Макмірор — як приймати дорослим і дітям, показання, дозування, протипоказання та відгуки

При бактеріальних захворюваннях сечостатевої системи та органів травлення лікарі призначають антибіотики. Препарат Макмірор діє м’яко, не порушуючи баланс мікрофлори. Його активні компоненти допомагають впоратися навіть з інфекціями змішаного типу. Однак перед початком використання Макмирора (міжнародне незапатентовані назва Нифурател) необхідно уважно вивчити інструкцію по застосуванню.

Ліки Макмірор – що це

Нифурател є похідними нітрофурану, як аналогічні речовини з цієї групи, володіє низькою токсичністю. Випускається препарат італійської фармацевтичною компанією Полихим. Макмірор показує високу ефективність по відношенню до більшості бактерій, при цьому володіє мінімумом побічних ефектів і протипоказань. Після терапії даними антибактеріальним засобом немає необхідності використовувати інші медикаментозні засоби для відновлення флори кишечника або піхви.

Склад і форма випуску

Компанія виробляє три варіанти ліки: таблетки, крем і капсули. Двоопуклі таблетки вкриті оболонкою з цукру, випускаються блістерами по 20 штук. Крем поставляється в коробках з алюмінієвими тубами об’ємом по 30 грам і градуйованим шприцом. М’які желатинові капсули розфасовують по блистерам по 8 або 12 штук – ця форма препарату використовується як вагінальні супозиторії.

Стандартні таблетки називаються Макмирором, до крему і капсулам додано приставка – Комплекс. Перші розроблені на основі лише одного активного компонента – нифуратела, другі містять ще ністатин. Детальний склад для кожної форми випуску описаний в таблиці:

Фармакокінетика та механізм дії

Протозойный, антибактеріальний і протигрибковий ефекти препарати обумовлені дією його складових. Нифурател ефективний при трихомоніазі, негативно впливає на супутню бактеріальну флору, показує гарні результати при лікуванні вагініту і поразок шлунково-кишкового тракту, які спровоковані бактеріями Helicobacter pylori. Нистанин – микостатический антибіотик, який приєднуючись до мембрани клітин гриба, повністю руйнує її структуру. У поєднанні ці дві речовини підсилюють фармакологічні дії один одного.

При прийомі таблеток препарат не чинить негативного впливу на слизову ШЛУНКОВО-кишкового тракту, швидко абсорбується зі шлунка і потрапляє у системний кровотік. Процес розпаду активних інгредієнтів відбувається в тканинах печінки і м’язах. На 30-50% незмінному вигляді виводиться з організму нирками, виявляючи сильну протимікробну дію в мочевыводящем каналі.

Проти будь бактерій і організмів ефективний

Макмірор пригнічує життєздатність більшості грампозитивних і негативних бактерій – ентерококів, кишкової палички, клебсиелл, стафілококів, хламідій. Препарат ефективний по відношенню до шкідливих мікроорганізмів, які провокують виразку шлунка і дванадцятипалої кишки Helicobacter pylori. Діючі компоненти можуть впоратися з деякими найпростішими організмами (амебами, трихомонадами, лямбліями) і активні по відношенню грибів, що порушують мікрофлору піхви – Candida.

Показання до застосування

Лікування Макмирором призначають при діагностуванні запально-інфекційних захворювань кишечнику, сечовивідних шляхів, слизових оболонок, спричинених чутливими до нього патогенами. Резистентність бактерій встановлюється шляхом здачі попередніх лабораторних аналізів. В інструкції по застосуванню зазначено, що препарат слід використовувати при:

• вульвовагініті або білях – кандидоз, вагініт, хламідіоз та інше;
• інфекційно-запальних захворюваннях сечовивідної системи (цистит, пієлонефрит та інше;
• глистових інвазіях – амебіаз кишечника і лямбліоз;
• хронічних захворюваннях шлунка або кишечника – хронічний гастрит, виразка, рефлюксна хвороба.

Дітям

Призначається при виявленні захворювань шлунково-кишкового тракту, причиною яких стали Хелікобактер пілорі. Макмірор є препаратом вибору при терапії сальмонельозів у дітей, шиггелезов, амебіазу кишечника, лямбліозу або інших гострих кишкових інфекцій. Ліки добре переноситься організмом дитини, тому при необхідності може призначатися з віку від 6 років.

Для жінок

Гінекологічні захворювання, викликані грибковими збудниками, лікують за допомогою супозиторіїв. Таблетки використовуються при комплексній терапії венеричних хвороб у поєднанні з іншими антибіотиками. Основними показаннями для призначення ліків жінкам служать:

• вагінальний кандидоз;
• гострий цистит;
• трихомонадиоз;
• хламідіоз;
• вульвовагініт.

Для чоловіків

Вчені з Санкт-Петербурга з’ясували, що використання препарату при лікуванні хвороб сечостатевої системи у чоловіків в 85% випадків дає позитивні результати. Офіційна інструкція по застосуванню свідчить, що ліки доцільно приймати чоловікам при діагностуванні пієлонефриту, запалення сечовипускального каналу і міхура, уретриту. Таблетки Макмірор призначаються і при комплексній терапії захворювань, що передаються статевим шляхом.

Як приймати Макмірор — спосіб застосування та дози

Крем і желатинові капсули застосовуються тільки інтравагінально, таблетки призначені для перорального прийому. Слід врахувати, що при статевих інфекціях лікування необхідно проходити обом статевим партнерам, а по закінченню терапії здати контрольні аналізи. Максимальна добова доза для дорослих не повинна перевищувати 1,2 грам речовини в добу, для дітей – 30 мл на 1 кг ваги.

Інфекції сечовивідних шляхів

Нифурател використовується при лікуванні циститу, пієлітах, запалення сечового міхура і каналу. Тривалість терапії встановлюється індивідуально для кожного пацієнта. Через деякий час курс лікування може бути повторений за призначенням лікуючого лікаря. Добові дозування визначаються за віком пацієнта:

• дорослим рекомендовано приймати по 0,2-0,4 г препарату до трьох разів на добу;
• дітям від 10 років призначають по 30-60 мг на 1 кг ваги по 2-3 рази в добу.

Вульвовагініти

Враховуючи, що Макмірор володіє активністю відносно найпростіших, засіб часто призначається для лікування запальних інфекцій статевих шляхів у жінок. Форма випуску визначається залежно від тяжкості ураження: гострі форми вульвовагинитов лікуються супозиторіями, хронічні захворювання – з допомогою таблеток. Анотація до препарату містить такі рекомендації:

• Таблетки дорослим призначають по 0,2 г 3 рази на добу після їжі, дітям по 10 мг на 1 кг ваги 2 рази на добу.
• Свічки вводяться інтравагінально 1 раз на добу перед сном. Для зняття запалення необхідно пройти восьмиденний курс терапії.

Амебіаз кишечника

Вибір тактики лікування кишкових бактеріальних інфекцій залежить від тяжкості ураження. Як правило, при амебіазі кишечнику дорослим призначають по 0,4 г препарату 2-3 рази на добу, тривалістю 10 днів. Якщо захворювання було виявлено у дитини, дозування розраховують так: 10 мг на 1 кг ваги 2 рази на добу. Через місяць після закінчення лікування пацієнтам з амебіазом необхідно здати контрольні аналізи калу.

Лямбліоз

Для швидкої абсорбції таблетки при глистових інвазіях п’ють безпосередньо перед прийомом їжі. Стандартний курс лікування лямбліозу у дорослих і дітей становить 7 днів, але може бути продовжений або повторений, якщо аналізи показали неефективність терапії. Рекомендовані дозування такі:

• дорослим призначають прийом двох таблеток 2-3 рази на добу;
• дітям рекомендовано приймати по 30 мг Макмирора на 1 кг ваги 2 рази на день.

Захворювання шлунково-кишкового тракту, викликані Хелікобактер пілорі

Хвороби шлунка, дванадцятипалої кишки, спровоковані бактерією Helicobacter pylori, згідно міжнародного консенсусу, необхідно лікувати двома препаратами – Кларитроміцином і Метронідазолом. Проте недавні дослідження в Росії показали, що дана тактика ефективна лише на 28-50%, тому лікарями було прийнято включити в схему терапії Макмірор.

Існує кілька сучасних варіантів знищення Хелікобактер пілорі. Майже в кожному з них обов’язковими до застосування є інгібітори протонового насоса (ІСН) в рекомендованих дозах: 0,03 г лансопразолу, 0,02 г омепразолу, 0,04 г пантопразолу, 0,02 г езомепразолу або 0,02 г рабмепразола двічі на добу. Далі для кожної схеми йдуть свої відмінності:

• Варіант 1. Один із запропонованих ІСН у поєднанні з 1 г Амоксициліну та Макмирора по 0,4 г 2 рази на добу. Тривалість курсу – 2 тижні.
• Варіант 2. Всі препарати з першого варіанту з такими ж дозуваннями, але в комплексі з Вісмут трикалия дицитратом по 0,12 г 4 рази на добу. Курс терапії – 15 днів.
• Варіант 3. Один з препаратів ІСН плюс Вісмут трикалия дицитратом по 0,12 г 4 рази на добу, Макмирора по 0,4 г 2 рази на добу.

Монотерапія вагінальних інфекцій

При проведенні лікування гінекологічних захворювань одним Нифурателом рекомендується збільшити дозу таблеток до 0,8-1,2 г на добу або по 4-6 таблеток. При вагінальних інфекціях з вираженою симптоматикою на зовнішніх статевих органах рекомендується додатково використовувати Макмирором у вигляді крему до двох разів на добу по 2,5 р. Тривалість такого лікування – 1 тиждень.

Особливості використання препарату при вагітності та годуванні груддю

Клінічні дослідження показали, що речовини з групи нітрофуранів здатні проникати крізь плацентарний бар’єр і накопичувати в грудному молоці. З цих причин призначення препарату вагітним жінкам можливо тоді, коли очікувана користь для матері перевищує можливі ризики для дитини. При необхідності призначення лікарського засобу під час лактації слід вирішити питання про тимчасове припинення грудного вигодовування.

Умови відпуску в аптеках

Продаж препарату здійснюється тільки при пред’явленні рецепту від лікаря. Зберігати ліки рекомендовано в темному, сухому місці при температурі не вище 25 градусів. Термін придатності – 5 років.

Побічні ефекти і протипоказання

Лікування Макмирором протипоказано при індивідуальній непереносимості нифуратела або ністатину. З обережністю ліки призначають дітям молодше 5 років і вагітним жінкам. При лікуванні вагінальними супозиторіями або кремом можлива поява незначних алергічних реакцій – печіння, свербежу, висипу. При прийомі таблетованої форми з’являються такі негативні реакції:

• нудота;
• блювання;
• диспепсія;
• порушення стільця;
• печія;
• болі в епігастральній області.

Чим можна замінити Макмірор

Структурних препаратів, які могли б прийти на зміну нифурателу, досі не існує. Будь аналог Макмирора в таблетках лише схожий з ним за надаються терапевтичним ефектом. При непереносимості активних компонентів, замінити ліки можна на:

• Ливарол;
• Макропен;
• Вагилак;
• Ацилакт;
• Лактонорм;
• Колпосептим;
• Доксициклін;
• Амоксициклин;
• Фуразолідон;
• Пімафуцин;
• Фуразолідон.

Відео

Відгуки

Галина, 42 роки

Моя дочка скаржилася на болі в животі, у дитини з’явилося здуття, повністю зник апетит. Педіатр поставив діагноз-лямбліоз і порекомендував лікуватися Макмирором. Дочка брала таблетки близько 10 днів, побічних ефектів не було. Хоч ціна ліки дуже висока, ми не пошкодували, то купили його. Після курсу лікування аналізи паразитів не виявили.

Христина, 28 років

При найменшому переохолодженні у мене починає розвиватися гострий цистит. Лікар прописав таблетки Нифурател. Всього за пару днів препарат повністю позбавив мене від неприємних симптомів і допоміг вилікувати цистит. Негативних сторін у Макмироре не знайшла, за винятком високої вартості, але для здоров’я грошей ніколи не шкода.

Тетяна, 32 роки

Лікувалася Макмирором від вульвагинита. Препарат швидко усунув симптоми захворювання, зняв запалення, свербіж. Таблетки не брала, лікар сказала, що при гінекологічних проблемах краще використовувати свічки. Вводила по 1 штуці щовечора, впродовж 12 днів. Були незначні побічні ефекти – дрібна висипка, але це невеликий мінус.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.