Місячні після пологів — відновлювальний період, характер виділень та нормалізація циклу
Зміст
Після вагітності та пологів у кожної жінки менструальний цикл відновлюється по-різному. Якщо в одних представниць прекрасної статі місячні стають більш інтенсивними, хворобливими, тривалими, то в інших практично нічого не змінюється. Менструальний цикл може відновитися через місяць після народження дитини. Навіть якщо перші місячні після пологів пройшли нормально, без болю, інших відхилень, сходити на консультацію до фахівця і пройти обстеження потрібно обов’язково.
Що таке місячні після пологової діяльності
Після народження малюка у жінок починаються кров’янисті виділення або лохії. Їх часто плутають з місячними, хоча це абсолютно різні фізіологічні явища. Основна причина виникнення лохій – природне очищення рани, яка утворюється на місці відокремилася плаценти і плодових оболонок. Кров’янисті виділення продовжуються протягом усього періоду, необхідного для відновлення внутрішньої поверхні матки. Їх максимальна вираженість спостерігається протягом перших трьох діб, потім кров’янисті виділення стають мізерними.
Бувають випадки, коли лохії припиняються через день після розродження. Це ненормальний процес, що вимагає лікарської допомоги. Кров затримується в порожнині матки, що призводить до різкого збільшення ризику розвитку інфекції і запальних процесів. У нормі на повне очищення матки природним шляхом потрібно від 30 до 45 днів, після хірургічного розродження цей період може збільшуватися, що легко пояснити більш тривалим загоєнням. У період, коли тривають кров’янисті виділення, потрібно часто міняти прокладки і дотримувати правила інтимної гігієни.
Лохії, на відміну від звичайних місячних, поступово змінюють свій характер. Якщо в перші дні після пологів кров’янисті виділення мають яскравий колір і рясний характер (можуть спостерігатися згустки), то до кінця першого тижня вони стають червоно-коричневими, а ступінь їх виділення значно зменшується. Через два тижня лохії набувають мажущий і прозорий характер. Протягом місяця вони можуть містити незначні домішки крові.
Коли починаються
Після зачаття і в період виношування дитини на ранніх і пізніх рядках припиняється менструація. Організм починає активно виробляти і регулювати гормони, природним способом захищаючи плід. Після розродження гормональний баланс жінки починає відновлюватися, і період, через який почнуться місячні, залежить від виду обраного годування – природного, змішаного, штучного.
Грудне молоко при природному вигодовуванні виробляється під дією гормону гіпофіза пролактину, який здійснює пригнічення росту яйцеклітини в яєчниках під час лактації. Рівень естрогенів не зростає, тому, якщо дитина харчується грудним молоком по годинах, менструація починається лише через 2-3 місяці. Якщо практикується грудне вигодовування «за вимогою», місячні відновлюються через 6 місяців і більше. Зустрічаються випадки, коли у жінок немає критичних днів більше року.
Хоч місячні при грудному вигодовуванні та відсутні, це не привід не вдаватися до перевірених способів контрацепції і не оберігатися під час сексу, оскільки ймовірність завагітніти в такий період величезна. Репродуктивна система жінки працює повноцінно, навіть якщо у неї немає місячних або вони нерегулярні. При перших ознаках вагітності потрібно робити тест. Не менш важливо регулярно консультуватися з гінекологом, щоб виключити гиперпролактинемию.
Місячні після пологової діяльності при штучному вигодовуванні починаються через 1-6 місяців. У цей період повністю відновлюється овуляція, тому можливе настання вагітності. При змішаному вигодовуванні синтез гормону пролактину знижується, тому перша менструація починається практично відразу після введення прикорму. У деяких матусь немає критичних днів до 6 місяців, у певного відсотка жінок вони відновлюються вже через 1,5–2 місяці.
Інші фактори, які впливають на швидкість відновлення менструального циклу після народження малюка:
- складність протікання пологів;
- наявність у жінок патологій органів малого тазу, які загострилися після вагітності;
- індивідуальні особливості.
Після кесаревого розтину
Вагітність, незалежно від того, як вона вирішилася – це великий стрес для організму, хоч і вважається закладеним природою явищем. В період виношування малюка в організмі відбуваються різні гормональні перебудови. Критичні дні після кесаревого так само, як і після природного розродження, починаються після того, як жіночі органи повністю прийшли в норму і готові до нового зачаття. Поки практикується грудне вигодовування, менструація не починається, але слід сказати, що все залежить від індивідуальних особливостей організму.
Як починаються
Критичні дні після народження малюка істотно відрізняються від звичайної менструації, тому жінка може навіть не зрозуміти, що у неї почалися місячні. Кров’янисті виділення мізерні, швидше мажучі. Перша менструація триває всього 2-3 дні, але знову ж таки, все індивідуально. Перед критичними днями може трохи тягнути низ живота, з’являтися слабкість, запаморочення, спостерігатися різкі перепади настрою.
Менструальний цикл встановлюється або відразу, або поступово. Багато жінок відзначають, що місячні після народження дитини стають менш хворобливими і не викликають відчуття дискомфорту. Це явище фізіологічно пояснити просто: найчастіше болі під час критичних днів виникають із-за того, що є вигин матки, що перешкоджає повноцінному відтоку крові. Після народження малюка розташування органів у черевній порожнині жінки трохи змінюється, загин розпрямляється. З цієї причини і зникають болі.
Скільки тривають місячні
Тривалість критичних днів після пологової діяльності у кожної жінки різна і повертається в норму не відразу, а через декілька циклів. Вона не повинна мати надто затяжний характер, оскільки якщо виділення рясні і зберігаються більше семи днів, такий стан призводить до надмірної крововтрати та негативно позначається на загальному стані здоров’я представниці прекрасної статі.
Коли відновлюється цикл
Усереднені в медицині норми: 6-8 тижнів за умови, що жінка не годує грудьми, 12-16 тижнів при грудному вигодовуванні. Коли йдуть лохії, можуть формуватися фолікули, починається овуляція і підготовка організму до наступної вагітності, росте шар ендометрія. Патології, такі як хронічний аднексит, викликають гормональні збої, що перешкоджають нормальному відновленню фертильності. З-за цього місячні довго не йдуть, в тому числі, коли мама не годує малюка грудьми. Якщо затримка велика, потрібно терміново звертатися за допомогою до гінеколога.
Менструація після пологів через 31 день – не менш поширене явище, але в такому випадку є велика ймовірність того, що буде ановуляція, оскільки дозрівання яйцеклітини і її вихід фолікула не відбувається. Гінекологи рекомендують оберігатися вже після 4 тижнів після народження малюка. Якщо менструальний цикл після пологів почався через місяць, потрібно обов’язково поспостерігати за рясністю і характером виділень, щоб не сплутати їх з кровотечею.
На відновлення менструальної функції впливає не тільки момент припинення грудного вигодовування, але й інші зовнішні/внутрішні чинники, такі як:
- режим дня (жінка повинна повноцінно відпочивати, виділяти час на нічний сон, втоми і недосипання негативно позначаються на жіночому здоров’ї і призводять до того, що відновлення циклу затягується);
- наявність ускладнень, хронічних патологій, таких як цукровий діабет, астма, печінкова недостатність, захворювання щитовидної залози (якщо захворювання загострилися, відновлення менструального циклу може затягтися);
- психологічний стан (якщо у матусі спостерігається тривала і яскраво виражена післяпологова депресія, стреси, то критичні дні почнуться з затримкою і будуть нерегулярними);
- раціон харчування (щоб менструація відновилася, потрібно правильно харчуватися, виключити з раціону шкідливі продукти, включити в продуктову корзину більше продуктів, багатих на вітаміни, мінерали, мікроелементи);
- гормональна терапія (в період лактації і під час вагітності гормональний фон жінки змінюється, якщо його не нормалізувати, про регулярних місячних можна тільки мріяти).
Особиста гігієна при відновленні місячних після пологів
Під час місячних потрібно часто приймати душ, використовувати спеціальні антибактеріальні засоби. Перший час краще відмовитися від використання тампонів. Гігієнічні прокладки бажано використовувати з гладкою поверхнею, частота їх заміни – через кожні 3-4 години. Оскільки виділення бувають різними по інтенсивності, рекомендується запастися засобами гігієни з різним ступенем усмоктування рідини. Приймати ванну не рекомендується, краще купатися під душем. Вода не може бути гарячою. Мило потрібно вибирати або господарське, або тверде дитяче.
Коли потрібно звернутися до лікаря
Після пологів рекомендується обов’язково відвідувати гінеколога, навіть якщо у представниці прекрасної статі немає ніяких відхилень і скарг. Подібна профілактика допоможе виключити всілякі проблеми з жіночим здоров’ям. Без зволікань записатися на прийом до фахівця потрібно в наступних ситуаціях.
| Симптом | Причина виникнення відхилення |
| яскраво виражений неприємний запах виділень | запальний або інфекційний процес |
| перші рясні місячні після пологів при грудному вигодовуванні почалася через 4-5 тижнів після народження дитини | відкрилася кровотеча, що вимагає негайного виявлення його природи |
| сильні болі в животі через 7 днів після пологів. | розвиток запального процесу в матці (в нормі матка зменшаться кілька діб після родової діяльності, з цієї причини болить живіт, особливо сильно у повторнородящих жінок, болю повинні припинитися через 2-3 дні, якщо і далі тривають хворобливі місячні після пологів, звернення до лікаря обов’язковий) |
| підвищилася температура тіла | запалення матки або лактостаз |
| кровотеча посилилося | виділення після народження малюка в перші дні рясні, але поступово їхня інтенсивність зменшується, а потім вони повністю зникають. Якщо лохії посилилися, то є ймовірність того, що вони з якоїсь причини затрималися в матці, або утворився поліп на тому місці, де була плацента. |
| крововтрата різко знизилася, кровотеча несподівано закінчилося | спазм цервікального каналу |
| протягом трьох циклів і більше мізерні місячні | гормональні порушення, ендометрит або синдром Шихана (несвоєчасне лікування патологій призводить до порушення дітородної функції) |
| аменорея – нерегулярна менструація через 6 місяців після її повного відновлення, перерви між критичними днями більше трьох місяців | дисфункція або лютеїнова кіста яєчників |
| виділення рясні протягом двох і більше циклів, особливо після кесаревого розтину | на стінках матки залишилися тканини плодової оболонки |
| менструація триває більше семи днів і супроводжується запамороченням, слабкістю | запальний процес в матці, порушення роботи яєчників |
| лихоманка, зміна відтінку вагінальних виділень | інфекції, злоякісна пухлина |
| мажучі плями після і до місячних | ендометріоз або запальні патології |
| у виділеннях є творожистие домішки, свербіж у піхві | кандидоз |
Як налагодити цикл
Щоб місячні були регулярними, жінка повинна стежити за своїм психологічним та фізичним станом. Не менш важливо дотримуватися такі прості рекомендації:
- приймати вітамінний комплекс, що містить мінерали і мікроелементи, необхідні для нормального функціонування яєчників і вироблення гормонів;
- урізноманітнити раціон фруктами, овочами, молочними продуктами, виключити вживання шкідливої для здоров’я їжі;
- збалансувати харчування, їсти більше м’яса, морепродуктів;
- дотримуватися режиму дня, відпочивати, зберегти нічний час для повноцінного сну;
- своєчасно проводити корекцію хронічних захворювань;
- вдаватися до перевірених методів контрацепції, щоб виключити вагітність.
Відео
Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.