Мізопростол — показання, форма випуску, механізм дії, протипоказання та відгуки

Для профілактики розвитку виразок або ерозій при тривалому лікуванні протизапальними препаратами, для переривання вагітності на ранніх термінах призначають фармакологічний засіб Мізопростол, який містить аналог простогландинів Е. Дізнайтеся механізм дії цих таблеток, особливості їх використання та поєднання з іншими лікарськими засобами.

Інструкція із застосування Мізопростолу

Таблетки Мізопростол (Misoprostol) – це штучний аналог гормону простагландину Е. Він стимулює скорочення гладкої мускулатури міометрія, розширення та відкриття шийного каналу, що сприяє виведенню вмісту порожнини. Внаслідок стимуляції скорочення м’язового елемента шлунково-кишкового тракту, великі дози ліків Мізопростол скорочують вироблення шлункового соку і надають противиразкову дію.

Склад і форма випуску

Фармакологічний препарат Мізопростол випускається в таблетках, упакованих в алюмінієвий блістер по 3 або 4 штуки, який поміщають у картонну коробку з інструкцією із застосування ліків.

Механізм дії Мізопростолу

Медикамент надає сильну захисну дію, що пов’язано зі збільшенням виділення слизу, а також секреції бікарбонату оболонкою шлунка. Мізопростол пригнічує базальну, і стимульовану продукцію соляної кислоти, креатиніну та пепсину. Крім того, активний компонент лікарського засобу індукує скорочення, силу і частоту гладких м’язів матки і розширює шийку.

Дію фармакологічного препарату Мізопростол починається через 30 хв після прийому всередину і триває в середньому 6-8 годин. При дозі 50 мкг ефект слабкий, короткий, а прийом 200 мкг ліки сприяє вираженому дії. При пероральному застосуванні препарат швидко, повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту, максимальна концентрація в крові досягається через 12 хвилин. Біодоступність ліки Мізопростол становить 70%, зв’язування з білками плазми – 90%. Період напіввиведення – 10-12 годин.

Показання до застосування

Основними показаннями до застосування препарату Мізопростол є профілактика розвитку та загострення виразкової хвороби шлунка, дванадцятипалої кишки, яка пов’язана з тривалим застосуванням нестероїдних протизапальних лікарських засобів (наприклад, Ібупрофен). Крім того, таблетки використовуються в поєднанні з Міфепристоном для штучного переривання вагітності на ранніх термінах (до 42-43 днів аменореї).

Спосіб застосування і дозування

Для запобігання розвитку або загострення виразок при НПЗП-гастропатії (патології слизової оболонки, спричинених нестероїдними протизапальними препаратами) і для усунення ерозій шлунка, таблетки слід приймати внутрішньо під час прийому їжі. Стандартна доза становить 200 мкг (1 таблетка) 3-4 рази на добу. При наявності хронічних захворювань нирок доза препарату не повинна перевищувати 100 мкг. Тривалість курсу лікування визначається індивідуально лікарем.

Мізопростол для переривання вагітності

Лікарський препарат Мізопростол в комплексі з Міфепристоном для штучного переривання вагітності слід приймати за наступною схемою:

• вранці в перший день необхідно прийняти маленьку пігулку Міфепристону, через приблизно 12 годин — таблетку Мізопростолу;
• на другий і третій день — повторити прийом ліків у ці ж години;
• на четверту добу днем прийняти 3 великі таблетки Міфепристону;
• після завершення кровотечі призначають препарати пролактину і прогестерону для швидкої нормалізації нормального менструального циклу.

Якщо після застосування обох лікарських засобів кровотеча не почалося протягом двох діб, подальший самостійний прийом будь-яких лікарських препаратів заборонено. Необхідно терміново звернутися за допомогою до лікаря-гінеколога в жіночу консультацію, поліклініку чи стаціонар для визначення подальших лікувальних заходів (проведення хірургічного, вакуумного аборту або додаткового прийому медикаментів).

Особливі вказівки

З обережністю необхідно використовувати Мізопростол пацієнтам з ішемічною хворобою серця, розладами мозкового кровообігу і артеріальною гіпертензією, епілепсією, підвищеною індивідуальною чутливістю до простагландинам. Застосування ліки для штучного переривання вагітності необхідно проводити тільки в комбінації з Міфепристоном в спеціалізованих медичних установах. Протягом тижня після лікування не рекомендується застосовувати нестероїдні протизапальні засоби.

Не рекомендується призначати людям, які страждають на бронхіальну астму, цукровий діабет і глаукомою. Перед перериванням вагітності слід переконатися в тому, що вона не позаматкова (тобто плодове яйце розташовується в порожнині матки). При необхідності одночасного застосування з тиреотропными гормонами, гонадотропіном, тироксином або кортизолом може знадобитися коригування разової дози препарату.

При вагітності та грудному вигодовуванні

Лікарський засіб протипоказаний для застосування при вагітності і лактації (грудне вигодовування). Мізопростол підвищує м’язовий тонус матки, що може спровокувати викидень. При необхідності застосування для лікування у жінок фертильного віку, які живуть статевим життям, необхідно зробити тест на вагітність, який повинен залишатися негативним протягом 14-16 днів. Починати приймати препарат можна на другий чи третій день менструального циклу. Протягом усього курсу терапії необхідно застосовувати надійні методи контрацепції.

Лікарська взаємодія

При одночасному використанні ліки з антацидами знижується концентрація мізопростолу в плазмі крові внаслідок значного зниження абсорбції у шлунково-кишковому тракті, а при прийомі з магнийсодержащими ліками з цієї групи можливе посилення діареї. При використанні з Диклофенаком та Індометацином посилюються побічні дії цих медикаментів.

Побічні дії

При тривалому безконтрольному застосуванні лікарський засіб може викликати наступні побічні ефекти:

• абдомінальні болі;
• диспепсію;
• метеоризм;
• озноб;
• запор;
• нудоту;
• блювоту;
• запаморочення;
• порушення менструального циклу;
• судоми (у постклімактеричний період);
• болі в животі;
• висип;
• астенію;
• ангіоневротичний набряк;
• гиперменорею;
• гіпертермію (лихоманку);
• свербіж;
• ентерит;
• дисменорею.

Передозування

Клінічна картина при перевищенні разовій або добовій дозування препарату виражається в появі сонливості, тремор, підвищення температури тіла, артеріальної гіпотензії, брадикардії, посиленого серцебиття. При передозуванні препаратом може збільшуватися показник згортання крові за рахунок прискорення агрегації тромбоцитів, що може стати непрямою причиною інсульту або інфаркту міокарда.

Протипоказання

Лікарський засіб протипоказаний для застосування при вираженому порушенні функціонування печінки, запальних захворюваннях тонкого та товстого кишечника, у період годування груддю, при тяжкій нирковій недостатності, ендокринних захворюваннях, в дитячому і підлітковому віці, при індивідуальній підвищеній чутливості до компонентів препарату.

Умови продажу та зберігання

Медикамент відпускається з аптек за рецептом лікаря. Зберігати його слід в темному місці, яке недоступне для дітей і тварин.

Аналоги Мізопростолу

При наявності протипоказань до застосування Мізопростолу призначають лікарські препарати, аналогічні за складом і дією:

1. Миролют. Аналог Мізопростолу, містить синтетичний аналог простогландинів Е. Застосовується для лікування виразок, переривання вагітності на терміні до 42-х днів від початку гестації.
2. Сайтотек. Застосовують для терапії постменопаузного синдрому, проведення медикаментозного аборту.
3. Мізопростол-ГПМЦ. Медикамент з групи тромбоксанів, простогландинов. Застосовується переважно для переривання вагітності.

Відгуки

Анастасія, 31 рік

Препарат я брала для проведення медикаментозного аборту на п’ятому тижні вагітності, за направленням лікаря-гінеколога. Для проведення цієї процедури я звернулася в платну клініку. Мені дали таблетку Міфепристону, а через 12 годин – Мізопростолу. Через 2 години почалася кровотеча, процедура пройшла успішно, на УЗД не виявили ускладнень.

Юлія, 28 років

Після пологів в порожнині матки на УЗД виявили згустки. Акушер сказав, що можна позбутися від них за допомогою таблеток Мізопростолу. Ліки випила приблизно в 10 годин вечора, а на ранок вже все вийшло, повторне УЗД згустків не виявило. Болі не було, тільки неприємні відчуття спазмів. Побічних ефектів не зазначила.

Маргарита, 35 років

У мене була завмерла вагітність два роки тому. Гінеколог запропонувала замість стандартної «чистки» використовувати ліки Міфепристон і Мізопростол. Приблизно через 2 години після прийому таблеток захворів живіт, почалася кровотеча. Протягом доби все вийшло. З побічних ефектів можу відзначити тільки запаморочення.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.