Монурал: склад і принцип дії, інструкція по застосуванню, показання та протипоказання, призначення вагітним і відгуки

Хвороби сечовидільної системи складають близько 7% усіх захворювань. Органи, що відносяться до неї, за будовою абсолютно різні. Тому є багато причин, які викликають патологічні стани. Найбільш поширеною є бактеріальна інфекція. Для її лікування рекомендують «Монурал».

Найчастіше від циститів і пієлонефритів страждають жінки. Особливості анатомії (коротка і широка уретра) сприяють швидкому і безперешкодному проникненню мікробів в сечовий міхур і далі висхідним шляхом до нирок. Особливу небезпеку представляють ІСВШ (інфекції сечовивідних шляхів) у вагітних. «Монурал» — сучасний антибактеріальний препарат широкого спектра дії, що використовується для лікування запальних захворювань органів сечовиділення.

Склад і активність

Основною активною речовиною у складі ліки є фосфоміцин. Це похідне фосфоновой кислоти. Крім того, в препараті є і допоміжні компоненти, такі як сахароза, сахарин добавки зі смаком апельсина й мандарина.

Випускається «Монурал» в білих гранулах, з яких готується розчин для прийому всередину. Розфасований по 2 г і 3 г у пакетиках. Ефективний як щодо грамнегативної, так і грампозитивної флори. А саме:

• кишкової палички;
• ентерокока;
• стафілокока;
• клебсієли;
• протея, псевдомонас.

Неефективний «Монурал» при наявності статевих інфекцій, таких як гонорея. А також при виявленні уреаплазм, хламідій, мікоплазм. У цьому випадку необхідно поєднувати кілька препаратів.

Фосфоміцин надає дію за рахунок наступних механізмів.

• Антіадгезівний. Перешкоджає проникненню патогенних мікроорганізмів у вистилає сечовивідні шляхи епітелій.
• Бактерицидний. Порушує синтез білків у бактеріальній клітині, внаслідок чого припиняється її подальший розвиток і настає загибель.

При попаданні в організм препарат поширюється з кров’ю та концентрується в органах сечовиділення. Дія «Монурал» починається через дві години з моменту прийому. В організмі він зберігається близько 80 годин, тому для лікування використовується одна доза препарату. Виводитися з сечею.

Показання

Препарат призначають при наступних станах:

• цистит — гостра форма, рецидиви хронічної;
• виражена бактеріурія — наявність у сечі патогенних мікроорганізмів без симптомів;
• бактеріальний уретрит — характеризується печінням, болем при сечовипусканні;
• для профілактики інфекцій після і при плануванні проведення діагностичних маніпуляцій та оперативного втручання на органах сечовивідної системи.

«Монурал» не застосовується в якості єдиного препарату при лікуванні запалення нирок, частіше він входить до складу комплексної терапії. Обумовлено це його меншою активністю по відношенню до інфекції, локалізованої в баліях, ніж в епітелії сечоводів, сечового міхура і уретри.

Лікування вагітних і годуючих

Майбутнім мамам можна приймати препарат за суворими показаннями. Цистит та інші хвороби сечовидільної системи — часті супутники «цікавого положення». Тому якщо існує загроза здоров’ю жінки або малюка, лікар може порадити «Монурал».

Компанія-виробник стверджує, що ліки не впливає на плід або протягом вагітності. Плюсом є мінімум протипоказань. Побічні ефекти виникають дуже рідко. Важливо враховувати були епізоди запалення органів сечовиділення у жінки до вагітності. У разі хронічної інфекції рекомендується поєднаний прийом препаратів.

При необхідності використовувати «Монурал» у годуючої жінки на час лікування лактацію переривають, а молоко зціджують.

Схеми

Гранули перед застосуванням потрібно розчинити в 1/3 склянки води або іншої рідини (сік, компот). Ліки приймають на ніч перед сном за дві години до/ після їжі або натщесерце. Попередньо необхідно спорожнити сечовий міхур. Дозування:

• гостре запалення — 3 г одноразово;
• для профілактики — 3 г перед втручанням (за три години), через 24 години після початкової дози 2 г;
• дітям після п’яти років — 2 г одноразово (краще використовувати препарат після 12 років).

Особам літнього віку при наявності тяжких захворювань з рецидивуючим перебігом рекомендується прийняти препарат повторно в тій же дозі через 1 день.

При наявності ниркової недостатності дозу ліків зменшується, також лікар може порадити прийняти препарат дрібно. Інтервал між прийомами в такому разі збільшується.

Протипоказання, побічні ефекти і ускладнення

Препарат заборонений при наступних станах:

• підвищена чутливість до одного їх складових ліки;
• вік до п’яти років;
• тяжка форма ниркової недостатності.

Описано наступні побічні дії від прийому антибіотика:

• запаморочення і головний біль;
• підвищена стомлюваність;
• парестезії;
• збільшення частоти серцевих скорочень;
• молочниця у жінок;
• прояви алергії (свербіж, висипання);
• печія;
• напади нудоти;
• блювота.

Для профілактики грибкової вульвовагініту використовуються противокандидозные свічки перед початком і після закінчення курсу лікування.

Описані випадки розвитку антибиотикоасоцийованого коліту. При наявності відповідних скарг (біль у животі, порушення стільця, поява крові і слизу в калі) слід звернутися до лікаря і пройти відповідне лікування.

При передозуванні ліків може виникнути діарея. Але це трапляється вкрай рідко, так як «Монурал» проводиться в пакетах по одній дозі. У разі послаблення стільця необхідно випити багато рідини, щоб збільшити діурез. При завзятій діареї показано симптоматичні засоби.

Обов’язково врахувати

При використанні «Монурал» необхідно враховувати наступні моменти.

• Час прийому. Всмоктування препарату зменшується при одночасному вживанні їжі. Тому його приймають через дві години після їжі або до неї, а також натщесерце.
• Лікарська взаємодія. Не рекомендується приймати даний антибіотик разом з «Метоклопрамідом», так як останній сприяє зниженню концентрації фосфоміцину в організмі.
• Обережність при підвищенні глюкози в крові. При цукровому діабеті необхідно пам’ятати про наявність у препараті сахарози (2,213 г в пакетику). Небажано використовувати особам, не переносить сахарозу-изомальтозу або фруктозу.
• Водіння і алкоголь. Слід дотримуватися обережності під час водіння транспорту або управління іншими механізмами, оскільки немає даних, які б підтверджували відсутність впливу препарату на швидкість реакції. Також невідомо взаємодія препарату з алкоголем.

«Монурал» необхідно тримати в недоступному для дітей місці. Придатний протягом трьох років, температурний режим — до 30°С.

Відгуки

В своїй практиці я використовую «Монурал» як препарат екстреної допомоги при лікуванні запалень сечового міхура (цистит, пиэлоцистит). У препарату хороша чутливість щодо кишкових інфекцій. Досить одного пакетика для зняття гострих проявів запалення сечового міхура. Напередодні літа і поїздок на море рекомендую мати його з собою.

Лікар

Я на 8 місяці, знайшли кишкову паличку в сечі, прописали «Монурал». Випила як годиться, на ніч, по інструкції. Через 4 години прокинулася. Страшна діарея, прямо водою, блювання. Весь день діарея, сьогодні другий день після прийому. Діарея, але хоч нудота пройшла. Сподіваюся, що хоч допоможе, і що дитині не зашкодить. Так що вважайте це моєю ложкою дьогтю у вашу бочку меду.

Людмила

До лікування циститу необхідно підходити дуже ретельно. І головне не лікуватися самостійно. А то я почала лікуватися антибіотиком яким лікувалася при грипі і зробила тільки гірше. А виявилося, як пояснила лікар, що у організму виробилася стійкість. Призначили мені монурал, який створено для лікування циститу. Так я випила і насправді добре допоміг. Від циститу мене та симптомів його визволив. Тепер самолікуванням не займаюся.

Марина