Метронідазол – інструкція із застосування, показання, побічні ефекти, протипоказання і аналоги

Лікування гінекологічних захворювань, викликаних патогенними мікроорганізмами, завжди супроводжується прийомом антибіотиків. Поширеним препаратом є антибіотик Метронідазол – інструкція по застосуванню вказує, що він призначається для терапії кандидозу, трихомоніазу, інфекційних хвороб кишечника і черевної порожнини, гастриту і виразки, викликані патогенної бактерією Helicobacter pylori. Лікарі призначають його в комплексі з ліками, що відновлюють мікрофлору, тому що антибіотик знищує не тільки патогенні, але і потрібні мікроорганізми.

Що таке Метронідазол

Медикаментозна терапія включає застосування антибіотиків. Клініко-фармакологічна група Метронідазолу – інструкція по застосуванню вказує, що це противопротозойный препарат, має антибактеріальний і противірусний ефект. Діє проти багатьох відомих бактерій, що застосовується в гінекології, дерматології, гастроентерології та онкології для лікування і профілактики патологій, викликаних патогенними мікроорганізмами. Ліки є похідним 5-нітроімідазолу.

Склад і форма випуску

Нижче в таблиці наведено складові компоненти ліки у відповідності з формою випуску:

Форма випуску

Для різних цілей застосування препарат випускається в 4 формах:

• плоскоциліндричні таблетки зеленого або жовтого відтінку;
• крем для зовнішнього застосування;
• свічки для інтравагінального застосування;
• розчин для ін’єкцій (крапельниць) в ампулах 0.5%.

Перераховані вище форми мають різний склад і рекомендовані для застосування при різних патологічних ситуаціях. Таблетки, крем, свічки та розчин Метронідазолу надають протимікробну дію. Розчин в ампулах і таблетки часто застосовують у гастроентерології, свічки – в гінекології, а мазь для лікування дерматологічних патологій.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Компоненти ліки взаємодіють з ДНК клітини мікроорганізмів, інгібують синтез нуклеїнових кислот і метаболізм речовини – це призводить до загибелі бактерій патогенного характеру. Препарат активний проти таких штамів бактерій, як грампозитивні анаеробні інфекції. Метронідазол – інструкції по застосуванню вказують, що він не ефективний проти аеробних мікроорганізмів, змішаної флори анаеробних бактерій аеробів. Підвищує чутливість пухлин на променеву терапію, якщо резистентність пухлини пояснюється гіпоксією клітин.

Фармакокінетика: має високий рівень абсорбції і проникаючої здатності. Після попадання в організм досягає бактерицидної концентрації. Всмоктується в легені, шкіру, нирки, печінка, головний мозок, слину, сім’яну рідину, жовч, вагінальні виділення, плацентарний бар’єр, у грудне молоко, амніотичну рідину. Багато лікарі-онкологи також рекомендують приймати Метронідазол – в інструкції по застосуванню вказується, що він підвищує чутливість клітин пухлини до променевого опромінення. Препарат у вигляді таблеток і свічок всмоктується частково, на 80%.

Показання до застосування

Препарат має широкий спектр дії і рекомендований для лікування таких патологій:

• трихомоніаз;
• гострий і хронічний гастроентерит;
• абсцес легень, печінки;
• інфекції шкіри;
• патології, які були спровоковані анаеробними мікроорганізмами;
• абсцес яєчників і фаллопієвих труб після втручання;
• інфекційні ускладнення;
• псевдомембранозний коліт;
• дизентерія;
• сепсис;
• уретрит;
• пневмонія;
• лікування алкоголізму;
• інфекції кісток;
• менінгіт;
• абсцес головного мозку;
• ендокардит.

Як приймати Метронідазол

Дозування кожної форми препарату призначається лікарем індивідуально в залежності від діагнозу, віку пацієнта і індивідуальних особливостей. Дітям від 2 до 12 років призначають по 45-50 мг на 1 кг маси тіла 3 р/день протягом 10 днів. Для лікування лямбліозу – 500 мг 2 рази на день максиму 7 днів. Дітям віком до 1 року по 125 мг на добу 2 р/день 5 днів. Пацієнтам від 12 років і дорослим слід приймати по 250-500 мг 3 р/день не більше 7-10 днів. Для профілактики інфекційних захворювань, дітям і дорослим разова доза повинна складатися з 4 таблеток.

Свічки

Для лікування гінекологічних інфекцій препарат Метронідазол – інструкція по застосуванню до якого вказує, що він призначається у вигляді вагінальних таблеток. При всмоктуванні в слизову оболонку, активні компоненти порушують структуру ДНК патогенних клітин. Свічки активні проти трихомонад, облігатних мікробів і інших, але не зможуть ліквідувати бактерії аеробного типу. Супозиторії вагінальні вводяться вагінально 1 штука на ніч. Курс лікування – 10 днів, при необхідності його слід повторити, почекавши інтервал 5-6 тижнів.

Протипоказаннями до застосування є вагітність і період грудного вигодовування. Вагінальні свічки слід вводити глибоко у піхву після процедури підмивання. При виникненні подразнення, печіння і іншої симптоматики слід звернутися до лікаря і скасувати використання препарату. Через 7-8 годин після введення свічка розчиняється і може випливати, щоб уникнути протікання, рекомендується використовувати гігієнічні прокладки.

Метронідазол внутрішньовенно

Дана форма випуску препарату призначається для лікування гострих бактеріальних інфекційних захворювань черевної порожнини, кісток, суглобів, центральної нервової системи, кишечника, печінки і нирок. Вводиться внутрішньовенно інфузійно, перша доза дорослим по 0,5-1 г, наступні – по 500 мг кожні 8 годин. Добова доза не повинна перевищувати 1 р. З обережністю слід застосовувати під час 1 та 2 триместру вагітності та в період лактації.

Гель

Активно використовується в дерматології для лікування вугрового висипу, активний проти кліща Демодекса, який живе у волосяних фолікулах і сальних залозах. Гель Метронідазол Нікомед слід наносити тонким шаром на уражену, попередньо очищену ділянку шкіри двічі на день – вранці і на ніч. Тривалість курсу лікування – від 1 до 5 місяців. При нанесенні слід уникати слизових оболонок і області поруч з очима. Ефективний проти вугрового висипу, екземи, дерматиту, жирної себореї, пролежнів, тріщин заднього проходу, трофічних виразок кінцівок.

Таблетки Метронідазол

Препарат вживається внутрішньо після прийому їжі, можна запивати водою або молоком. Таблетки мають зеленуватий або жовтуватий відтінок і плоскоцилиндрическую форму. Дорослим по 1-1,5 г в день протягом 1 тижня. Тривалість курсу терапії – 5 днів. При лікуванні трихомонадного вагініту необхідно лікування обох партнерів одночасно. Найчастіше лікарі призначають цю форму випуску для лікування багатьох інфекційних захворювань. Таблетки переносяться пацієнтами добре, побічні дії виявляються рідко.

Особливі вказівки

На період лікування Метронідазолом можна приймати етанол – це може викликати нудоту, болі в животі, блювоту і головний біль. Компоненти складу ліки сприяють потемніння сечі. Під час терапії вагінітів і гінекологічних бактеріальних інфекцій слід утриматися від статевого життя на період лікування, але продовжувати його під час менструального циклу. При появі будь-яких побічних ефектів, таких як атаксія, головний біль, запаморочення необхідно відмінити прийом препарату і проконсультуватися з лікарем.

Метронідазол дітям

Даний лікарський засіб призначають внутрішньо пацієнтам від народження до 18 років у різній дозуванні в залежності від діагнозу і точного віку. При лямбліозі дітям від 2 до 5 років – по 250 мг на день, до 1 року – по 125 мг, від 5 до 8 років – по 370 мг, від 8 до 18 – по 500 мг на добу. При гиардиазисе добова доза становить 45 мг, вона повинна бути розділена по 15 мг на 3 прийоми протягом 5 днів. При абсцесі печінки рекомендована доза для дитини від 1 до 3 років – 0,5 г на день, від 3 до 7 років – 1 г, від 7 до 10 років – 1,25 р. При виразковому стоматиті препарат не призначається дітям.

Лікарська взаємодія

Є кілька груп препаратів, з якими дане ліки поєднувати не рекомендується:

• дисульфірам – одночасний прийом сприяє розвитку побічних неврологічних порушень;
• циметидин збільшує концентрацію метронідазолу в крові, підвищує ризик побічних дій;
• фенітоїн, фенобарбітал знижують його концентрацію в плазмі крові;
• препарати літію – провокують неврологічні симптоми на фоні інтоксикації;
• сульфаніламіди підсилюють протимікробну дію, непрямі антикоагулянти, позитивно впливають при одночасному прийомі.

Побічні дії

Препарат має ряд побічних дій з боку багатьох систем організму. З боку травлення можуть спостерігатися блювання, нудота, сухість у роті, глосит, панкреатит. Нервова система може відреагувати головним болем, безсонням, периферичної невропатії, галюцинаціями, сплутаністю свідомості, дратівливістю, збудливістю, порушенням координації рухів атаксією, депресією.

Крім цих симптомів, на шкірі можуть спостерігатися кропив’янка, свербіж, гіперемія. З боку сечостатевої системи можуть бути цистит, кандидоз, нетримання сечі, забарвлення сечі. Всі перераховані вище ознаки відносяться до симптомів інтоксикації, при їх виникненні потрібно терміново припинити лікування, потім промити шлунок або шкірні покриви і звернутися до лікаря. Симптоми лямбліозу можуть з’являтися при успішному лікуванні патології, їх потрібно перевіряти кожні 3-4 дні 3 рази.

Протипоказання

Перед вживанням даного лікарського засобу слід проконсультуватися з лікарем, який зможе визначити наявність протипоказань. Застосування Метронідазолу Нікомед може бути заборонено при наявності наступних ознак:

• 1 триместр вагітності, з обережністю у 2 і 3 триместрі;
• індивідуальна непереносимість:
• лейкопенія;
• період грудного вигодовування;
• ураження ЦНС органічного типу;
• печінкова недостатність;
• ниркова недостатність;
• епілепсія.

Умови продажу та зберігання

Ліки можливо придбати в аптечних мережах тільки за рецептом. Інформація про зберігання Метронідазолу – в інструкції по застосуванню зазначено, що зберігати слід тільки в сухих приміщеннях, ізольованих від світла прямих сонячних променів, температура зберігання не повинна перевищувати 25 градусів. Термін придатності препарату – 2 роки від дати виготовлення.

Аналоги Метронідазолу

На ринку представлена велика кількість альтернативних препаратів. Деякі з них:

• Розекс – має протимікробну та антипаразитарну дію, сприяє загибелі мікроорганізмів;
• Амоксицилін – антибактеріальний препарат;
• Метрогіл Дента – протимікробний препарат, форма випуску у формі гелю;
• Флагіл – випускається у вагінальних таблетках і свічках. Має антибактеріальну активність, активно проти багатьох видів тяжких інфекцій;
• Трихопол – противопротозойный препарат.

Відео

Відгуки

Христина, 27 років

Приймала цей Метронідазол – в інструкції по застосуванню прочитала, що його можна застосовувати при лямбліозі, читала відгуки, було багато неприємної симптоматики, але завдяки курсу лікування все пройшло. Регулярно здавала аналізи, перевірялася на паразитів, все успішно пройшло. Препарат дуже якісний, має широкий спектр дії, раджу всім.

Олександр, 39 років

Лікував виразку на тлі бактерії. Перший тиждень були жахливі симптоми – нудота, блювота, розлад шлунку. Звернувся до лікаря, той призначив ампули Метронідазолу для введення у вену і препарати, що підтримують мікрофлору кишечника. Захворювання пройшло за 3 тижні, хелікобактер був успішно знищений, симптоматика повністю пропала.

Віктор, 45 років

Після операції на шлунку лікар призначив приймати препарат Метронідазол – в інструкції по застосуванню зазначено багато побічних дій, під час лікування у мене виникло тільки одне – нудота. Застосування я не припинив аж до моменту, коли аналізи показали хороші результати. Мій відгук: всім, хто страждає від інфекцій або паразитів воно підійде.

Семен, 55 років

Дружина лікувалася від хронічного захворювання трихомонадного вагініту півроку тому, лікар призначив їй свічки, а мені таблетки Метронідазол – в інструкції по застосуванню теж налякали побічні дії, але таких не виникло. Інфекція пройшла за місяць, поки ніяких симптомів не з’являлося. Раджу всім цей препарат, дуже ефективний.