприлу

Інструкція вказує на наступні показання до застосування засобу:

• есенціальна, реноваскулярна гіпертензія;
• раннє лікування гострого інфаркту міокарда;
• хронічна серцева недостатність;
• діабетична нефропатія.

Спосіб застосування і дозування

Таблетки приймаються раз на день вранці. При есенціальній гіпертонії початкова доза дорівнює 10 мг, підтримуюча – 20, максимальна добова – 40. Через 1-2 місяці лікування розвивається стабільний ефект. При отриманні діуретиків їх слід відмінити за 2-3 дні до початку лікування Лізиноприлом. Якщо це неможливо, ліки приймається в мінімальній дозі – 5 мг на добу.

При реноваскулярной гіпертензії початкова доза ліків становить 2,5-5 г на добу, при хронічній нирковій недостатності – 2,5-10 мг на день. Підтримуюча доза залежить від рівня тиску. При серцевій недостатності початкова доза дорівнює 2,5 мг на день з поступовим збільшенням на 2,5 мг кожні 3-5 діб до досягнення 5-10 мг, але не більше 20 мг в день.

У літньому віці рекомендується починати прийом з 2,5 мг на добу. При гострому інфаркті міокарда перші добу пацієнт приймає 5 мг, потім 5 мг через день, 10 мг через два дні і потім по 10 мг у день. Курс триває не менше 6 тижнів. Якщо у таких хворих спочатку низький тиск, то доза зменшується до 2,5 мг. При діабетичній нефропатії початкова добова доза дорівнює 10 мг, яку поступово підвищують до 20 мг.

Лікарська взаємодія

В інструкції по застосуванню корисно вивчити розділ лікарських взаємодій препарату:

1. До гіперкаліємії можуть призвести поєднання кошти з калійзберігаючими діуретиками, замінниками солі на основі калію. Схильні до ризику хворі з порушенням роботи нирок.
2. Посилити ефект медикаменту здатні бета-адреноблокатори, діуретики, інші гіпотензивні ліки, вазодилататори, фенотіазини, барбітурати, трициклічні антидепресанти.
3. Лізиноприл поєднується з нітратами, ацетилсаліциловою кислотою, бета-адреноблокаторами, тромболітиками, не поєднується з імунодепресантами.
4. Знизити дію ліки здатні адреностимулятори, нестероїдні протизапальні засоби, селективні інгібітори циклооксигенази.
5. Препарат сповільнює виведення літію з організму, що може призвести до посилення кардіотоксичності, нейротоксичності.
6. Знизити всмоктування Лизиниприла здатні антациди, Колестирамін.
7. Засіб підвищує нейротоксичність саліцилатів, послаблює ефект гіпоглікемічних таблеток, зменшує виведення Хінідину, Інсуліну, кальцію.
8. Препарат знижує ефект пероральних контрацептивів, підсилює ризик розвитку гемолізу при поєднанні з Метилдопой, до лейкопенії – з Алопуринолом, цитостатиками, Прокаїнамідом.
9. Комбінація Лізиноприлу з препаратами золота (натрію ауротиомалатом) призводить до нудоти, блювання, артеріальної гіпотензії, гіперемії обличчя.

Сумісність Лізиноприлу і алкоголю

Під час терапії Лізиноприлом не рекомендується вживати алкоголь, тому що він підвищує антигіпертензивну дію препарату. При лікуванні також заборонені спиртовмісні лікарські засоби.

Побічні дії Лізиноприлу

Приймаючи ліки Лізиноприл, пацієнти можуть зіткнутися з побічними діями:

• прискорене серцебиття, виражене зниження тиску, інфаркт міокарда, біль у грудях, поява або збільшення симптомів серцевої недостатності, тахікардія, брадикардія;
• сплутаність свідомості, емоційна лабільність, астенія, парестезія, судоми, сонливість, депресія;
• еритропенія, лейкопенія, агранулоцитоз;
• астма, бронхіт, бронхоспазм, диспное, сухий кашель, ларингіт;
• гепатит, сухість у роті, жовтяниця, анорексія, панкреатит, диспепсія, біль у животі, гастрит, печія;
• фотосенсибілізація, алопеція;
• інфекції;
• подагра;
• імпотенція, олігурія, уремія, гіперурикемія;
• ангіоневротичний набряк обличчя, алергія, лейкоцитоз, шкірні висипання, еозинофілія, кропив’янка, лихоманка, колагеноз капілярів особи;
• васкуліт, міалгія, артрит, артралгія;
• гіперкаліємія, гіпонатріємія, гіпербілірубінемія, гіперкреатинемія, гіпоглікемія.

Передозування

Симптомами передозування Лізиноприлом служать зниження тиску, підвищена дратівливість, сухість у роті, неспокій, сонливість, запаморочення, затримка сечовипускання, брадикардія. Можуть проявлятися запор, прискорене серцебиття, ниркова недостатність, тахікардія, прискорене дихання, ниркова недостатність.

Пацієнта кладуть на спину з піднятими ногами. Показано внутрішньовенне введення фізіологічного розчину. При розвитку брадикардії застосовують штучний водій ритму. Гемодіаліз є ефективним.

Протипоказання

Застосування препарату протипоказане при непереносимості компонентів складу, ангионевротическом набряку в анамнезі, ідіопатичному або спадковому ангионевротическом набряку Квінке, вагітності, лактації, дефіцит лактази, глюкозо-галактозної мальабсорбції, віком до 18 років. Обережність у прийомі таблеток слід дотримуватися при наступних станах:

• стеноз артерій нирок;
• літній вік;
• тяжка ниркова недостатність;
• проведення гемодіалізу;
• первинний гіперальдостеронізм;
• цереброваскулярні захворювання;
• гіпотонія;
• гіпонатріємія;
• ішемія;
• гіповолемія;
• склеродермія;
• гіперкаліємія.

Умови продажу та зберігання

Препарат відпускається за рецептом, зберігається при температурі до 25 градусів не довше 3 років, далеко від дітей.

Аналоги Лізиноприлу

Замінити препарат можуть однаково діючі засоби з тим же або іншим складом. Таблетовані аналоги Лізиноприлу з однойменною активним компонентом:

• Лизинокол;
• Лизорил;
• Витоприл
• Липрил
• Диротон
• Зониксем

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.