Метрогіл — механізм дії та побічні ефекти, протипоказання і аналоги

Дорослі і діти нерідко піддаються атакам різноманітних мікробів. Для лікування патологій, які викликають шкідливі організми, що використовують спеціальні групи препаратів. Одним з найефективніших засобів вважається Метрогіл – антибактеріальний медикамент у вигляді розчину для крапельниць, гелю або таблеток. Кожна форма випуску ліків має свої показання/протипоказання, дозування, особливості використання.

Інструкція по застосуванню Метрогила

До фармакологічної групи протипротозойних і протимікробних ліків відноситься препарат Метрогіл. Його основним складовим компонентом є метронідазол, який має функції антибіотика. Активний елемент ефективно купірує утворення нуклеїнових кислот, що позитивно впливає на боротьбу з хвороботворними найпростішими мікроорганізмами. Медикамент використовується в терапії інфекційних хвороб суглобів, кісток м’яких тканин, шкірного покриву.

Склад і форма випуску

Медикаментозне засіб здійснюється в кількох формах, кожна з яких має свої специфічні показання до застосування і дозування. Різновиди по лікарському типу виглядають так:

1. Прозорий розчин для внутрішньовенних ін’єкцій. Випускається у флаконах (100 мл), ампулах (в картонній упаковці або термоконтейнере 5 штук по 20 мл).
2. Гель для зовнішнього використання не має кольору або відрізняється жовтуватим відтінком. Маса однорідної консистенції проводиться в алюмінієвих тубах по 30 грам.
3. Опуклі з обох боків таблетки в плівковій оболонці можуть бути оранжевого (по 400 мг) або рожевого кольору (по 200 мг). У кожній картонній пачці є блістер з 10-ю пігулками. Упаковка містить 2 або 10 платівок.
4. Вагінальний гель можна придбати в тюбиках по 30 г (в комплекті є спеціальний аплікатор).

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Після введення препарату всередину вени, відбувається метаболизация 30-60% активної речовини шляхом окислення, гідроксилювання і глюкуронирования. Результатом цього процесу є формування метаболіту 2-оксиметронидазола, який дає противопротозойный, протимікробний (знищує днк бактерій, клітини мікроорганізмів) ефект. Лікувальний розчин полувыводится з організму до 8 годин (якщо печінка нормально функціонує), до 18 годин (при хронічному алкоголізмі). Через кишечник виходить від 7 до 15% препарату, через нирки – від 60 до 80%.

Якщо використовуються таблетки, то відбувається швидка абсорбція. Вже через пару годин ліки досягає максимальної концентрації. Медикамент добре проникає в рідини і тканини, з’єднується з білками плазми на 15-20%. Нирки «випускають» близько 80% коштів, період напіввиведення становить 8 годин. Коли застосовується зовнішня лікарська форма, то в шкіру всмоктується мінімум препарату. У крові залишаються сліди тільки метронідазолу, який проходить плацентарний і гематоенцефалічний бар’єри.

Показання до застосування

Щоб терапевтичний процес виявився ефективним, потрібно проконсультуватися з лікарем і уважно вивчити інструкцію. Для кожної лікарської форми Метрогила існує ряд специфічних показань щодо застосування препарату. Розчином для ін’єкцій гелем або таблетками ведуть боротьбу з різними інфекційними захворюваннями, які описані нижче.

Розчин

Рідина для внутрішньовенних уколів призначається у наступних випадках:

• хронічна форма алкоголізму;
• бактеріальні інфекції – ураження шкіри, м’яких тканин, а також недуги органів таза, черевної порожнини, піхвового склепіння, абсцес фаллопієвих труб та яєчників, викликані Bacteroides spp.;
• гастрит, виразка 12-палої кишки, спровоковані Helicobacter pylori;
• псевдомембранозний коліт (після тривалого прийому антибіотиків);
• ускладнення після хірургічного втручання на ободовій кишці, гінекологічні операції, профілактика апендектомії.

Гель

Гель з метронідазолом для зовнішнього застосування підходить для терапії таких хвороб та станів:

• себорейний дерматит;
• трофічні виразки ніг, спричинені цукровим діабетом або варикозом;
• вугрова (вульгарна) шкірний висип;
• тріщини анального отвору, гемороїдальні вузли;
• рожеві вугри;
• тривало затягивающиеся рани, пролежні.

Метрогіл в гінекології (вагінальний гель) виписується для лікування:

• урогенітального трихомоніазу (піхвова мікрофлора є ідеальним середовищем для трихомонад);
• бактеріального вагінозу з різною етіологією.

Стоматологічний гель:

• гінгівіт гострої і хронічної форми;
• афтозний стоматит;
• підлітковий пародонтит (дорослий – гострий та хронічний);
• запалення ясен, викликаний носінням зубних протезів;
• пародонтоз;
• періодонтит, періодонтальний абсцес.

Таблетки

Таблетована форма протимікробного препарату з метронідазолом використовується в наступних випадках:

• протозойні інфекції (кишковий і внекишечный амебіаз, амебний абсцес печінки, шкірний лейшманіоз, трихомоніаз, балантидіаз, лямбліоз, трихомонадний уретрит і вагініт);
• правець;
• газова гангрена;
• септицемія;
• інфекційні хвороби дихальних шляхів (пневмонія, абсцес легенів);
• остеомієліт;
• анаеробна флора, викликана анаеробним мікроорганізмом Bac.fragilis (аеробні мікроорганізми не чутливі до метронідазолу);
• менінгіт, мозковий абсцес;
• стан після операції на органах черева, сечовивідних шляхів (перитоніт, післяпологовий сепсис, тазовий та печінковий абсцес, апендицит, холецистит).

Спосіб застосування і дозування

В інструкції по застосуванню Метрогила докладно описані всі особливості вживання препарату, а ще його дозування для дорослих і підлітків. Перед початком терапії треба обов’язково порадитися з лікарем, він поставить правильний діагноз і призначить необхідну дозу для профілактики інфекції та загибелі бактерій. Нижче описані нюанси прийому різних лікарських форм протимікробного засобу.

Дозування таблеток

По інструкції таблетки приймають під час їди, ковтаючи цілими. Як правило, дозування і тривалість лікувального процесу визначається індивідуально в кожному окремому випадку. Приблизна схема використання препарату в таблетках виглядає так:

• трихомоніаз: по 1 таблетці тричі на добу (курс терапії – тиждень);
• бактеріальна анаеробна інфекція: по 1-2 пігулці два-три прийоми за день (тривалість – 7 днів);
• лямбліоз: дорослі – 1 грам на добу (ділити на 2 прийоми), діти від 13 років – 400 мг на добу на 2 прийоми (курс терапії – 5 днів);
• вагініт: приймати тиждень по 400 мг двічі на добу;
• амебіаз: три рази на день пити по 400 мг, дітям від 13 років – 40 мг на добу 3 рази (лікування – 8-10 днів).

Метрогіл внутрішньовенно

Коли інфекційне захворювання проходить у важкій формі або немає можливості пропити курс таблеток, то вводять розчин внутрішньовенно. Як правило, дорослим пацієнтам і підліткам (від 12 років) краплинно ставлять дозу 500-1000 мг. Потім доза становить 500 мг кожні 8 годин. Після кількох вдалих крапельниць виконується струминне введення препарату. Максимальна кількість розчину на добу становить 4000 мг. Тривалість лікування – тиждень.

Метрогіл для зовнішнього застосування

Медикамент у вигляді безбарвного або жовтуватого гелю наноситься на чисту, суху шкіру тонким шаром. Дана процедура здійснюється двічі на добу (вранці і ввечері). Середня тривалість терапевтичних процедур – від 3 до 4 місяців, але для кожного окремого випадку цей період позначається індивідуально. Якщо лікування проводиться правильно, то гель дає позитивні результати через 3-4 тижні після початку нанесення.

Особливі вказівки

Існує ряд правил, згідно з якими використовується препарат з протимікробною активністю у будь-якій лікарській формі. Інструкція по застосуванню протимікробного засобу описує такі особливі вказівки:

1. Пацієнтам до 18-го віку не можна одночасно використовувати метронідазол і амоксицилін.
2. У процесі тривалого курсу лікування необхідно контролювати показники периферичної крові.
3. Не можна, щоб гель потрапляв в очі. Якщо це сталося, то потрібно відразу промити їх водою.
4. Заборонений прийом алкоголю при лікуванні метронідазолом. За відгуками лікарів, якщо не дотримуватися цього правила, то з’являється ризик формування дисульфирамоподобной реакції (нудота, напади блювання, спастичні абдомінальний біль, приплив крові до обличчя).
5. При наявності лейкопенії продовження терапії визначається небезпекою розвитку інфекції.
6. В процесі лікування жіночого трихомонадного вагініту або чоловічої уретриту ідентичною етіології рекомендується «пригальмувати» статеве життя, партнери повинні лікуватися разом. При настанні менструації терапія не переривається.
7. Якщо при використанні Метрогила з’являється атаксія (порушення координації рухів) або інші неврологічні відхилення, то лікування слід припинити.
8. Метронідазол може знерухомити трепонеми і стати причиною хибних результатів тесту Нельсона (діагностика сифілісу).
9. Коли закінчена терапія лямбліозу, потрібно зробити три аналізу калу з перервою в кілька днів (якщо симптоми хвороби збереглися).

При вагітності

У першому триместрі виношування дитини використання Метрогила заборонено. На сьогоднішній день відсутній достатній досвід клінічного застосування протимікробного препарату у другому та третьому триместрах вагітності. З цієї причини медикамент призначається лікарем тільки після детального обстеження, оцінки співвідношення можливого ризику для дитини та ефективності для мами. При годуванні малюка грудним молоком (період лактації) терапію слід перервати.

Для дітей

Використання розчину з метронідазолом для внутрішньовенних ін’єкцій, дітям здійснюється за інструкцією. Противопротозойный препарат Метрогіл в таблетках призначають тільки підліткам з 12 років.

Лікарська взаємодія

Щоб уникнути побічних ефектів та можливих ускладнень від прийому медикаментозного засобу, потрібно знати про те, як впливає метронідазол на прийом інших препаратів. Згідно інструкції лікарська взаємодія виглядає наступним чином:

• метронідазол викликає непереносимість етилового спирту, тому не можна вживати алкоголь у процесі терапії;
• внутрішньовенний розчин заборонено поєднувати з іншими препаратами;
• ліки, які стимулюють ферменти мікросомального окислювання в печінці, каталізують обмін речовин і виведення з організму метронідазолу;
• відбувається збільшення протромбінового часу при використанні Метрогила з непрямими антикоагулянтами;
• активний компонент препарату підвищує в крові вміст літію при одночасному використанні з препаратами літію;
• терапевтичні засоби з антимікробними властивостями підсилюють вплив метронідазолу на організм;
• одночасне лікування Метрогилом і препаратами з вмістом циметидину зменшує швидкість метаболізму метронідазолу в печінці, що збільшує кількість плазми в крові і може призвести до неприємних наслідків.

Побічні дії

Якщо не дотримується дозування Метрогила або інші особливості терапії, прописані в інструкції, то у хворого можуть виявитися побічні ефекти:

• псевдомембранозний коліт;
• генітальна суперінфекція;
• діарея;
• зміна кольору сечі людини;
• анафілактичний шок;
• порушення зору;
• реакції з-за гіперчутливості до ліків (кропив’янка, висипання, свербіж, печіння шкіри);
• біль у черевній порожнині;
• напади нудоти, блювоти;
• біль у м’язах, суглобах;
• зменшення кількості формених елементів крові;
• сплутана свідомість;
• гепатит, пожовтіння шкіряного покриву.

Передозування

У деяких випадках може виникнути передозування препаратом. Це нерідко трапляється, коли пацієнт не дотримується рекомендації лікуючого лікаря і ігнорує інструкцію по використанню Метрогила. Передозування можна виявити за таких явищ:

• порушення координації рухів;
• судоми;
• периферична нейропатія;
• нудота, блювання;
• лейкопенія.

Протипоказання

Хвора людина повинна обов’язково враховувати наявність захворювань або станів, при яких заборонена терапія метронідазолом. Протипоказання залежать від лікарської форми препарату з бактерицидною дією:

1. Метрогіл для крапельниць:

• захворювання крові;
• висока чутливість до складових елементів медикаменту і похідним активної речовини;
• ураження ЦНС (епілепсія у тому числі);
• перший триместр вагітності, грудне вигодовування;
• печінкова та ниркова недостатність (з великою обережністю).

1. 2. Таблетована форма має ідентичні протипоказання з розчином плюс вік хворого до 12 років, захворювання нирок і печінки.
2. 3. Вагінальний гель і подібний препарат для зовнішнього використання (див. вище + порушення координації і лейкопенія).

Умови продажу та зберігання

Розчин для внутрішньовенних введень і таблетки продають в аптеці за рецептом, для гелів він не потрібен. Зберігати ліки слід в темному місці, недоступному для дітей. Термін придатності:

• розчин і гель для зовнішнього використання – 3 роки (при температурі до 30 градусів);
• гель вагінальний – 2 роки (до 25°С);
• таблетки – 5 років (до 30°С).

Аналоги

Ефективними і самими популярними аналогами Метрогила вважаються наступні засоби:

• Метронідазол;
• Розекс;
• Метровагин;
• Трихоброл;
• Дефламон;
• Кліон;
• Орвагил;
• Метрон;
• Сиптрогил.

Відео

Відгуки

Інга, 33 роки

Іноді у мене на яснах, слизової з’являються виразки, що заподіює сильний дискомфорт, біль. Для позбавлення від бактерій стоматолог порекомендував використовувати для лікування гель Метрогіл дента. Засіб дуже ефективний, без смаку і запаху, відрізняється невисокою вартістю. Добре знімає біль, загоює. Завжди ношу з собою це засіб.

Марина, 26 років

Мій організм вже дуже «люблять» інфекції, тому кожен рік я страждала від молочниці. Не могла підібрати гарне медичне засіб від цієї напасті. Звернулася до гінеколога, який порадив купити Метрогіл – вагінальний гель. Почитала про нього багато позитивних відгуків. Використовувала препарат близько місяця. Вже майже рік захворювання не дає про себе знати.

Михайло Петрович, 66 років

Давно мучуся гастритом. Періодично хвороба прогресує, а це вимагає лікарської терапії. Перепробував безліч медикаментів, народних засобів, але толком нічого не допомагало. Новий лікар в поліклініці призначив крапельниці з Метрогилом – ефективним, недорогим препаратом. З цього моменту тільки їм і рятуюся.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.