Методи контрацепції — види і ефективність, чоловічі і жіночі, рекомендації та протипоказання

Для кожної сім’ї, поява дитини – це щастя, проте не всі можуть дати йому хороші умови та належне виховання. Щоб уникнути небажаної вагітності, існують засоби, способи і методи контрацепції, які дають можливість жінці і чоловікові зберегти безпечну сексуальну життя, це – оральний і гормональний контрацептив. Далі описані види контрацепції та їх відсоток безпеки.

Що таке контрацепція

Це запобігання небажаної вагітності. Засоби поділяються на механічні, хімічні та інші препарати для безпечного статевого акту. Сучасні контрацептиви діляться на жіночі і чоловічі. За допомогою такої методики не тільки запобігають вагітність, але захищаються від:

• різних венеричних захворювань (сифіліс, герпес, хламідіоз або гонорея);
• вірусу імунодефіциту людини.

Контрацептиви для жінок

Для жінок існує дуже багато варіантів контрацепції для безпечного сексу, всі вони мають різний індекс Перля. Це спеціальне дослідження, яке щорічно визначає, який відсоток жінок, які використовували той чи інший спосіб захисту, завагітніли. Засоби захисту (контрацептиви) поділяються на:

• фізіологічні;
• бар’єрні;
• сперміцидні;
• гормональні;
• негормональні;
• засоби екстреної захисту;
• народні методи.

Чоловічі контрацептиви

Для чоловіків не існує такого асортименту протизаплідних засобів, але вчені активно розробляють способи контрацепції для чоловічої статі. В основному, чоловік може використовувати презерватив або стерилізацію – не завжди ці способи комфортні, тому існують маловідомі варіанти захисту: це підшкірні імплантати, протизаплідні таблетки для чоловіків і чоловіча спіраль. Для того щоб використовувати один з цих способів контрацепції, чоловікові необхідно обговорити їх зі своїм лікарем.

Сучасні засоби контрацепції

Якщо раніше люди просто утримувалися від сексу, щоб уникнути появи дитини, то на сьогоднішній день є багато способів захисту від різних захворювань або вагітності. Приміром, зараз стали популярні сучасні оральні контрацептиви для жінок. Вони зручні, а якщо пара вирішить завести дитину, прийом таблеток можна припинити, при цьому відсоток завагітніти підвищується.

Навіщо потрібні

Такі кошти потрібні для того, щоб уникнути аборту (переривання вагітності на ранніх термінах), що може привести до проблем і захворювань статевої системи, безпліддя та інших ускладнень. Засоби допомагають уникнути ранньої вагітності: в такому віці дівчина не завжди може виносити дитину. Методи контрацепції можна використовувати жінкам після 40 років. Вагітність в цьому віці може стати причиною народження дитини з відхиленнями в хромосомах.

Ефективність контрацептивів у відсотках

Всього існує 3 групи контрацепції: бар’єрні, хімічні, механічні. Широкий асортимент протизаплідних засобів дозволяє вибрати жінкам і чоловікам зручні методи захисту. Для підбору оптимального варіанту контрацепції рекомендується звернутися до лікуючого гінеколога. Далі розглянемо групи і види контрацептивів, визначимо їх ефективність, переваги та недоліки.

Бар’єрні методи контрацепції

Найпоширенішими і простими на сьогодні методами контрацепції є бар’єрні контрацептиви. До них відносять:

• чоловічі презервативи;
• жіночі презервативи;
• вагінальні діафрагми.

Механізм дії этрй групи полягає в тому, що вироби блокують проникнення сперматозоїдів в слиз шийки. Чоловічий презерватив випускається у вигляді тонкої довгастої оболонки з латексу. Виріб для жінок являє собою трубку з поліуретану (розміри: діаметр – 8 см; довжина – 15 см). Вагінальні діафрагми або цервікальні ковпачки випускаються з латексу або силікону. Індекс Перля (ефективність):

• чоловічі/жіночі контрацептиви – від 7 до 14%;
• цервікальні ковпачки – 5%;
• вагінальні діафрагми – від 6 до 20%.

Принцип дії чоловічого презерватива: надівається на члена під час ерекції. Його плюси: захищає слизові оболонки партнерів при прямому контакті; запобігає виникненню інфекцій, гепатиту, ВІЛ, вагітність; має різні розміри і поверхні. Мінуси: може порватися; вимагає стійкої ерекції. Принцип дії жіночого презерватива: вводиться в піхву. Плюси: контрацептив використовується при слабкій ерекції; можна залишати у піхву на кілька годин. Мінуси: ці засоби не продаються в країнах СНД.

Вагінальні діафрагми і цервікальні ковпачки: поміщаються у піхву за допомогою спеціальних сперміцидних кремів. Плюси:

• знижують ризик передачі інфекцій;
• можна використовувати багаторазово;
• перешкоджають вагітності.

Мінуси цервікальних ковпачків: можна заразитися ВІЛ; не завжди ефективні для народжуючих жінок; можуть заподіювати незручності під час сексу; розміри з рекомендаціями можна отримати у гінеколога. Мінуси діафрагми: після пологів потрібно підбирати інший розмір, як при зміні ваги жінки від 5 кг; збільшується ризик запалення шийки матки; можливе зараження інфекціями.

Хімічні способи оберігання

Крім бар’єрних, популярні хімічні контрацептиви. Це: вагінальні креми, супозиторії (свічки), тампони. Кошти мають протизаплідними властивості, захищають від вірусів, бактерій (стафілококи, герпес, хламідії, кандидоз). Свічки, вагінальні таблетки і плівки вводять у піхву дівчини за 25 хвилин до сексу: за цей час вони встигають розчинитися. Популярні засоби – Патентекс Овал і Фарматекс. Індекс Перля хімічних способів оберігання – від 6 до 20%. Кошти використовують за 15 хвилин до сексу. Піна, гель і крем починають дії після використання.

Сперміциди (контрацептиви) мають наступні плюси: збільшують захист від герпесу, хламідіозу та інших венеричних хвороб; мають бактерицидну ефектом. Мінуси: підвищують проникність стінок піхви (є ймовірність зараження ВІЛ); при контакті з милом руйнується активну дію; нетривалий дію (крім тампонів); вимагає заміни при наступному статевому акті.

Виділяють такі гормональні контрацептиви: комбіновані оральні контрацептиви, ін’єкції, міні-пілі, засоби екстреної контрацепції. Вони допомагають захиститися від небажаної вагітності, «підмінюючи» роботу яєчників. За принципом дії бувають багатофазні, двофазні або трифазні, за формою випуску – таблетки, імплантати, ін’єкційні препарати. Ефективність:

• комбіновані контрацептиви (оральні) – від 0,15 до 5%;
• міні-пили – від 0,6 до 4%;
• ін’єкції – від 0,3 до 1,4%;
• імплантати – до 1,5%.

Комбіновані оральні контрацептиви використовують щодня протягом 21-го дня, в один час, починаючи з першого дня менструації. Міні-пили використовують безпосередньо перед статевим актом за півгодини. Ін’єкції вводять 2-3 рази за місяць. Переваги: поліпшується стан шкіри обличчя; нормалізується менструальний цикл; знижується ризик раку яєчників; груди збільшується, стає пружною; захищають від не бажаної вагітності; застосування можливе при відсутності різних захворювань. Недоліки:

• немає захисту від венеричних захворювань;
• при довгому прийомі підвищується ризик розвитку кандидозу, інфаркту, раку молочної залози, печінки і шийки матки;
• є багато протипоказань; під час перерви між прийомом збільшується ризик завагітніти;
• можуть виникати побічні ефекти.

Механічна контрацепція

Найпопулярнішими механічними контрацептивами є вагінальне кільце НоваРинг), контрацептивний пластир (Евра). Їх основне призначення – запобігання від зачаття дитини. Кільце робиться з еластичного матеріалу, пластир – з тонкого м’якого поліуретану. Ефективність:

• гормональне кільце – від 0,4 до 0,65%,
• гормональний пластир – від 0,4 до 0,9%.

Кільце вводять у піхву, підлаштовуючи під контури тіла дівчини; пластир наклеюють на різні частини тіла (під лопатку, знизу живота, на сідницю або на передпліччі). Переваги: не знижує чутливості партнерів під час сексу; не заважає дівчині займатися спортом; не впливає на згортання крові; розраховане на 1 цикл (21 день). Недоліки: не захищає від ІПСШ і ВІЛ.

Контрацептивний пластир має наступні переваги: змінюється щотижня; можна приклеїти на будь-яку частину тіла, зручний в поїздках, природних умовах, де немає можливості використовувати інший метод контрацепції. Його недоліки: протипоказаний кращим дівчатам (10 або більше цигарок на добу); не захищає від ІПСШ, ефективний для жінок від 18 до 45 років.

Внутрішньоматкові протизаплідні засоби

Виділяють наступні найбільш популярні внутрішньоматкові протизаплідні засоби:

• ВМС » Мірена;
• гормональна ВМС Левонова;
• гормональна Nova-T;
• CooperT 380 A;
• MultiloadCu-375.

Механізм дії: запліднена яйцеклітина не прикріплюється до стінки матки при використанні даного виду контрацептиву. Встановлення проводить тільки лікар-гінеколог. Контрацепція для жінок цього типу встановлюється в порожнину матки. ВМС або спіраль вважається надійним методом контрацепції, але існують можливі ускладнення і протипоказання:

• запальні процеси в органах малого тазу;
• приховані хронічні або гострі інфекції;
• наявність пухлин органів статевої системи;
• дисплазія шийки матки;
• анемія;
• маткові кровотечі;
• захворювання ендокринних залоз.

Ускладнення:

• збільшується ризик загострення запальних процесів у матці і придатках;
• при менструації збільшується менструальна крововтрата, і тривають місячні довше звичайного;
• підвищується ймовірність позаматкової вагітності;
• з’являються мастка піхвові виділення;
• перфорація матки.

Переваги: встановлюється спіраль на 5 років; є можливість отримати її у випадку необхідності; контрацептиви підходять годуючим мамам. Недоліки: підвищується ризик зараження і розвитку запалень і інфекцій. Всі питання щодо встановлення необхідно обговорювати з лікарем, самостійно таке рішення не приймається (залежить від гормонального фону та інших моментів).

Природні методи контрацепції

Природні біологічні методи контрацепції є способами захисту від незапланованої вагітності. Їх застосовують лише ті жінки, у яких регулярний і стабільний менструальний цикл. Дівчата ведуть записи небезпечних і безпечних днів для незахищеного статевого акту. Ці методи поділяються на календарний, температурний, цервікальний методи і перерваний статевий акт.

Календарний

Календарний метод – це розрахунок дні овуляції. Підходить для дівчат і жінок з регулярною менструацією. Овуляція припадає на середину менструального циклу, з цього дня дівчина може розрахувати період, коли вона може завагітніти (за 2-4 дні і через 2-4 дні після). На жаль, метод не завжди ефективний, адже овуляція може відбутися і в інші дні менструації.

Температурний

Температурний метод полягає в побудові графіка базальної температури тіла, тобто, коли жінка перебуває в стані спокою. Її можна виміряти за допомогою ректального градусника. У 1 фазу менструації температура жінки трохи нижче, а під час овуляції підвищується і залишається такою до початку наступної. Склавши цей графік, можна розуміти, коли овуляція, щоб уникнути сексу в ці небезпечні дні.

Цервікальний метод

Суть даного методу полягає в тому, що протягом дня дівчина повинна спостерігати за вагінальної слизом після закінчення менструації. Якщо ендометрій не містить слиз, значить, ви можете продовжувати займатися сексом без обмежень. Вона стає тягучою в період дозрівання яйцеклітини. В такі дні краще використовувати додаткові засоби контрацепції.

Перерваний статевий акт

Перерваний статевий акт – це припинення статевого контакту перед сім’явипорскуванням, поза піхви дівчини. Це безпечний метод контрацепції, адже, наприклад, гормональні протизаплідні засоби можуть викликати побічні ефекти. Проте ймовірність завагітніти існує завжди: під час сексу виділяється предсеменная рідина (в ній міститься до 20 мільйонів сперматозоїдів).

Гормональні методи контрацепції

Існує класифікація гормональних методів контрацепції: гестагенні і комбіновані. У першу групу входять монофазные, багатофазні оральні контрацептиви, а так само ін’єкції, пластирі і вагінальне кільце. До комбінованим відносять імплантати, ВМС та вагінальні кільця з прогестагеном. Далі розглянемо засоби контрацепції, і які з них відносяться до однієї з двох груп.

Оральні протизаплідні таблетки

Гестагенні оральні протизаплідні таблетки діляться на монофазные, двофазні і трифазні:

• До монофазний відносяться такі препарати, як: Гестоден, Дезогестрел, Регивидон, Мікрогінон, Мінізистон.
• До двофазним відносяться наступні препарати: Фемостон; Биновум, Нео-Эуномин, Адепал і Бифазил.
• До трифазним відносять наступні препарати: Три мерсі, Тризистон, Три-Регол.

Вагінальні кільця і пластирі

Група відноситься до комбінованих гормональних методів контрацепції. На даний момент найпопулярнішим пластиром вважають Евра, а серед вагінальних кілець виділяють Нова-Ринг. Останнє засіб застосовується часто: побічних ефектів мало, а користі більше, ніж в оральних контрацептивах. Контрацептивний пластир Евра зручніше використовувати: у піхву не потрібно нічого додавати, що може зашкодити його стінки, ковтати теж не доведеться, як таблетки, що може привести до проблем з печінкою.

Міні-пили

Маленькі пігулки є контрацепцією для жінок і їх рекомендують приймати під час лактації, при палінні у жінок старшого віку та при серцевих патологій. Міні-пили належать до гестагенным гормональних препаратів контрацепції. Сюди входять такі препарати, як: Чарозетта, Контінуін, Экслютон, Примолют-Нор, Микронор, Оврет. Для консультації з вибору рекомендується звертатися до лікуючого гінеколога.

Гормональні уколи

Ін’єкції або гормональні уколи відносяться до групи комбінованих препаратів. Перевагою захисту є те, що жінці не потрібно приймати щодня таблетки або вставляти собі нові вагінальні кільця. Для уколів використовують такі препарати, як Нет-ен і Депо-Провера. Недоліком цих контрацептивів є те, що в перші 20 днів потрібно використовувати презерватив.

Капсули для імплантації

Спеціальні капсули для імплантації відносять до групи гестагенних гормональних контрацептивів. Ці капсули імплантують під шкіру. Такий імплантат називають Норплант. При його використанні можна не використовувати контрацептиви протягом 3-5 років. Засіб можна використовувати в період лактації і різних захворюваннях, при яких інші гормональні контрацептиви категорично заборонені.

Посткоитальная контрацепція

Екстрена контрацепція використовується у випадку незахищеного статевого акту. Такі таблетки можна застосовувати протягом 1-3 діб з моменту закінчення статевого акту. З їх допомогою можна уникнути небажаної вагітності. Контрацептиви використовують у випадках:

• зґвалтування;
• неправильно зробленого перерваного статевого акту;
• незахищеного сексу;
• у разі прорывания презерватива.

Стерилізація

Повна стерилізація є методом контрацепції, як у жінок, так і у чоловіків. Чоловіча стерилізація – це вазектомія, а у жінок – трубна оклюзія. В процесі хірургічної операції жінці створюють штучну непрохідність маткових труб, а у чоловіків перев’язують сім’явиносні протоки, при цьому яєчка і яєчники не видаляються, немає негативного впливу на сексуальне життя пари.

Методи контрацепції після пологів

Безпосередньо після пологів рекомендується утримуватися від сексу протягом 1-2 місяців, щоб уникнути попадання інфекції на шви піхви. Вже після того, як термін мине, рекомендується сходити до гінеколога і купити потрібні вам контрацептиви. Гінекологи рекомендують використовувати як засоби контрацепції:

• внутрішньоматкову спіраль;
• бар’єрні, гормональні контрацептиви;
• стерилізацію.

Відео