Монурал – інструкція по застосуванню для дітей і дорослих, діюча речовина, протипоказання та відгуки

Анотація до лікарського порошку Монурал – інструкція по застосуванню – попереджає про можливі побічні ефекти при прийомі препарату у вигляді діареї, печії та нудоти. Також інформаційний листок описує механізм дії сучасного антибіотика нового покоління. Лікування інфекцій сечового міхура ефективно за допомогою антибактеріальних препаратів, але слід мати на увазі їх негативний вплив на мікрофлору шлунка.

Препарат Монурал

Антибіотики групи похідних фосфоновой кислоти, до яких відноситься Монурал, володіють широким антибактеріальним спектром дії. Ефект після прийому препаратів на основі фосфоміцину настає швидко, тому їх застосування в лікуванні захворювань сечовивідних шляхів знімає неприємну симптоматику хвороби вже після першого вживання ліків. Згідно інструкції ліки володіє антибактеріальними властивостями, які обумовлені його здатністю досягати високої концентрації у сечі.

Концентрація фосфоміцину згубна для 99% збудників бактеріальних інфекцій сечового міхура, тому лікування антибіотиками цієї групи ефективно при тяжких інфекціях, що протікають в гострій формі. Для попередження побічних явищ, поява яких характерно для антибиотикосодержащих препаратів, рекомендується вживати пробіотики, але не раніше, ніж через добу після прийому Монурал.

Склад і форма випуску

Монурал випускається у формі гранул (спресований порошок), упакованих в паперові пакетики, внутрішня частина яких ламінована поліетиленом. Завдяки такому виду упаковки, гранули зберігають свої властивості. Одержувана при розчиненні порошку суспензія швидко засвоюється після попадання в шлунково-кишковий тракт, що забезпечує більш високу швидкість початку дії препарату порівняно з таблетками.

Інформація про склад гранул наведена в інструкції по застосуванню, короткий опис міститься в таблиці:

Фармакологічні властивості

Антибактеріальний ефект Монурал досягається за рахунок придушення початкового етапу процесу муреинообразования (синтезу оболонок стінок бактерій). Фосфоміцин знижує здатність тяжіння ряду бактерій до епітелію, выстилающему сечовивідні шляхи. Такий ефект досягається шляхом блокування конденсації основного структурного елемента патогенних мікроорганізмів (уридиндифосфат-N-ацетилглюкозаміну). Ці реакції забезпечують відсутність перехресної резистентності з антибіотиками інших класів.

В інструкції по застосуванню препарату зазначено, що спектр бактерицидної дії фосфоміцину поширюється на більшість грампозитивних бактерій — збудників інфекційних захворювань. Концентрація Монурал, необхідна для інгібування інфекційних збудників, підтримується протягом як мінімум 80 годин, потім виводиться у практично незмінному вигляді з сечею, не зв’язуючись з білками плазми крові.

Показання до застосування

Перед прийомом Монурал необхідно отримати консультацію кваліфікованого лікаря і вивчити інструкцію. Призначення антибіотиків можливо після діагностичного дослідження та здачі необхідних аналізів. Згідно інформації, що міститься в анотації до препарату Монурал – докладної інструкції по застосуванню, він призначається в якості профілактики інфекцій при хірургічних втручаннях та при встановленні наступних діагнозів:

• гострий цистит у чоловіків і жінок;
• загострення хронічного циститу;
• бактеріальний уретрит неспецифічного характеру;
• асимптоматична бактеріурія (частіше діагностується в жінок);
• інфекція сечових шляхів після проведення операції;
• проблеми з сечовипусканням нез’ясованої етіології;
• напади рецидивуючих інфекцій.

При циститі

Застосування препарату на основі фосфоміцину для лікування циститів всіх форм обумовлено його уроантисептическими властивостями, тобто цілеспрямованим впливом на бактерії, що знаходяться в сечовому міхурі. Порошок від циститу Монурал знищує збудників інфекції на відміну від бактеріостатичних препаратів. Симптоми циститу зникають після першого застосування антибіотика. По інструкції повторний курс може бути призначений при:

• важкій формі циститу;
• відсутність позитивних результатів після першого прийому;
• частих рецидивах хронічного циститу;
• віком пацієнта, що страждає від бактеріального циститу (понад 60 років).

При пієлонефриті

Лікування пієлонефриту за допомогою Монурал доцільно, якщо організм хворого втратив чутливість до антибіотиків інших груп і не реагує на них. Фосфоміцин зважаючи на свою низьку резистентності може застосовуватися в якості комплексної терапії пієлонефриту поряд з антибактеріальними засобами пеніцилінового та цефалоспоринового класу.

Спосіб застосування і дозування

Згідно інструкції для приготування розчину гранули Монурал розчиняються в половині склянки чистої води. Перед прийомом необхідно спорожнити сечовий міхур. Прийом їжі повинен бути за дві години до вживання ліків або через дві години після процедури. Краще, якщо препарат потрапить у шлунок натще-наприклад, вранці після пробудження або ввечері перед відходом до сну. Дозування підбирається індивідуально, курс лікування, в основному, складається з одного прийому.

Для дорослих

Для лікування інфекцій сечовивідних шляхів у дорослих (до 75 років) використовується вміст 1 пакетика Монурал в дозуванні 3 р. При необхідності повторної терапії для лікування запалення важкого характеру наступний прийом ліків можливий не раніше, ніж через добу. В інструкції зазначено, що для профілактики проникнення інфекції під час оперативного втручання, хворим слід дворазово приймати антибіотик від циститу Монурал за 3 години до операції і через добу після.

Монурал для дітей

Прийом антибіотика для дитини показаний тільки у разі гострої необхідності. Дітям до 5 років фосфомициносодержащий порошок не призначається. Лікування інфекційних захворювань у дітей від 5 до 18 років передбачає одноразовий прийом препарату з кількістю діючої речовини 2 р. При відсутності позитивної реакції повторне застосування не проводиться, призначаються інші види антибактеріальних засобів.

Особливі вказівки

Анотація до препарату Монурал – інструкція по застосуванню – містить особливі вказівки щодо прийому порошку, до яких відносяться:

1. При прийомі антибіотиків, що мають широкий спектр дії, може з’явитися антибіотикоасоційований або псевдомембранозний коліт, який виражається в сильній діареї. Якщо після вживання лікарського порошку проявилися описані симптоми, слід негайно звернутися до лікаря і почати відповідне лікування.
2. Всмоктування фосфоміцину в шлунку відбувається повільніше при вживанні препарату одночасно з прийомом їжі.
3. Для пацієнтів, які страждають дисфункцією нирок, необхідно знизити рекомендовану інструкцією по застосуванню дозування і збільшити інтервали між прийомами.
4. Препарат не підходить для лікування пацієнтів з непереносимістю фруктози, глюкозо-галактозным мальабсорбционным синдромом і хворих на діабет з огляду на те, що в склад входить сахароза.

При вагітності

Наявні дані, отримані в результаті проведення дослідів на тваринах, свідчать про відсутність репродуктивної токсичності, мутагенної і генотоксичної дії Монурал. Однак, враховуючи можливість проникнення фосфоміцину через плацентарний бар’єр, в цілях зниження потенційної загрози для плода, препарат може бути призначений під час вагітності тільки у виняткових випадках і під контролем лікаря.

Взаємодія з препаратами

Одночасний прийом Монурал з препаратами, що підвищують моторику шлунково-кишкового тракту (найвідоміший приклад — це Метоклопрамід), призводить до різкого зниження концентрації основної діючої речовини у крові пацієнта, що нівелює дію ліків. Відсутність перехресної резистентності фосфоміцину забезпечує можливість синергії (взаємодії) препарату Монурал з такими антибіотиками, як амоксицилін, цефалексин та з піпемідиновою кислотою.

Побічні дії і передозування

Фосфоміцин є препаратом нового покоління з мінімальною кількістю побічних ефектів. Ризик передозування, що проявляється у вигляді сильної діареї, зведений до мінімуму, так як 1 пакетик містить не більше 1 рекомендованої дози. Відгуки пацієнтів, які приймають Монурал, свідчать про таких частих випадках прояви небажаних наслідків прийому антибіотика:

• інсомнія (відсутність сну) або сонливість;
• поява, посилення головного болю;
• короткочасна нудота;
• діарея.

Протипоказання

Фосфомициносодержащие ліки протипоказані особам, які мають підвищену чутливість по відношенню до основної діючої речовини. Крім цього, відповідно до інструкції, прийом препарату не рекомендується:

• під час вживання алкоголю;
• жінкам в період лактації;
• дітям до 5 років;
• пацієнтам з нирковою або печінковою недостатністю.

Умови продажу та зберігання

Монурал згідно інструкції по застосуванню придатний до вживання через 3 роки з моменту виробництва при дотриманні всіх умов зберігання. Препарат слід оберігати від тривалого перебування під впливом прямих сонячних променів, температура зберігання не повинна перевищувати 30 градусів. Після розтину пакетика порошок необхідно вжити одразу. Місце зберігання повинно забезпечувати недоступність ліків для дітей.

Аналог Монурал

Препарати, які володіють бактерицидними властивостями і дією, аналогічним Монуралу, є його аналогами. Згідно відгуками пацієнтів, найпопулярнішими і дієвими антибіотиками-аналогами фосфомициносодержащего ліки є:

• Экофомурал;
• Урофосфабол;
• Уролесан;
• Фитолизин.

Відео

Відгуки

Галина, 43 роки

У мене вже кілька років хронічний цистит. Я перепробувала багато засобів лікування. Про Монурале знала давно, але не наважувалася його придбати з-за високої ціни. Останній напад був дуже хворобливим, і я вирішила спробувати цей засіб. Не очікувала такого ефекту після першого прийому. Біль пройшла протягом години, повторне застосування не знадобилося.

Євген, 45 років

Вперше зіткнувся з проблемою, яку вважав суто жіночою. Лікар, який поставив діагноз цистит, сказав, що Монурал для чоловіків з таким захворюванням є дієвим засобом. Я переконався в його добрих бактерицидних властивостях після першого вживання. Сподіваюся, що більше не зіткнуся з такою хворобою, але якщо що, знаю, що робити.

Ганна, 38 років

Свій відгук хочу присвятити одному з найефективніших антибіотиків на сьогоднішній день. Монурал допоміг мені справитися з бактеріурією під час вагітності. Незважаючи на всі побоювання, лікування пройшло без негативних наслідків і ніяк не відбилося на дитину. Головне — вжити своєчасні заходи і почати лікуватися як можна раніше.