Міжхребцева грижа — як діагностувати і вилікувати препаратами, вправами або хірургічним шляхом

Поява гострого болю в спині – сигнал для звернення до лікаря. Серйозне захворювання – міжхребцева грижа – має безліч причин, але може ефективно лікуватися, якщо процес розпочато при появі перших симптомів патології хребта. Чи здатна проблема вирішитися самостійно, які існують методи оздоровлення, бувають наслідки – важливі питання, які потребують відповідей.

Що таке грижа

Існує маса приводів для виникнення патологій хребетного стовпа. Що таке грижа хребта? Це захворювання, при якому відбувається запалення, деформація дисків, їх зміщення, руйнування фіброзного кільця. Міжхребцева грижа супроводжується:

• сильним больовим синдромом внаслідок здавлювання нервових корінців;
• порушенням функцій хребта;
• онімінні м’язів;
• розлад кровопостачання.

Чим раніше проведена діагностика, тим патологія легше лікується. Медики виділяють етапи розвитку захворювання:

• протрузія дисків – розрив фіброзного кільця, частина ядра виходить назовні, біль посилюється при навантаженні, що оперативне втручання не потрібне;
• фрагментарний пролапс міжхребцевих дисків – сильний зсув ядра, болі постійні, порушується кровопостачання.

По мірі розвитку захворювання спостерігаються:

• Повний пролапс – ядро зовсім виходить за оболонку – фіброзне кільце, розвиваються рухові порушення, посилюється біль, з’являється оніміння.
• Секвестрація – через зміщення міжхребцевого диска відбувається випадання частини ядра за фіброзне кільце, утворюється грижа, затискаються спинномозкові нерви. Болі постійні, порушується рухливість відділів хребта.

Симптоми

Ознаки патології відрізняються в залежності від локалізації міжхребцевого защемлення. Прояви захворювання пов’язане з місцем ураження нервових закінчень хребетного каналу. Симптоми грижі диска:

• шийного відділу – крім спини і шиї, біль поширюється на голову і супроводжується запамороченням, порушується мозковий кровообіг, підвищується тиск, вірогідний ішемічний інсульт;
• грудного відділу – зникає чутливість шкіри, біль виникає при кашлі, після навантажень.

Часто зустрічається патологія – грижа попереково-крижового відділу. Характерні ознаки захворювання:

• гострі сильні болі, схожі на простріл;
• порушення рухових функцій;
• зниження чутливості шкіри;
• недостатність кровообігу нижніх кінцівок;
• підвищення температури до 38;
• порушень роботи органів малого тазу.

Причини

Які фактори викликають випинання фіброзного кільця і утворення грижі? Розвиток патології залежить від способу життя пацієнта. Причинами формування міжхребцевих защемлень стають:

• низька фізична активність, результат ослаблення м’язів спини, прояв остеохондрозу хребта – попередника грижі;
• високі навантаження, піднімання тягарів;
• травми хребта, що викликають зміщення хребців.

За статистикою наявність міжхребцевої грижі частіше зустрічається у чоловіків, що пов’язано з особливостями розвитку у них хрящової тканини. Хворіють люди старшого віку, які мають проблеми з хребтом. Причини розвитку міжхребцевих защемлень:

• спадкові фактори;
• зайва вага;
• порушення постави;
• стресові ситуації;
• слабкі поперекові м’язи.

Види

Крім поділу захворювання за місцем розташування, – грижа попереково-крижового відділу, шийного і грудного, є систематизація за іншими ознаками. Це допомагає в діагностиці та організації лікувальних заходів. В залежності від розміру випинання в міліметрах розрізняють види міжхребцевих патологій:

• протрузія – 1-3 – вважається нормою, не небезпечно;
• пролапс – 3-6 – початок появи симптомів хвороби;
• грижа міжхребцевого диска – 6-15 – розрив фіброзного кільця, відрив частини ядра.

Види патології класифікують в залежності від розташування грижі за напрямом випинання:

• задні – стискають спинний мозок, порушуючи його функції – дуже небезпечні;
• передні – найбезпечніший тип захворювання;
• бічні – латеральні – виходять через отвори, де розташовані нервові корінці спинного мозку;
• грижа Шморля – випинання відбувається у вертикальному напрямку, міжхребцевий диск руйнує тіло хребця.

Може міжхребцева грижа пройти сама

Процес виникнення міжхребцевих патологій може тривати довго, не доставляючи людині занепокоєння. При прогресуванні захворювання виникають болі, дискомфорт, скутість. Виходячи з особливостей розвитку патології міжхребцевих дисків, грижа самостійно пройти не може – необхідно лікуватися. Звернутися до фахівців при перших проявах патології.

Діагностика

Щоб визначити чи є симптоми хвороби попереково-крижовим, шийним остеохондрозом або вже в наявності ускладнення – міжхребцеві патології, необхідно провести обстеження. Для початку доктор:

• проводить опитування пацієнта;
• виконує пальпацію області спини, шиї, поперекових хребців;
• оцінює м’язову силу, рухливість;
• перевіряє чутливість і рефлекси.

Для уточнення проводять апаратні обстеження:

• рентген – виявляє причини розвитку грижі – травми, вроджені аномалії;
• комп’ютерна томографія – визначає невеликі патології;
• МРТ – діагностує міжхребцевий випинання, місце розташування, розмір, ступінь ураження;
• КТ-мієлографія – досліджує за допомогою контрастної речовини, як сильно грижа здавлює спинний мозок.

Лікування міжхребцевої грижі

Щоб лікувати патології міжхребцевих дисків, потрібно впливати на проблему комплексно. Головне – правильний діагноз і призначення лікарем. При грижі використовують:

• лікарські препарати – знімають біль, спазми, запалення;
• гімнастику – зміцнює м’язовий корсет, покращує кровообіг;
• фізіопроцедури – прискорюють тривале відновлення після операцій;
• дієту – продукти насичують організм мікроелементами, вітамінами;
• хірургічне втручання – як крайній захід у складних випадках.

Гімнастика

Доктор С. Бубновський практикує лікування грижі дисків з допомогою гімнастики. При міжхребцевих зміни комплекс вправ залежить від вогнища ураження, стану пацієнта, стадії хвороби. Для попереково-крижового відділу рекомендують:

• прогин спини вгору і вниз, стоячи на четвереньках;
• у цьому ж положенні витягати поперемінно ліву руку і праву ногу і навпаки;
• лежачи на спині прогинати на видиху таз вгору, опускати;
• те ж положення, торкнутися ліктями зігнутих в колінах ніг.

Лікування консервативною терапією

Для зняття симптомів грижі використовуються лікарські засоби. При призначенні необхідно враховувати наявні протипоказання. Як лікувати міжхребцеву грижу? Для цього застосовуються препарати:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) для зменшення болю – Кетонал;
• міорелаксанти – знімають спазми, розслаблюють м’язи – Мидолкам;
• НПЗЗ – усувають запалення – Ібупрофен;
• ангіопротектори – покращують кровотік – Актовегін;
• хондропротектори – відновлюють хрящову тканину – Алфлутоп;
• сечогінні – проти набряків – Триампур.

Фізіотерапія

Важлива роль у лікуванні патології міжхребцевих дисків відводиться физиопроцедурам. Вони є частиною комплексу заходів. Лікарі призначають робити:

• голкорефлексотерапію – покращує кровотік, знеболює, живить тканини;
• електрофорез – активізує кровообіг, зменшує випинання диска;
• діадинамічні струми – знижують збудливість нервових закінчень, знеболюють.

Оперативне лікування

Хірургічне втручання рекомендується у випадку повного руйнування фіброзного кільця при запущених стадіях захворювання. Існує кілька методів лікування. Результативними вважаються:

• дискектомія – видалення випинання міжхребцевого з установкою титанового імпланту, зберігається анатомічна текстура, але формується нерухоме з’єднання хребців;
• лікування лазером – зняття тиску всередині диска спрямованим через голку променем, зменшує больовий симптом.

Популярні методи хірургічного лікування міжхребцевих гриж:

• ламінектомій – висічення частини хребця біля задньої стінки спинномозкового каналу, знижується тиск на мозок, можливо розвиток хворобливості;
• холодноплазменная нуклеопластика – швидко знімає біль, можливі рецидиви;
• внутрішньо-кісткова блокада – введення під місцевим наркозом ліки в міжхребцевий простір, швидке знеболювання, не завжди стійкий ефект;
• гидропластика – вимивання деформованих тканин, малотравматично, застосовують при грижі поперекового відділу.

Правильна дієта

Збалансоване харчування використовується як складова комплексного лікування міжхребцевих патологій. Важлива частина дієти – використання продуктів, що містять мікроелементи і вітаміни, необхідні для роботи хребта. У раціоні повинні бути:

• риба;
• горіхи;
• м’ясо;
• кефір;
• пшениця;
• ізюм;
• шпинат;
• груші;
• ягоди;
• капуста;
• сир;
• яйця;
• печінка;
• огірки;
• цибуля;
• салат.

При складанні раціону слід відмовитися від продуктів, що провокують запальні процеси в міжхребцевих суглобах просторі. При грижі необхідно виключити:

• алкогольні напої;
• жирну їжу;
• солодощі;
• борошняні вироби;
• ковбаси;
• гострі соуси;
• солону їжу;
• хрін;
• гірчицю;
• продукти з консервантами;
• копченості;
• кетчупи;
• рис;
• помідори.

Народні методи

Лікування міжхребцевих патологій свою роль відіграє народна медицина. Поліпшення стану сприяють прийом кураги, інжиру, чорносливу. Для зниження болю змішують натертий картоплю з медом і накладають на 2 години компрес. Можна зробити складу для масажу:

• змішати 100 г меду і таблетку муміє;
• натерти спину смерековим маслом;
• вбивати в місце ураження медову масу шлепковыми рухами;
• залишки прибрати серветкою;
• хворого укутати.

Наслідки

Якщо не почати своєчасне лікування, грижа диска хребта може призвести до серйозних проблем. Не виключений ризик повної втрати рухових функцій. Можливі наслідки:

• здавлювання корінців нервів;
• пошкодження спинного мозку;
• втрата чутливості шкіри;
• оніміння ніг;
• виникнення паралічів;
• атрофування м’язів нижніх кінцівок;
• ускладнення остеохондрозу;
• поява набряків.

Як результат сильного здавлювання міжхребцевого простору, нервових закінчень, ймовірно виникнення захворювань органів малого тазу. Не виключена поява:

• проблеми з випорожненням сечового міхура, кишечника;
• втрати чутливості статевих органів;
• імпотенції у чоловіків;
• загрози безпліддя, порушення менструального циклу у жінок.

Профілактика

Щоб не допустити розвитку грижі, потрібно дотримуватися певних правил. Це допоможе зберегти хребет здоровим. Для профілактики міжхребцевих патологій необхідно:

• позбутися від шкідливих звичок – куріння, вживання алкоголю;
• збалансовано харчуватися;
• схуднути;
• зміцнювати м’язи живота і спини;
• поменше нервувати;
• періодично проводити курс масажу;
• не носити взуття з високими підборами;
• спати більше 8 годин;
• користуватися жорсткої постіллю.

Відео