Міконазол – інструкція із застосування, механізм дії, дозування, протипоказання та відгуки

У гінекології для усунення молочниці і супутнього її свербіння лікарі використовують Міконазол – інструкція щодо застосування препарату свідчить про цьому показникові. Воно не є єдиним – деякі форми випуску препарату можна застосовувати всередину або обробляти шкірні покриви. Ознайомтеся з інструкціями по застосуванню кожного формату ліки, щоб використовувати їх правильно.

Препарат Міконазол

Фармакологічна класифікація відносить препарат до групи протигрибкових медикаментозних засобів для зовнішнього та місцевого застосування. Антибактеріальний ефект препарату доведений по відношенню до дерматофитам, дріжджовим грибків, включаючи рід Candida, грампозитивних бактерій (стафілококів, стрептококів). За рахунок цього медикамент можна застосовувати для терапії грибкових інфекцій шкіри, нігтів, вагінального кандидозу, змішані грибково-бактеріальних шкірних інфекцій.

Склад і форма випуску

Активною речовиною препарату є миконазола нітрат. Випускається ліки в форматі таблеток, крему, гелю, вагінальних свічок, розчину для обробки шкіри і нігтів, ін’єкцій для внутрішньовенного введення. Детальний склад кожного ліки:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Миконазола нітрат є активною речовиною препарату, яке діє на дерматомииеты (паразитарні грибки), дріжджі і патогенні гриби, бактерії. Компонент є похідним імідазолу, знищує збудників грибкових захворювань шкіри за рахунок пригнічення синтезу ергостеролу клітинної мембрани. Додатковим дією речовини є гіперосмолярний, що зменшує ексудацію з інфікованих вогнищ.

За рахунок зменшення виділення рідини інфекції не мокнуть, краще заживають. При введенні препарату Міконазол в піхву грибки знищуються без зміни кислотності та дії на нормальну мікрофлору. При нанесенні на шкірні покриви лікарські засоби не всмоктуються системним кровотоком, не роблять впливу на внутрішні органи. Мінімальна частина речовини, що всмокталася, виводиться кишечником з фекаліями.

При прийомі внутрішньо активна речовина повністю абсорбується в шлунково-кишковому тракті, проникає в інфіковані суглоби, але не долає тканинних бар’єрів і не потрапляє у спинномозкову рідину. У печінці Міконазол метаболізується, 10-20% його виводиться з сечею, решта – з калом. При гемодіалізі препарат видаляється погано.

Показання до застосування

Міконазол – інструкція по застосуванню препарату вказує на наявність наступних показань до застосування, які залежать від форми застосовуваного препарату:

• поверхневі, системні, шкірні мікози;
• дерматомікози, оніхомікози, включаючи спричинені бластоміцетамі;
• мікоз волосистої частини голови;
• піхвовий мікоз, кандидоз;
• бластомицетоз порожнини рота і шлунково-кишкового тракту, сечостатевих органів;
• грибковий баланіт;
• шкірний кандидоз;
• профілактика мікозів.

Спосіб застосування і дозування

В залежності від форми випуску, тяжкості інфекцій різниться спосіб застосування і дозування препарату. Супозиторії використовують внутривагинально, крем і спиртовий розчин – місцево, зовнішньо, таблетки та гель – перорально, розчин для внутрішньовенного введення – парентерально. До кожного з ліків прикладена інструкція, в якій чітко описані дозування, спосіб використання.

Свічки Міконазол

Для лікування вагінальних поразок і усунення дисбактеріозу використовують свічки з Миконазолом. Їх треба вводити по одному супозиторію глибоко в піхву, щодня курсом сім днів. Свічки вводяться ввечері перед сном, коли жінка вже лежить у ліжку і не збирається вставати. Перед введенням вимийте руки і проведіть відповідну гігієну статевих органів. Вранці після пробудження залишки вагінальних супозиторіїв витечуть з сечею, потім слід прийняти душ.

Крем Міконазол

Для місцевого застосування призначений крем Міконазол, який лікує грибкові інфекції шкіри і нігтів. За інструкцією, його наносять круговими рухами на уражені ділянки шкіри вранці і ввечері, втираючи до повного всмоктування. Рекомендується захоплювати по сантиметру здорової шкіри з країв ділянки ураження. Перед використанням вимийте шкіру, обсушіть. Особливо приділіть увагу тому, щоб шкіра залишалася сухою у міжпальцевих проміжках, пахових складках, під молочними залозами.

Тривалість застосування крему залежить від типу грибкового мікроорганізму, який спровокував захворювання:

• кандидомікоз – 1-3 тижні;
• дерматофітія, епідермофітія, трихофітія, стригучий або різнобарвний лишай, кандидоз – 3-4 тижні;
• інші грибкові інфекції, включаючи ускладнені бактеріальним запаленням– 5-6 тижнів;
• плюс два тижні після усунення виражених симптомів.

При грибку нігтів крем наносять на нігтьове ложе (після видалення нігтьової пластини) двічі на добу. Перед процедурою слід видалити ніготь спеціальними кератолітичними пластирами або розчинами з стеариновою кислотою. При нанесенні крему на неудаленную пластину ефективність знижується в рази. Після нанесення накладіть на нігтьове ложе щільну тугу пов’язку. Тривалість терапії складе близько трьох місяців.

Гель

Для терапії і в профілактичних цілях появи мікозів порожнини рота і ШЛУНКОВО-кишкового тракту використовується гель для перорального застосування. По інструкції, дорослі і діти приймають по половині дозувальної ложки (одна ложка вміщує 5 мл або 124 мг миконазола нітрату) чотири рази на добу. Діти молодшого віку повинні одержувати по чверті ложки аналогічну кількість разів. Рекомендується затримувати ліки як можна довше в роті, а не ковтати відразу. Лікування триває не менше тижня з моменту зникнення симптомів.

Міконазол таблетки

При грибкових ураженнях лікарі призначають Міконазол – в інструкції із застосування таблеток зазначено, що вони призначаються всередину самостійно або в комбінації з внутрішньовенним введенням розчину. Ними лікують мікози шлунково-кишкового тракту, а також використовують для профілактики захворювання. Дозування дорослим дорівнює 250 мг (одна таблетка) 4 рази/добу, дітям – 20 мг / кг маси тіла в день.

Розчини для внутрішнього і зовнішнього застосування

При системних мікозах використовують розчин Міконазол для внутрішньовенного введення. Добова доза дорівнює 10 мг /кг, іноді збільшується до 30 мг / кг маси тіла. Ін’єкції вводять одномоментно, не перевищуючи дози 600 мг за один раз, повільно, протягом 30-60 хвилин. Іноді лікарі вводять розчин краплинно в кілька прийомів. Перед застосуванням препарат розводять ізотонічним розчином хлориду натрію. Швидке введення неприпустимо – вона призводить до блювоти, порушення ритму серця.

Спрей (розчин) для обробки шкіри і нігтів є ефективним у лікуванні лишаю гладкої шкіри – стригучого, різнобарвного (лускатого), парші. Засіб може застосовуватися для усунення трихофітії, мікроспорії, дерматофитии. Спрей наноситься 1-2 рази в день. Лікування триває до тих пір, поки не зникнуть вогнища інфекції, плюс ще два тижні для профілактики рецидиву.

Спиртовий розчин

Для лікування оніхомікозу або профілактики розвитку захворювання на що знаходяться поряд нігті при ураженні однієї пластини використовують спиртовий розчин. Його наносять за допомогою йде в комплекті щіточки на уражені нігті двічі в день. Тривалість лікування залежить від швидкості росту нігтів, приблизно становить близько трьох місяців. Можна поєднувати спиртовий розчин з кремом.

Особливі вказівки

Розділ особливих вказівок в інструкції по застосуванню варто вивчити особливо уважно, бо там містяться важливі правила використання препарату:

• свічки Міконазол при вагітності заборонено використовувати на першому триместрі, у другому і третьому засоби застосовуються з обережністю;
• не можна застосовувати пероральні препарати з миконазолом нітратом при грудному вигодовуванні;
• уникайте попадання ліків на відкриті рани, очі;
• при лікуванні захворювань нігтів стрижіть їх як можна кірочок;
• при терапії вагінального кандидозу у жінок аналогічне лікування проходить і статевий партнер.

Лікарська взаємодія

В анотації по використанню міститься інформація про лікарську взаємодію Миконазола з іншими медикаментами:

• не поєднується з Астетмизолом, Терфенадином, Цизапридом;
• супозиторії зменшують спермицидный ефект презервативів і діафрагм;
• з обережністю застосовується у поєднанні з антикоагулянтами (Варфарин), Фенітоїном, похідними сечовини;
• підвищує ефективність пероральних гіпоглікемічних засобів, Дифеніну.

Побічні ефекти передозування і

Інструкція свідчить, що при внутрішньому прийомі Миконазола із побічних ефектів можуть відзначатися нудота, діарея, алергічні прояви, гепатит, при зовнішньому використанні – озноб, запаморочення, пронос, подразнення шкіри, контактний дерматит. У місці ін’єкції може розвинутися тромбофлебіт. При місцевому зовнішньому застосуванні передозування неможливе зважаючи малого всмоктування активної речовини в системний кровотік.

При випадковому вживанні крему або розчину всередину або при перевищенні рекомендованої дози можуть спостерігатися блювання, болі в шлунку, галюцинації, алергічні реакції на шкірі. При появі даних симптомів хворому промивають шлунок, дають сорбент (активоване вугілля, Полісорб). Після цього пацієнта направляють на підтримуюче лікування.

Протипоказання

По інструкції Міконазол протипоказаний для застосування перорально і парентерально при вагітності, вроджених порушеннях функції печінки, дитячий вік до 12 років. Будь-які форми ліки заборонено використовувати при підвищеній чутливості до компонентів складу, герпетичної лихоманці, печінкової і ниркової недостатності, в поєднанні з топічними формами лікарських засобів.

Умови продажу та зберігання

Всі форми випуску препарату, за винятком розчину для внутрішньовенного введення, що відпускаються без рецепта. Зберігаються вони при температурі не вище 25 градусів. Термін придатності: два роки – для крему, чотири – для гелю, три роки – для інших форматів.

Аналоги Миконазола

На полицях вітчизняних аптек можна зустріти прямі (що збігаються з активного компоненту та складом) і непрямі (однакові по терапевтичній дії) аналоги Миконазола. Популярними є такі, що випускаються лікарськими фабриками Росії та зарубіжжя:

• Гінезол, Гіно-Дактарін, Гіно-Дактанол;
• Микозон;
• Афлорикс;
• Албистат;
• Аналергін;
• Неомикол;
• Суролан.

Відео

Відгуки

Сергій, 33 роки

У мене виявили грибковий баланіт, мабуть, заразила партнерка. Довелося проходити тривалий курс лікування. Я придбав крем Міконазол, який використовував за інструкцією. Через місяць симптоми зникли, але треба було лікуватися ще два тижні, щоб запобігти рецидив інфекції. Буду уважно ставитися до свого здоров’я.

Ольга, 29 років

Мене почала турбувати молочниця – з’явилися творожистие виділення, неприємний свербіж і печіння. Лікар виписала вагінальні свічки Міконазол, сказала лікуватися ними п’ять днів. Я застосовувала по одному супозиторію щодня на ніч, через тиждень все пройшло. Сподіваюся, засіб було ефективне і змогло запобігти повторному зараженню.

Людмила, 38 років

У роті дитини знайшли молочницю, сказали лікувати спеціальним гелем Миконазолом. Я пішла в аптеку, але не знайшла ні в одній, мабуть, користується попитом. Довелося просити у фармацевта аналог, буду сподіватися, що він не гірше впорається з інфекцією. Для мене важливо, щоб здоров’я дитини не піддавалося ніяким загрозам ззовні.