Метоклопрамід в таблетках і ампулах — механізм дії, дозування, протипоказання і відгуки

Гострі і хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, інтоксикація, стрес і інші причини здатні провокувати неприємне для кожної людини явище – блювання. Щоб запобігти негативним наслідкам цього природного рефлексу організму, такі як зневоднення або запалення стравоходу, необхідно вжити термінових заходів. Ліки Метоклопрамід покликане усувати напади виверження і полегшити стан хворого. У чому його особливість?

Інструкція із застосування Метоклопраміду

Медикамент відноситься до групи препаратів, призначених для лікування порушень в роботі травної системи, має яскраво виражену протиблювотну дію. Метоклопрамід є прокинетиком I-го покоління, ефективним при функціональних розладах верхніх відділів шлунка і дванадцятипалої кишки. Хімічна структура лікарського засобу схожа з диметпрамидом, сульпиридом.

Склад і форма випуску

Діючий компонент препарату – метоклопраміду гідрохлорид, який представляє собою біле кристалічна речовина, що не має запаху. Елемент розчиняється у воді, етанолі. Фармацевтичні компанії випускають дві форми ліки – у вигляді драже та розчину для ін’єкцій. Ознайомитися з докладним складом можна з наведеної таблиці:

Фармакологічна дія

Компонент нейтралізує центральні дофамінові D2-рецептори хеморецепторного тригерній ділянки, зменшує чутливість аферентних нервових закінчень, які подають сигнали від шлунка і дванадцятипалої кишки до блювотного блоку. Метоклопрамід пригнічує периферичні дофамінові D2-імпульси, усуваючи уповільнення моторної активності і підвищуючи тонус верхніх відділів травного тракту.

Значні дози медикаментозного засобу здатні інгібувати серотонінові 5НТ3-рецептори, призначені для розслаблення гладких м’язів стінок органів, і посилювати скорочення м’язових волокон. Такий ефект запобігає гальмування спорожнення шлунка, продовжує перистальтику антральной шлункової зони, стимулює нижній сфінктер стравоходу. Крім того, після прийому субстанції піднімається тиск в жовчному міхурі та протоках, в результаті чого посилюється виділення жовчі і усувається дискінезія органу.

Препарат широко використовується при мігрені, його дія спрямована на захист від стазу, гикавки і нудоти, на поліпшення засвоюваності знеболюючих засобів. Активний компонент блокує діяльність апоморфіну, стимулює вироблення пролактину, сприяє збільшенню рівня альдостерону, підвищує реакцію клітин на ацетилхолін. Він відмінно проходить гематоенцефалічний і плацентарний бар’єр, проникає в грудне молоко, що може стати причиною екстрапірамідальних порушень, таких як:

• м’язові спазми особи;
• ритмічна протрузія мови;
• гіпертонус м’язів;
• спастична кривошия;
• тризм;
• скутість екстраокулярних м’язів;
• опістотонус.

Ліки володіє високими показниками всмоктування в кишечнику, максимальна концентрація його елементів досягається через 2 год після вживання. Біодоступність становить приблизно 60-80%. Виведення Метоклопраміду відбувається через нирки, 85% речовини виходить з сечею у формі глюкуронидного і сульфатного кон’югатів. Ефект препарату починається через 1-2 хвилини після внутрішньосудинного введення, 10-15 хвилин при внутрішньом’язовому введенні, 1 год після споживання таблеток.

Показання до застосування

Медикаментозне засіб призначають для купірування блювотного рефлексу, нудоти, гикавки, в тому числі при використанні цитостатиків і після проходження курсу променевої терапії. Основними показаннями до прийому ліків вважаються:

• надмірне газоутворення;
• атонія, гіпотонія кишечнику і шлунку (функціональна і післяопераційна);
• дискінезія жовчовивідних проток;
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, що супроводжується запаленням стравоходу;
• виразки травного каналу;
• стеноз воротаря функціонального генезу;
• диспепсія;
• поліпшення просування їжі до тонкій кишці перед дуоденальним зондуванням;
• прискорення перистальтики перед діагностичним дослідженням органів травлення.

Спосіб застосування і дозування

Стандартна схема лікування препаратом передбачає 3-4 разовий прийом в день по 5-10 мг речовини для дорослого пацієнта. Гранично допустима добова доза становить 60 мг. Таблетки від нудоти Метоклопрамід призначають для перорального вживання, а розчин використовують парентерально у тяжких випадках захворювань. Рекомендована кількість медикаментів для дітей з 15 років – не більше 15-30 мг щодня, залежно від маси тіла.

Таблетки Метоклопрамід

Дражевидная форма Метоклопраміду розрахована на пероральне вживання, краще за півгодини до їжі. Таблетки ковтають цілими, запиваючи водою без газів. Тривалість терапевтичного курсу – 4-6 тижнів, але за рекомендацією лікаря, застосування лікарського препарату може продовжуватися на строк до 6 місяців. Згідно інструкції, розроблені наступні схеми лікування:

• дорослим – по 1 капсулі 3-4 рази за добу;
• підліткам 15-19 років – 0,5-1 таблетка 3 рази за день;
• перед обстеженням – 1-2 драже одноразово за 10-15 хвилин до початку процедури;

Метоклопрамід в ампулах

Використання ін’єкцій з розчином повинно бути внутрішньовенно та внутрішньом’язово. Речовина вводиться 1-3 рази за добу в об’ємі 10-20 мг. При спільному прийомі цитостатиків і в період після проходження променевої терапії одноразова порція препарату визначається з розрахунку 2 мг на кілограм ваги пацієнта. Перед обстеженням Метоклопрамід вводять за 15 хвилин дозуванням 10-20 мг.

Особливі вказівки

Фахівці виділяють випадки, коли препарат призначають з обережністю. До них відносяться: хвороба Паркінсона, дисфункція печінки та нирок, артеріальна гіпертензія, бронхіальна астма. У літніх людей, що приймають пігулки, виникає ризик розвитку пізньої дискінезії, паркінсонізму. Наявність речовини здатне спотворювати дані про рівні пролактину, альдостерону при проведенні відповідних аналізів. Під час лікування слід відмовитися від алкоголю, керування транспортом і діяльності, що вимагає концентрації уваги.

Метоклопрамід при вагітності

Діючий інгредієнт легко проходить плацентарний бар’єр, тому лікарський засіб протипоказаний вагітним жінкам. Частина Метоклопраміду концентрується в молочній залозі, що може нашкодити новонародженому при лактації. Якщо передбачувана користь від споживання медикаменту вище, ніж потреба дитини в материнському молоці, то на весь лікувальний період годуючої пацієнтці рекомендується утриматися від грудного вигодовування.

Метоклопрамід дітям

У дітей раннього віку на тлі прийому Метоклопраміду може розвинутися дискинетический синдром, у зв’язку з чим призначення речовини особам молодше 15 років медичними фахівцями практикується вкрай рідко. Заборонено приймати компонент більше 12 тижнів поспіль підліткам, оскільки висока ймовірність виникнення екстрапірамідних реакцій організму.

Лікарська взаємодія

При одноразової терапії нейролептиками підвищується ризик екстрапірамідних явищ. Зменшення терапевтичної дії медикаментозного елемента спостерігається при сумісному прийомі інгібіторів холинэстеразов. Елемент здатний посилювати активність блокаторів гістамінових рецепторів, седативний ефект снодійних продуктів та вплив етанолу на нервову систему. Препарат скорочує функцію Циметидину, Дигоксину, але збільшує всмоктуваність таких ліків:

• тетрациклінових антибіотиків;
• Парацетамолу;
• Ацетилсаліцилової кислоти;
• Леводопи;
• Діазепаму.

Побічні ефекти передозування і

Прояв негативних наслідків від прийому Метоклопраміду прямо пропорційно корелює з кількістю та тривалістю застосування препарату. Серед можливих побічних ефектів відзначають:

• сухість у роті;
• запор, діарея;
• лейкопенія;
• сульфагемоглобинемия;
• нейтропенія;
• тривожність;
• слабкість;
• гіпертермія;
• депресія;
• головний біль;
• паркінсонізм;
• сонливість;
• неуважність;
• вегетативна нестабільність;
• порфірія;
• спазм бронхів;
• кропив’янка;
• порушення кровотворення;
• збій менструального циклу;
• гінекомастія;
• агранулоцитоз;
• гіперемія слизової оболонки носа.

При недотриманні режиму дозування або прийомі медичного елемента без узгодження з лікарем можуть виникнути екстрапірамідні дисфункції, гіперсомнія, сплутаність розуму. Поява хоча б одного із зазначених симптомів вимагає негайного припинення прийому ліків. Щоб уникнути повторного випадку передозування, необхідно відкоригувати схему подальшого вживання речовини у доктора.

Протипоказання

Метоклопрамід не призначають після проведення пилоропластики, анастомозу кишечника, оскільки тонус м’язів уповільнює процес загоєння. З обережністю слід використовувати медичний засіб для лікування дітей, людей похилого віку, пацієнтів з хворобою Паркінсона та бронхіальною астмою. До абсолютних протипоказань проведення терапії з медикаментом відносяться:

• механічна кишкова непрохідність;
• внутрішні кровотечі;
• глаукома;
• порушення цілісності кишечника або шлунка;
• епілептичний синдром;
• гіперчутливість до сульфітів;
• пухлина молочної залози;
• тяжка ниркова та печінкова недостатність;
• індивідуальна непереносимість компонентів субстанції;
• феохромоцитома (через ризик гіпертензивного кризу, пов’язаного з викидом катехоламінів);
• стеноз воротаря шлунка;
• пролактинзалежні новоутворення;
• вагітність;
• дитячий вік до 14 років.

Умови продажу та зберігання

Препарат знаходиться в асортименті багатьох аптечних мереж, придбати його можна при наданні рецепта. Зберігати ліки необхідно в сухому, темному місці при температурі до +25 ?С. Берегти від дітей. Термін придатності – 2 роки, після його закінчення слід утилізувати невикористані таблетки або ампули.

Аналоги

На фармацевтичному ринку представлені лікарські сполуки, що володіють схожим структурним складом і спектром дії з Метоклопрамідом. Скасовувати або проводити заміну медикаменту без узгодження з фахівцем заборонено. Серед популярних аналогів компонента виділяють:

1. Церукал – ефективне протиблювотний засіб, що призначається медиками при порушенні моторики верхніх відділів шлунково-кишкового тракту у дорослих і дітей старше 14 років.
2. Допрокин – антагоніст дофаміну, який надає нейролептичний та протиблювотний ефект. Стимулює моторику шлунка. Володіє низькою проникністю через гематоенцефалічний бар’єр.
3. Мотилак – підвищує тривалість перистальтичних стиснень антральной шлункової області, усуває напади блювоти і нудоти. При уповільненні спорожнення шлунка елемент прискорює цей процес.
4. Реглан – блокатор дофамінових D2-рецепторів, успішно бореться з блювотним рефлексом будь-якого походження. Надає позитивний вплив на роботу органів травлення.
5. Эметрон – застосовується для профілактики і лікування нудоти і блювоти, спровокованої виконанням цитотоксичной радіо — або хіміотерапії.

Відгуки

Віктор, 40 років

Відпочивав на морі з сім’єю. Незрозуміло з яких причин став відчувати нездужання, з’явилася блювота. Думав все пройде, але симптоматика тільки посилилася. Дружина звернулася в фармпункт, де й порадили купити ці ліки. Хороший і недорогий препарат, швидко допоміг. Завжди беру його з собою в дорогу і тримаю в домашній аптечці.

Олена, 32 роки

Метоклопрамід мені прописали після курсу хіміотерапії, коли почали турбувати напади блювоти. Медикамент подіяв, через кілька годин. Після тижневого прийому неприємні відчуття повністю зникли, самопочуття значно поліпшилося. Порадувала вартість аптечного продукту – не позначається на сімейному бюджеті.

Наталя, 43 роки

Страждаю хронічним гастритом. Періодично трапляються загострення, що супроводжуються неприйняттям їжі організмом. Рятуюся протиблювотними засобами, такими як Метоклопрамід або Церукал. Правда, з дозуванням мій лікар не розрахував, вона для мене виявилася високою – з’явився висип на шкірі. Зараз п’ю по 1 капсулі двічі в день.

Христина, 36 років

З-за своєї сидячій напруженої роботи частенько бувають мігрені з усіма витікаючими наслідками. Щоб справитися з таким станом, додатково використовую протиблювотні таблетки. Вони швидко заспокоюють шлунок, хоча після прийому у мене з’являється сонливість, млявість, апатія. Зловживати ними не раджу.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.