Моваліс таблетки: показання до застосування препарату, аналоги ліків та відгуки про прийом

Під час нападів загострення артрозу лікарі радять пацієнтам використовувати Моваліс таблетки – це зручніше, ніж розчин, який застосовується в стаціонарі, і дає більш швидкий ефект, ніж свічки. Проте негативний вплив лікарського засобу при пероральному прийомі на травний тракт зростає, що викликає запитання – чи виправданий ризик? Чи варто приймати цей препарат з урахуванням числа його побічних ефектів?

Моваліс – від чого допомагає

Аналогічно всім нестероїдних препаратів це лікарський засіб, знімає запалення, володіє жарознижуючими і анальгезивными властивостями. Моваліс рекомендують при наявності хронічних захворювань суглобів, під час загострення остеохондрозу, навіть при ювенальном артриті. Якщо вивчити відгуки пацієнтів, які приймали ці таблетки, можна побачити і нестандартні способи їх використання – для полегшення болю під час менструацій і станів при ішіасі.

Склад

Зважаючи на наявність декількох лікарських форм склад Моваліса потрібно розглядати для кожної з них окремо. Єдиним незмінним компонентом буде активна речовина мелоксикам – похідне еноловой кислоти, представник групи оксикамів. У таблетках і супозиторіях міститься по 7,5 мг цієї речовини, в ампулі з розчином – 15 мг. Повний склад таблеток:

Активні компоненти (на 1 таблетку)Допоміжні компоненти

Форма випуску

Таблетки блідо-жовтого кольору, круглі, опуклі з одного боку. Концентрація активної речовини може становити 7,5 або 15 мг, що легко впізнати за зовнішнім виглядом таблетки: на першій буде вибито «59», на другій – «77». Додатково виробник вказує на легку шорсткість таблеток. Пацієнту пропонується 10 або 20 шт. в упаковці. Смаку не мають, але оболонка швидко розчиняється мовою, тому тримати в роті довго їх не можна.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Моваліс показує високу протизапальну активність аналогічно всім нестероїдних засобів, які інгібують синтез простагландинів шляхом пригнічення активності ЦОГ-2. Активний компонент відноситься до числа селективних інгібіторів циклооксигенази-2, що частково знижує ризик виникнення побічних реакцій, але не усуває навантаження на нирки, кістковий мозок і печінка повністю. Мелоксикам хондронейтрален: він не впливає на синтез протеоглікану в суглобовому хрящі.

Додатково препарат володіє ще кількома властивостями:

• жарознижуючу;
• анальгетичний;
• антипиретическим.

По фармакокінетиці таблеток потрібно знати наступне:

• Зв’язування з білками плазми (особливо лікарі підкреслюють альбумін) майже абсолютна.
• На синтез ниркових простагландинів препарат Моваліс майже не впливає.
• Активна речовина проникає в межсуставную рідину, де діагностується його рівень, дорівнює половині концентрації у плазмі.
• Метаболзим активного компонента Моваліса відбувається в печінці, результат цього процесу виводиться нирками і кишечником (розподіл рівне). В сечі можна діагностувати тільки сліди мелоксикаму.
• Плазмовий кліренс визначається віком пацієнта – у літніх він знижується, середнім рівнем фахівці називають 8 мл/хв.

Показання до застосування

Моваліс відрізняється від більшості нестероїдних протизапальних препаратів коротким переліком ситуацій, в яких може застосовуватися, особливо для таблеток. Їх лікарі призначають тільки з метою:

• усунення больових синдромів при захворюваннях суглобів;
• симптоматичного лікування осіб з ревматоїдним артритом;
• полегшення стану при спондилитах;
• лікування остеоартрозу (якщо немає можливості використовувати розчин).

Моваліс таблетки – інструкція по застосуванню

Приймають ліки під час їжі, запиваючи рідиною (краще, якщо це буде чиста вода або негазований напій). Тривалість курсу встановлює лікар, але через те, що Мовилося тільки знімає біль, але не лікує, бажано скоротити цей період до 3-5 днів. Добова доза визначається відповідно захворювання, з яким треба боротися:

• Терапія ревматоїдного артриту, що супроводжується гострими болями, припускає 15 мг на день для дорослого. Для підтримки стану дозу знижують до 7,5 мг. Аналогічно для спондиліту.
• При больових симптомах остеоартрозу приймають 7,5 мг. Якщо стан важкий, разово можна підвищити дозу в 2 рази.
• Окремо лікарями відзначається неприпустимість прийому 7,5 мг мелоксикаму пацієнтами, які перебувають на гемодіалізі.

Особливі вказівки

У сироватці крові на тлі прийому Моваліса може діагностуватися підвищення активності трансминаз, яке до наступної здачі аналізу повертається в норму. Додатково потрібно враховувати здатність всіх НПЗЗ маскувати симптоми, тому тривалим курсом їх не беруть, особливо при наявності хронічних запальних процесів в суглобах і інфекційних захворюваннях в тій же області.

Якщо препарат Моваліс застосовується тривало, зростає ризик виникнення:

• інфаркту міокарда;
• тромбозу;
• інсульту.

При вагітності

Всі нестероїдні препарати під час виношування дитини заборонені через проникнення у кров і активного придушення вироблення простагландинів, що підвищує ризик негативного впливу на плід і протягом вагітності. Згідно проведених досліджень у вагітних на тлі застосування мелоксикаму спостерігалися:

• мимовільні аборти;
• вади серця у новонародженого.

Ризик останнього ускладнення становить 1,5%, якщо нестероїдні засоби використовуються в якості основної тривалої терапії і з високими дозуваннями. Особливо небезпечним лікарі називають прийом Моваліса на останньому терміні вагітності – негативний вплив мелоксикаму буде виражатися в:

• легеневої гіпертензії плода;
• дисфункції нирок і ниркової недостатності плода;
• підвищення ризику кровотечі (і збільшенні його тривалості) в процесі пологів у матері.

У дитячому віці

Виробник не рекомендує використовувати Моваліс в таблетках у дітей до 12-ти років, однак інструкція не виключає застосування ліків у малих дозах і під лікарським контролем, якщо у дитини був діагностований ювенальний ревматоїдний артрит. Однак по можливості фахівці в цій ситуації призначають супозиторії, щоб менше подразнювати слизові шлунка, які у дітей часто більш чутливі, ніж у дорослих.

При порушеннях функцій нирок і печінки

Застосування нестероїдних засобів перорально в разі проблем з роботою нирок/печінки небажане, оскільки метаболізм і виведення здійснюється за допомогою цих органів. Лікарі радять при серйозних захворюваннях нирок (особливо якщо людина має тяжку ниркову недостатність з гіперкаліємією) відмовитися від прийому таблеток Моваліса. Ту саму рекомендацію фахівці і офіційна інструкція дають особам, які мають:

• ураження нирок;
• порушену функцію печінки (особливо у важкій стадії);
• цироз печінки.

Лікарська взаємодія

Ліки Моваліс небажано приймати на тлі інших нестероїдних засобів, особливо теж використовуються перорально – це підвищить ризик ураження слизової ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Додатково офіційна інструкція зазначає:

• Не варто одночасно з таблетками Моваліса проводити прийом діуретиків при захворюваннях нирок.
• Мелоксикам підвищує токсичність метотрексату (особливо при використанні високих доз).
• При спільному прийомі Моваліса з антикоагулянтами потрібно спостерігатися у лікаря.
• Холестирамін прискорює виведення мелоксикаму.
• Не рекомендовано одночасне застосування таблеток Моваліса і препаратів літію.

Моваліс – протипоказання

Будь-яка лікарська форма цього препарату за даними офіційної інструкції не може бути використана під час вагітності та годування груддю, оскільки є ризик передачі мелоксикаму через молоко дитині. Не варто застосовувати таблетки:

• при захворюваннях ШКТ (особливо це стосується виразки шлунка, перфорації дванадцятипалої кишки, виразкового коліту);
• при наявності шлунково-кишкових кровотеч;
• у хворих з серцевою недостатністю, які перенесли шунтування коронарної артерії;
• під час загострення бронхіальної астми;
• при гіперчутливості до мелоксикаму та ацетилсаліцилової кислоти;
• у випадку непереносимості лактози;
• якщо спостерігаються поліпи в носі.

Побічні дії

Чутливість до таблеток спостерігається вже в перші дні використання, що вимагає припинити терапевтичний курс. З тривалим прийомом мелоксикаму пацієнти у відгуках нерідко помічають появу головних болів і в області травного тракту, блювання, порушення випорожнення, метеоризм і шкірні алергічні реакції. З імовірністю менше 0,1% можуть спостерігатися:

• температура;
• запаморочення;
• стоматит;
• фотосенсибілізація;
• ангіоневротичний набряк;
• припливи крові до обличчя.

Передозування

Якщо не були перевищені офіційні норми по таблеткам, інструкція рекомендує провести промивання шлунка. Однак навіть при преоральном прийомі серйозних погіршень самопочуття у разі передозування спеціалістами зафіксовано недостатньо для формування даних з цього питання, тому не виключена загальна картина для всіх нестероїдних засобів:

• нудота, блювання;
• болі в шлунку;
• гіпертензія;
• порушена функція нирок;
• зупинка дихання.

Умови продажу та зберігання

Відпустку Моваліса виключно рецептурний, зберігання таблеток здійснюється при температурі нижче 25 градусів на протязі 5-ти років.

Аналог Моваліса в таблетках

Замінників, навіть серед бюджетних препаратів, для Моваліса багато. Якщо розглядати схожі з ним структурно ліки, можна виділити:

• Мирлокс (Польща);
• Мелоксикам (Росія);
• Амелотекс (Росія);
• Мовасин (Росія);
• Артрозан (Росія);
• Мелофлекс Рофарм (Румунія).

Серед препаратів, що дають схожий ефект, але відрізняються по складу від Моваліса, можна назвати такі таблетки:

• Диклофенак;
• Індометацин;
• Кетопрофен.

Відгуки

Олена, 35 років

Хвороба суглобів отримала ще в юності з причини високих фізичних навантажень, тому періодично п’ю таблетки, якщо ситуація загострюється. Моваліс купила за порадою знайомої, яка їм при грижі рятувалася. Перелік побічних дій жахнув, але на свій страх і ризик спробувала. Працює добре, пари днів вистачило для поліпшення стану, але для ШКТ важко.

Яна, 22 роки

З НПЗЗ зіткнулася вперше під час офісної роботи, коли почала дико боліти поперек із-за неправильного положення тіла. Довелося шукати знеболювальне, лікар порадила німецький Моваліс. Брала мінімальну дозування – 7,5 мг, пила по одній таблетці ввечері. Комбінувала з Нейромультивитом, тиждень «лікування» перенесла нормально.

Наталя, 28 років

Чотири роки використовую Моваліс (купую переважно таблетки) – відмінно допомагає при ішіасі, суглобових болях, але потрібно приймати дуже обережно. У мене хронічний гастрит, тому намагаюся обійтися парою-трійкою таблеток за перші дні і припинити, та й це не препарат для тривалої терапії, а тільки зняти симптоми.

Аліна, 31 рік

При артриті Моваліс працює чудово, і навіть при загостренні грижі пила – швидко знімає біль. Однак кількість мінусів лякає: по-перше, гастрит, спав пару років, тут же дав про себе знати, хоча я пила низьку дозування. По-друге, нудота мене переслідувала весь тиждень, а до кінця додалося легке запаморочення.