Міжреберна невралгія: причини болю, ознаки та діагностика хвороби, як вилікувати захворювання в домашніх умовах

За даними останніх досліджень, майже 40% пацієнтів скаржаться на ниючий або простреливающую біль у грудях зліва, тяжкість або оніміння, при цьому після діагностики лікарі не знаходять ніяких відхилень з боку серцево-судинної системи. Всі ці неприємні симптоми у грудях зліва, так вправно маскуються під ознаки серцевих патологій, може викликати міжреберна невралгія – захворювання неприємне, але добре піддається лікуванню.

Що таке міжреберна невралгія

Поняття «невралгія» походить від похідних двох грецьких слів algos – больові відчуття і neuron – нервові закінчення. У медичному довіднику ця недуга описується як запалення або защемлення міжреберного нерва у грудях зліва. Хвороба часто супроводжують ниючі або приступообразні болі, які поширюються під лопатку, віддають у поперек і спину. Через цих особливостей невралгію міжреберних нервів легко сплутати з серцево-судинними патологіями, нирковими коліками, інфарктом або іншими хворобами.

Симптоми

Напади сильного болю ліворуч або праворуч у грудях, що раптово виникло і різко пішли, іноді постійного характеру – це основна ознака грудного остеохондрозу. Іноді при міжреберної міалгії спостерігаються запалення шкіри, легке почервоніння, зміна чутливості епідермісу, але завжди ці симптоми обмежені зоною дії того чи іншого нерва. Нерідко разом з болем приходить підвищення температури тіла до 37,5 градусів і кашель.

Біль у міжребер’ї

Основна проблема самодіагностики полягає в тому, що біль зліва при невралгії складно відрізнити від ознак інших серйозних патологій, але характерні особливості у неї є. Наприклад, при невралгії місце локалізації болю можна намацати пальцями, а при інфаркті міокарда або плевриті – ні. Біль посилюється при фізичному навантаженні або різких поворотах тулуба. Під час серцевих нападів наявність таких симптомів недуги не простежується. Крім того, невралгічні болі не знімаються нітрогліцерином або прийомом інших серцевих препаратів.

Причини міжреберної невралгії

Патологія виникає при роздратуванні, запаленні або здавленні нервових корінців, що йдуть від хребта по межреберьям. Це може спровокувати кілька факторів:

• Остеохондроз. В результаті хвороби порушується хрящова тканина, відбувається защемлення нервових закінчень, через що будь-які рухи супроводжуються сильними болями.
• Переохолодження в поєднанні з тривалими фізичними навантаженнями або інфекційними захворюваннями. Вважається найпоширенішою причиною невралгії ребер у чоловіків. В результаті навантажень утворюється компресія корінців грудних відділів, а іноді і цілого нервового відростка.
• Вплив токсичних речовин або тривалий контакт з важкими металами (ртуттю або свинцем).
• Вживання алкоголю, тривалий прийом деяких видів лікарських препаратів теж можуть викликати ураження нервових волокон.
• Травми хребта або суглобів, вроджені патології хребта, захворювання кісткового скелета.
• У жінок патологія розвивається через здавлювання міжреберних нервів тісним бюстгальтером.
• Різновид вірусу вітряної віспи – герпес зостер. Захворювання виникає на тлі ослабленого імунітету і частіше у літніх людей.
• Інші захворювання: цукровий діабет, атеросклероз, порушення кровообігу, патології периферичних судин, плеврит, пухлини, гормональні порушення.

Діагностика

Займатися виявленням і самолікуванням проявів міжреберної міалгії небезпечно, адже нерідко за цими симптомами можуть ховатися більш серйозні захворювання. Для цих цілей були розроблені сучасні методи діагностики. Є кілька варіантів, як визначити міжреберну невралгію:

• Провести пальпацію міжреберних проміжків для визначення місця локалізації защемлення корінця.
• Рентгенографія грудної клітки – дозволяє побачити порушення у будові кісток, травми або тріщини.
• Мієлографія – обстеження проводиться за допомогою спеціального контрастної речовини через спинномозковий канал і допомагає виявити роздратування міжреберних нервів.
• МРТ або КТ – допомагає знайти місце локалізації пошкоджених нервів, провести оцінку тяжкості захворювання.
• Электроспондилография – з її допомогою невралгію можна виявити на ранніх етапах розвитку.

До якого лікаря звертатися

При відвідуванні поліклініки спочатку варто звернутися до лікаря-терапевта, який проведе загальну оцінку стану хворого і дасть направлення на необхідні аналізи. Після постановки попереднього діагнозу знадобитися консультація невропатолога. Лікар не тільки винесе остаточний вердикт, але і розповість, як лікувати міжреберну невралгію. В залежності від стадії захворювання та причин його появи іноді необхідна консультація та інших медиків:

• дерматолога;
• травматолога;
• хірурга;
• кардіолога;
• нейрофізіолога;
• пульмонолога;
• мануального терапевта.

Лікування

Що робити при міжреберної невралгії, вирішує лікар. В основному початкова терапія спрямована на зняття больового синдрому, для цього використовуються анестезуючі препарати місцевого впливу – протизапальні мазі, гелі, пластирі, новокаїнові блокади. Значне полегшення пацієнтам приносять фізичні вправи і фізіопроцедури. На завершальній стадії, для зміцнення неврологічної системи призначаються вітаміни групи В. При необхідності вдаються до гомеопатичним процедур та психотерапії.

Медикаментозне лікування

Коли діагноз підтвердився, лікар підбере ефективне лікування міжреберної невралгії медикаментами. Для усунення болю використовують безліч анальгетиків в ін’єкціях, свічках, мазях чи гелях. Якщо біль сильна, то для її усунення будуть робитися нервові блокади з допомогою засобів місцевого знеболення: Лідокаїну, Новокаїну, Ксілокаіна. За допомогою тонкої голки вводиться анестезуючий розчин під шкіру в місці, де знаходяться роздратовані нерви. Неприємні відчуття і біль проходять вже через 5-10 хвилин після уколу.

На жаль, але щоб повністю позбутися болю обмежитися прийомом препаратів цих груп не вийде. Справа в тому, що при невралгії больовий синдром переходить в хронічну стадію, тому для його лікування знадобляться кошти, стираючі пам’ять нервовим волокнам. Таким ефектом володіють:

• Карамазепин – протиепілептичні ліки в таблетках. Допомагає усунути спазми м’язів, але має безліч побічних ефектів: може порушити функцію кровотворення, викликати розлад психіки, порушення серцевого ритму і тиску, запаморочення, нудоту і блювоту.
• Амитриптиллин – антидепресант з групи невибіркових інгібіторів нейронального захоплення. Призначається при депресії, дитячому енурезі, анорексії, для зняття больових відчуттів чи профілактики мігрені. Таблетки мають безліч протипоказань, тому відпускаються тільки за рецептом лікаря.

Таблетки

Крім перерахованих вище засобів, у комплексній терапії невралгії міжреберних нерва використовують:

• Нестероїдні протизапальні препарати допоможуть на час полегшити біль і ефективно усунуть запалення. До таких засобів належать: Напроксен, Ібупрофен, Нурофен, Парацетамол.
• Для зняття м’язового спазму використовують міорелаксанти: Диуран, Мелликтин, Диксоний.
• Важливий крок у боротьбі з невралгією – усунення набряклості. Для цього використовують препарати, діуретики, венотики і ліки, підсилюють мікроциркуляцію крові в проблемній зоні.
• На завершальному етапі лікування, щоб відновити пошкоджені нервові волокна, прописують вітаміни групи В. Вони відновлюють оболонку нерва, роблять його більш стійким до зовнішнього негативного впливу.

Масаж

П’ятихвилинний сеанс самомасажу підвищить функціональні можливості, поверне бадьорість духу і підніме настрій. Робити самомасаж краще сидячи в зручній позі на крісло або стільці. Міжреберні проміжки в місці локалізації болю і навколо неї варто ніжно погладжувати і злегка розтирати кінчиками пальців. Після того як шкіра добре прогріється і звикне до масажу можна прикласти більше зусиль і розім’яти спину і груди двома руками. Для цього потрібно з’єднати кисті в замок і масажувати ними від попереку до лопаток.

Голковколювання

Якщо ще кілька десятиліть тому акупунктура в Росії не настільки віталася, то сьогодні – це один з ефективних методів лікування невралгії. Під час сеансу спеціаліст проколює біологічно активні точки тонкими голками. Це допомагає поліпшити відтік крові і лімфи від проблемної зони, зняти больові напади, нормалізувати обмінні процеси. Для досягнення хороших результатів лікарі радять пройти 3-4 сеансу голковколювання.

Фізіотерапія та ЛФК

Коли гострі больові симптоми куповані, лікар порекомендує пройти курс фізіотерапевтичних процедур. Це може бути: ультразвук, лікування парафіном, прийняття грязьових ванн, озокерит. Для усунення м’язового спазму можна вдатися до домашньої гімнастики:

1. Вправа «пуловер». Ляжте на спину так, щоб голова трохи звисала. Візьміть в руки неважкі гантелі і заведіть їх за голову, трохи згинаючи в ліктях. На видиху підніміть руки до рівня грудей. Зробіть по 20-25 підходів.
2. Вправа «метелик». Встаньте рівно, затисніть в кистях рук по гантелі або утяжелителю. На вдиху розведіть руки в сторони, на видиху зі звуком «Ха» зведіть разом, згинаючи в ліктях. Зробіть 10-15 підходів.

Рецепти народної медицини

Полегшити загальний стан допоможуть і народні засоби. Зі знеболювальною метою при міжреберної міалгії можна приготувати безспиртовую домашню настоянку. Для цього:

1. Візьміть 2 ст. л. сушеної рути.
2. Залийте сировину окропом, приберіть настоюватися в темне місце на 14 днів.
3. Потім розчин процідіть, а при сильних болях використовувати для компресу.
4. Накладати пов’язки з настойкою рути краще на ніч протягом 7-10 днів.

Для зняття запалення, набряки та нападів гострого болю можна приготувати домашню мазь:

1. Візьміть 4 частини бруньок осики, потовчіть в ступці.
2. Змішайте сировину з 1 частиною вазеліну до однорідності.
3. Втирати мазь в болючі ділянки 2-4 рази на день, поки біль не вщухне.
4. Для досягнення кращого лікувального ефекту разом з маззю рекомендуються теплі ванни з шавлією або морською сіллю.

Можливі ускладнення та наслідки

Міжреберна міалгія не викликає серйозних наслідків або ускладнень, особливо якщо пацієнт правильно розпізнав симптоми і вчасно звернувся до фахівців за допомогою. Єдиним з можливих негативних наслідків може бути тільки переростання гострого болю в хронічну. У такому випадку лікування остеохондрозу грудного відділу може дещо затягнутися.

Прогноз

При правильному лікуванні, дотримання всіх норм і приписів лікаря міжреберні нерви швидко відновлюються. У більшості пацієнтів больовий синдром проходить на 2-3 добу після початку терапії, а повне одужання настає на 5-7 день. Якщо невралгія носить хронічний характер або погано піддається терапії, лікар може порекомендувати часткове видалення нервових волокон хірургічним шляхом.

Профілактика

Щоб запобігти виникненню подібних ознак захворювання нервових закінчень лікарі рекомендують докласти зусиль для поліпшення стану м’язового корсету. Запобігти багато захворювань хребта допоможуть плавання в басейні, легка гімнастика, лікувальний масаж. Жінкам варто відмовитись від носіння тісної білизни, а чоловікам тепліше одягатися в сезон холодів. Ще одна умова – правильно організувати робоче місце, щоб не доводилося сидіти тривалий час в незручній для вас позі.

Відео