Метадон — склад наркотичного препарату, показання, симптоми отруєння та протипоказання

Людство зіткнулося з проблемою наркоманії з давніх часів. За статистикою, Російська Федерація налічує понад 1,5 мільйонів людей, що страждають цією хворобою. Метадон вважають засобом для лікування наркотичної залежності у людей, результат залежить від дозування, при зловживанні можна отримати важке отруєння організму аж до летального результату.

Що таке Метадон

Речовина – лікарський препарат, що відноситься до групи синтетичних опіатів, зі складним хімічним будовою. Застосовується як анальгетик і для лікування наркоманії на Заході. У країні прийнято рішення з 2005 року включити цей препарат в список ВООЗ в розділ з психотерапевтичними лікарськими засобами.

Хімічна назва

Метадон 6-(диметиламіно)-4,4-дифенилгептанон-3. Молекулярна маса речовини дорівнює майже 310 грам на моль. Синтезували препарат німці в 1937 році, широке розповсюдження отримав за рахунок хорошого анальгезирующего ефекту. Пізніше стали використовувати його як препарат для лікування морфінових і героїнових наркоманів: звикання до нього виникає швидко, зловживання небезпечно для здоров’я.

Синтез Метадону

Для синтезу використовували диметиламин-2-хлорпропан і дифенилацетонитрил. Процес був складним із-за складності хімічних реакцій, пізніше змінили до більш спрощеного і загальнодоступного способу з допомогою застосування дифенилбутансульфокислоты. У порівнянні з відомим героїном Метадон більш дешевий, а залежність протікає важче.

Лікарський препарат випускають у таблетках або розчині для внутрішньовенного введення. При можливості прийому орально значно знижується ризик розвитку побічних наслідків, на відміну від ін’єкційних наркотиків. Зменшується кількість хворих на ВІЛ та гепатит С. Метадон підлягає суворому контролю в Міністерстві по боротьбі з обігом наркотиків, і обіг цього препарату строго заборонений.

Дія

Препарат активує опіоїдні рецептори і діє приблизно 5 годин. Ліки діють на центральну нервову систему, гладку мускулатуру і на серце. Поступово накопичується в організмі, а розвивається толерантність до нього протягом довгого часу. Метадон є ефективним анальгетиком. При одноразовому вживанні пригнічуються дихальні і кашлевые рефлекси.

При абстинентному синдромі на інші наркотичні речовини він здатний пригнічувати ознаки захворювання протягом тривалого часу. Препарат впливає на тонус м’язів і моторику шлунково-кишкового тракту, функцію гіпофіза. Потрапляючи в кров, ліки всмоктується в тканини печінки, нирок, легенів, селезінки, головного мозку. Метаболізм речовини відбувається в печінці, де препарат розпадається на активні і неактивні компоненти.

Після ін’єкції Метадон у крові можна виявити після 10 хвилин, при прийомі у вигляді таблеток через 30 хвилин. Своєї максимальної концентрації в плазмі він досягне протягом 3 годин, потім кількість почне зменшуватися. Період напіввиведення – від 15 до 30 годин, в залежності від тривалості прийому. Виведення відбувається з сечею і калом. При першому використанні смертельна доза препарату – близько 50 мг, а для наркоманів – більше 200мг.

Показання до застосування

Препарат чинить сильний аналгезуючий та седативний ефект. Його застосовують для детоксикації організму при опіатної залежності, це так звана метадонова терапія. Лікарський засіб використовують для реабілітації наркоманів як поєднання з іншими способами лікування. Часто після такого лікування люди починають страждати метадоновыми наркоманії.

Інструкція по застосуванню

Ліки призначає лікар. Препарат приймають внутрішньо у таблетках або у вигляді суспензії (її потрібно розвести в 150 мл чистої води). Для послаблення синдрому абстиненції спочатку призначають 25 мг речовини. Проміжок між прийомами становить більше 4 годин, додатково можна прийняти не більше 10 мг. На початковому етапі дозування в першу добу не більше 40 мг. При тривалій терапії встановлюють добову дозу 85-120 мг.

Наркотичний анальгетик Метадон може використовуватися для внутрішньовенних ін’єкцій, тільки коли не можливий прийом таблеток або суспензій. Дозу для введення препарату призначає лікар для кожного пацієнта індивідуально. Лікування проводиться строго в умовах стаціонару і під наглядом медперсоналу. При можливості необхідно перевести хворого на таблетовану форму.

Особливі вказівки

Перед початком лікування препаратом необхідно відмовитися від вживання будь-яких синтетичних наркотиків. Можуть спостерігатися симптоми: нудота, блювання, слабкість, сонливість, сльозотеча, депресія, зниження маси тіла, порушення апетиту, тремор кінцівок. Важливо відзначати героїну синдром відміни від побічних реакцій лікарського засобу.

Для усунення фізичного болю від операцій і травм у пацієнтів, що проходять курс лікування Метадоном, можливо вживання опіоїдів іншої групи в якості знеболювання. При лікуванні цим препаратом слід утриматися від керування будь-якими транспортними засобами. Метадонові і героїнові ломки відбуваються однаково, супроводжуються безсонням, збудливістю, хворобливими відчуттями, стрибками артеріального тиску.

При вагітності

Немає однозначного висновку про безпеку або шкоду використання цього препарату вагітними жінками з-за відсутності потрібної кількості досліджень. Діти у пацієнток після лікування Метадоном при вагітності народжувалися з вродженими вадами розвитку внутрішніх органів. Новонароджені мають фізичну залежність до синтетичного опіату. Синдром відміни ліків у них проявляється протягом тижня після народження.

Взаємодії

Метадон – сильнодіючий препарат, перед застосуванням з лікарськими засобами необхідно проконсультуватися з лікарем. Спільний прийом з іншими медикаментами призводить до зниження плазмової концентрації крові активної речовини і виникає синдром відміни. Список цих ліків:

• Карбамазепін, Рифампіцин, Фенітоїн і Фенобарбітал;
• Нелфінавір, Ритонавір, Ефавіренз;
• антагоністи мю-рецепторів (Налоксон, Пентазоцин, Налтрексон, Буторфанол).

Речовини, що входять до складу Метадону, негативно впливають на фармакологічні властивості багатьох лікарських препаратів. До них відносяться:

• Зидовудин, Ставудин, Диданозин – призводять до підвищення їх токсичності.
• Інгібіторами моноаміноксидази – підвищується ризик виникнення тяжких побічних реакцій.
• Азольні протигрибкові засоби, макролідні антибіотики та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну – зниження кліренсу препарату і посилення побічних реакцій, необхідна корекція дозування.
• Антиаритмогенные препарати – подовжується серцевий інтервал.
• Антидепресанти, нейролептики, блокатори калієвих каналів – може порушуватися серцеву провідність.
• Сечогінні, гормональні засоби, слід дотримуватися обережності при поєднанні.

Побічні дії

Метадон володіє великою кількістю небажаних реакцій на організм людини. При тривалому прийомі препарату можуть спостерігатися порушення роботи різних систем організму:

• серцево-судинна – артеріальна гіпотензія, тахікардія або брадикардія, аритмія, фібриляція, экстрасисталия, серцева недостатність.
• нервова слабкість, запаморочення, збудження, ефект ейфорії або дисфорія, просторова дезорієнтація, астенія, головний біль, порушення сну, галюцинації, напади епілепсії.
• дихальна – набряк і пригнічення процесу дихання наркомана.
• травна – сухість порожнини рота, біль у животі, диспепсія (нудота, блювання), запори.
• сечостатева – аменорея у жінок, зниження лібідо, затримка сечі.
• органи зору – зниження гостроти;
• алергічні реакції – висип і свербіж шкіри.

Отруєння Метадоном

Наркотик Метадон може викликати серйозне отруєння організму. Супроводжується сильними болями в кінцівках і внутрішніх органах. Відбувається це із-за зайвого роздратування рецепторів опіату в нервовій системі. При цьому спостерігається пригнічення свідомості аж до коми, звуження зіниць, слабкість, брадикардія, гіпотензія, зупинка дихання. В більшості випадків такою проблемою страждають метадонові наркомани, при важких випадках може спостерігатися зупинка серця і смерть.

Передозування Метадоном

Перевищення дози при першому прийомі – понад 50 мг і при повторному – 200 мг, може спостерігатися передозування цим препаратом. Лікують такий стан з допомогою штучної вентиляції легенів, вводять Налоксон або Налмефен. Речовини-антагоністи потрібно вводити повторно, Метадон виводиться з організму повільніше, ніж вони. При введенні антидоту потрібно пам’ятати, що у хворого можливий синдром відміни. Контроль за станом здоров’я має бути постійним.

Протипоказання

Лікарський засіб строго протипоказано при наступних станах:

• тяжка дихальна недостатність;
• бронхіальна астма;
• порушення роботи серця (аритмія, фібриляція шлуночків та передсердь);
• гіперкапнія;
• індивідуальна чутливість до окремих компонентів препарату;
• таблетки заборонено приймати при кишкової непрохідності.

Умови продажу та зберігання

Зберігати таблетки слід в спеціальному закритому контейнері, захищеному від дітей місці. Уникати потрапляння прямих сонячних променів. Температура зберігання – не більше +25 градусів. Термін придатності – 2 роки. Купити Метадон в аптеці не можна. Урядом Росії вирішено внести ліки в список заборонених препаратів.

Аналоги

Препаратів, що містять таку саму діючу речовину, багато. Назви цих лікарських засобів:

• Амідон,
• Гептадон,
• Пекла-нон,
• Фенадон,
• Долофин,
• Физентон,
• Метадикт,
• Метадол.

Як виглядає Метадон

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.