Лоратадин в таблетках і сиропі — показання, склад, механізм дії, протипоказання та відгуки

Антигістамінні препарати по мірі попиту на них можуть зрівнятися з анальгетиками та противірусними ліками, а Лоратадин, що допомагає боротися з будь-якими проявами алергії – від кропив’янки до сильної набряклості, є самим призначуваним ліками такого типу. Як він впливає на організм і може використовуватися у вагітних і маленьких дітей?

Ліки Лоратадин

Більше 20-ти років цей антигістамінний препарат (якщо говорити точніше, то речовина, яка випускається під декількома торговими назвами) вважається самим популярним, оскільки він лікарями призначається частіше за інших. Урядом РФ він внесе в число найважливіших лікарських засобів, оскільки на довгий термін блокує гістамінові рецептори, що і усуває симптоми алергії. За відгуками пацієнтів, це найдієвіший антигістамінний препарат, а серед усіх ліків такого типу в Америці і Великобританії тільки він може бути придбаний без рецепта.

Склад і форма випуску

Препарат Лоратадин від алергії проводиться кількома фармацевтичними компаніями і представлений в аптеках у вигляді таблеток (найпоширеніший варіант, 7, 10 або 30 шт в упаковці) і сиропу (флакони об’ємом 50 або 100 мл) – останній зручніше давати маленьким дітям. Активний компонент у всіх форм випуску однаковий: концентрація однойменного речовини лоратадину скрізь становить 10 мг на 1 таблетку або 1 мг на 1 мл розчину, відмінність тільки у допоміжних компонентах. Докладно їх можна розглянути в таблиці:

Фармакологічні властивості

Активне однойменне речовина належить до групи блокаторів гістамінових рецепторів (Н1) 2-ого або нового покоління, які відрізняються зниженим седативним ефектом, якщо порівнювати їх з представниками 1-ого покоління. Принцип роботи простий: за рахунок пригнічення вивільнення гістаміну відбувається полегшення перебігу алергічної реакції, а при передчасному прийомі препарату – її попередження. Препарати, засновані на лоратадине:

• знижують проникність капілярів;
• запобігають утворенню (або посилення) набряку;
• знімають спазми гладкої мускулатури.

Придушення дії гістаміну зменшує свербіж, надає протиексудативну вплив. Ефект від застосування Лоратадину, якщо пацієнт повністю слід інструкції, буде спостерігатися вже через півгодини, але максимальним стане тільки через 8 год. Тривалість дії лікарського засобу становить 24 год, при цьому впливу на нервову систему немає.

Показання до застосування

Перелік ситуацій, в яких може бути використаний даний препарат, для всіх лікарських форм однаковий, виключаючи той факт, що сироп на відміну від таблеток може застосовуватися у малюків, тому він популярний у педіатричній практиці. Лікарські засоби на основі лоратадину, згідно інструкції, призначаються при:

• алергічному риніті (як сезонного, так і цілорічному);
• алергічному кон’юнктивіті;
• дерматозах;
• екземі в хронічній формі;
• кропив’янці;
• реакціях на укуси комах;
• набряку Квінке;
• псевдоаллергических реакцій на продукти, що викликають вивільнення гістаміну.

Як приймати дорослим Лоратадин

Всмоктування активної речовини відбувається в ШКТ, з прийомом їжі таблетки та сироп потрібно розносити так, щоб шлунок до моменту їх прийому був порожнім, інакше чекати ефект доведеться довше (на годину). Разовий прийом для пацієнтів всіх вікових груп, а при наявності проблем з печінкою чи нирками ліки п’ють через добу, оскільки період виведення збільшується. Тривалість лікування повинен визначати лікар – це залежить від індивідуальної реакції та причини початку терапевтичного курсу.

Лоратадин Таблетки

Початковій дозуванням для такої лікарської форми лікарі називають 5 мг – це півтаблетки. Особливо актуальна вона для пацієнтів із захворюваннями печінки і мають гиперчуствительность. При хорошому відгук дозу особам віком старше 12-ти років підвищують до 10-ти мг. Таблетку п’ють перед їдою або через 1-1,5 год після неї, запиваючи невеликою кількістю теплої води. Розжовувати не треба. Розділити ножем при необхідності можна. При відсутності позитивної динаміки після закінчення 3-х діб лікарський засіб відміняють.

Сироп Лоратадин

Як стверджує офіційна інструкція та медична статистика, у формі сиропу це ліки застосовується переважно у дітей, або у тих, хто має непереносимість лактози. Призначається він у тих же дозах, що і таблетки – це 10 мг активної речовини (що становить 10 мл або 2 ч. л. сиропу) на прийом для пацієнтів старше 12-ти років і вагою більше 30-ти кг. При печінковій недостатності рекомендовано пити 5 мл сиропу щодня або 10 мл – через добу. Прийом здійснюється перед їжею, ліки потрібно запити водою.

Лоратадин дітям

У малюків це ліки ні в якому вигляді не використовується до моменту досягнення ними віку на 2 роки, хоча деякі виробники (у Лоратадину «Тева», «Стома» тощо) підвищують кордон до 3-х років. Дозування визначається вагою маленького пацієнта – якщо він менше 30-ти кг, за раз не можна дати більше 5 мг (кількість активної речовини). Для сиропу це 5 мл, для таблеток – 1/2 шт, однак при такій вазі потрібно проводити лікування під контролем педіатра. Стандартна ж дозування разового прийому для дітей вагою більше 30 кг і віком від 2-х до 12-ти років:

• сиропу – 1-2 ч. л., тобто 5-10 мг;
• таблеток – 5 мг (півтаблетки), але при хорошій переносимості і сильно виражених симптомах алергії можна взяти 10 мг (всю таблетку).

Особливі вказівки

Швидкість дії (отримання максимальної концентрації активної речовини) знижується у людей похилого віку та осіб, чия функція печінки порушена, особливо якщо це ефект алкоголю. Однак корекція дозування у цих ситуаціях не потрібно. Важливо пам’ятати кілька моментів:

• Сироп з обережністю повинен використовуватися у діабетиків зважаючи на присутність цукру-рафінаду в складі.
• Розумова концентрація від прийому Лоратадину не погіршується, але може з’явитися сонливість у деяких пацієнтів і не виключається виникнення дозозалежного седативного ефекту.
• За рахунок наявності лактози в таблетках вони можуть представляти небезпеку для осіб з непереносимістю цієї речовини, лактазною недостатністю і проблемами всмоктування лактози чи галактози.
• Перед проведенням алергічних проб вимагається скасування будь-яких антигістамінних засобів за тиждень.

Лоратадин при лактації

Досліджень, що дають відповідь на питання про використання цього лікарського засобу у вагітних і годуючих жінок, не проводилось. Експериментальні перевірки на тваринах ж негативного впливу на плід не показали. Однак метаболіти активної речовини виводяться з грудним молоком, що не виключає їх передачу дитині і можливий ризик для його здоров’я. При необхідності провести лікування Лоратадином під час лактації вигодовування припиняють на 48 год.

Лікарська взаємодія

Під час прийому Лоратадину на 15% знижується концентрація еритроміцину, а кетоконазол підвищує рівень активного метаболіту Н1-блокатори гістаміну в плазмі крові. Аналогічна картина спостерігається при поєднанні з інгібіторами протеаз. Окремо потрібно враховувати ризик зростання дозозалежного седативного ефекту на тлі прийому:

• трициклічних антидепресантів;
• снодійних;
• нейролептиків;
• інших Н1-блокаторів гістаміну.

Лоратадин та алкоголь

За даними офіційної інструкції пригнічуючу дію алкоголю на нервову систему прийом Лоратадину не провокує. Однак їх комбінування небажано, оскільки ефект від проведеної терапії буде знижений, а токсичний вплив на клітини печінки – зросте. Проведені дослідження показали, що одночасний прийом алкоголю і Н1-блокаторів гістаміну призводить до уповільнення метаболізму етанолу.

Побічні дії

Для всіх лікарських форм Лоратадину ризик виникнення негативних реакцій зростає, якщо перевищити рекомендовану інструкцією дозу в 4 рази і більше. Переважно це стосується тахікардії і сонливості, але крім них в переліку побічних дій значаться:

• головний біль;
• сухість у роті;
• шкірний висип;
• нудота;
• судоми;
• підвищена збудливість (у малюків).

Протипоказання

Антигістамінні препарати в більшості своїй переносяться добре, особливо ті, що належать до нового покоління Н1-блокаторів. З цієї причини єдиними жорсткими протипоказаннями до використання Лоратадину лікарі (і офіційна інструкція) називають чутливість до активної речовини або допоміжних компонентів, дитячий вік (до 2-х або 3-х років – залежить від виробника).

Умови продажу та зберігання

Як і більшість засобів для лікування алергій різного характеру, придбання Лоратадину в аптеці можливо без пред’явлення рецепта від лікаря. Зберігати таблетки можуть 3 роки (у деяких виробників – 2 роки), а сироп – 2 роки. Температура повітря не повинна перевищувати 25 градусів, флакон/блістер потрібно берегти від сонячних променів.

Аналоги

На однойменному активній речовині випускається більше десятка ліків: найближчі аналоги-дженерики це Лоратадин Тева, -Стома, -Штада, -Верті і інші Препарати, в назві яких відсутнє повне або часткове згадка активного компонента, бажано підбирати з лікарем: вони можуть не збігатися з призначеним засобом концентрації, формою випуску або складу. Найвідоміші заміни для Лоратадину такого типу:

• Лотарен – представлений у форматі супозиторіїв по 5 і 10 мг, тому краще переноситься особами з підвищеною чутливістю ШКТ.
• Кларитин – випускається аналогічно у вигляді сиропу і таблеток (10 мг), має високу вартість.

Якщо ви шукаєте аналог Лоратадину з групи антигістамінних ліків, але на іншому активній речовині, вибір буде значно більше. В залежності від чутливості організму можна розглядати інших представників нового покоління, або класичні протиалергічні засоби. Найбільш рекомендовані:

• Діазолін (мебгидролин, 1-ое покоління Н1-блокаторів) – дає нетривалий ефект і має сильну седативну дію.
• Цетиризин (або Цетрин – різниця тільки у виробника) – по силі дії схожий з Лоратадином, відноситься до того ж покоління, може бути призначений навіть немовляті.
• Супрастин (хлоропірамін, 1-е покоління) – не використовується у період вагітності та у малюків, небажаний для літніх пацієнтів, надає сильне переважна вплив на ЦНС.

Відео

Відгуки

Галина, 32 роки

Таблетки від алергії Лоратадин Стома або Тева завжди тримаю в аптечці – кілька років вже рятують всю сім’ю. Різниці між цими варіантами немає, купую те, що присутнє в конкретний момент у продажу. Симптоми алергії знімаються за добу, сонливості, як від Супрастину, немає. При реакції на ліки я п’ю таблетки 3 дні, при сезонній алергії – 5 днів.

Олена, 29 років

Не особливо довіряю відгуками на медикаменти – потрібно підбирати з лікарем, а не за чиюсь думку, але з Лоратадином змінила собі: шукав недорогий антигістамінний препарат і знайшла… за 20 рублів. Ефект вразив! Брала спочатку при ГРВІ, щоб набряк слизової прибрати, потім давала дитині при реакції на пилок – дія таблеток майже моментальне!

Ілона, 35 років

Серед всіх випробуваних антигістамінних ліків Лоратадин для дітей вважаю самим м’яким: сироп давала навіть немовля (порадившись з лікарем), коли полізли зуби – дозування була 1/2 ч. л. Старшим (4 роки) вже призначалися таблетки, по половинці, у розпал сезонного реакції на пилок і після щеплень – перенесли добре.