Налтрексон при алкогольній та наркотичній залежності — форма випуску і аналоги

Позбавлення від алкогольної та наркотичної залежності – довготривалий процес, який вимагає втручання фахівця. Серед сучасних препаратів, що застосовуються для зниження тяги до наркотиків, а також для лікування хронічного алкоголізму, Налтрексон зарекомендував себе як один з найбільш ефективних. Клінічні дослідження показали, що позитивний результат аж до повної відмови від вживання спиртного спостерігається у 8 хворих з 10.

Препарат Налтрексон

З середини ХХ ст. встановлено, що алкогольна залежність і опіоїдна наркоманія мають схожу природу. Медики почали синтезувати препарати, які блокують дію опіоїдних рецепторів, які сприяють споживання етанолу. В початку був розроблений налоксон, а потім синтезували новий засіб, який дозволяє досягти більш стійкої ремісії. Діюча речовина препарату – налтрексону гідрохлорид – розчинна у воді субстанція білого кольору і кристалічної структури.

Склад і форма випуску

Існують наступні форми випуску препарату:

• Налтрексон таблетки для прийому всередину;
• таблетки для підшкірної імплантації;
• капсули, вкриті зверху оболонкою зеленого кольору;
• порошок для внутрішньовенних ін’єкцій.

Вивчіть особливості складу в таблиці нижче:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Дія препарату починається через 40-60 хв. після прийому внутрішньо. Активна речовина зупиняє зв’язування наркотичного анальгетика, знижує прояви синдрому інтоксикації, призупиняє процес внутрипеченочной рециркуляції, сприяє прискоренню виведення з організму опіатів, усуває фізичну залежність від них. Через 2-3 доби після початку застосування препарат виводиться з організму з допомогою сечової системи.

Антаксон не спричиняє звикання, не має симптомів відмови, однак він несумісний з прийомом опіоїдних анальгетиків. При вживанні разом з препаратом спиртного або будь-якого іншого наркотичного речовини:

1. порушується дихання;
2. може відбутися блокування сенсорних рецепторів;
3. можливий напад абстиненції (ломка від зупинки прийому).

Показання до застосування

Медики однаково рекомендують антаксон при алкоголізмі та наркоманії. Лікування в обох випадках повинне бути комплексним. Терапія повинна містити бути спрямована на підтримання у хворого впевненості в необхідності впоратися з хронічним алкоголізмом, наркотичною залежністю, викликаної прийомом опіатів (кодеїн, морфін), опіоїдів (героїн, метадон).

Інструкція із застосування Налтрексону

Для лікування алкоголізму препарат призначають після виключення печінкової недостатності, інтоксикації. Початкова доза для прийому внутрішньо становить 25 мг (півтаблетки) або 50 мг залежно від загального стану організму хворого. Курс лікування триває 3 місяці. При появі агресивності або інших поведінкових порушень проводять психотерапію.

Для лікування наркоманії призначають курс через 10 днів після останнього прийому опиодных анальгетиків. До початку прийому препарату проводять повне обстеження. Якщо сеча хворого містить опіоїди, роблять пробу на налоксон, щоб повністю виключити синдром абстиненції. В першу добу вводять 20-25 мг налтрексону. Починаючи з другого дня, в разі відсутності побічних ефектів дозу збільшують до 50 мг. Нюанси:

• Загальна тривалість лікування становить від 1 до 6 місяців.
• Існує практика підтримуючої терапії з чергуванням введення одноразової дози препарату 100 мг через кожні 2 дні або 150 мг кожні 3, однак при такій системі підвищується ризик виникнення побічних ефектів.

Лікарська взаємодія

Засіб уповільнює, послаблює дію аналгетиків і будь-яких медикаментів, що мають у складі опіоїди, в тому числі протикашльових. Небажано поєднання з седативними і психотропними препаратами (наприклад, тиоридазином), так як у хворих зі слабкою імунною системою можлива поява летаргії. Спільно з гепатотоксичними препаратами (парацетамол, таблетки для зниження ваги, деякі протизапальні засоби) є ризик порушення функції печінки.

Рекомендується на час лікування зменшити споживання смаженої, жирної, солоної їжі, щоб запобігти виникнення ускладнень. Бажано:

• дотримуватися овочевої дієти;
• пити більше рідини.

Налтрексон і алкоголь

Якщо лікування залежності не потребує стаціонарного спостереження, застосовують таблетки, вживлені хірургічним шляхом під контролем лікаря імпланти або капсули. Дії імпланта є більш тривалими та стійкими, але при імплантації підшкірно препарат починає блокувати опіоїди через 10-12 годин. При повторному вживанні алкоголю з моменту введення налтрексону в організм виникає рецидив, наслідки якого залежать від прийнятої дози опіоїдів.

Побічні дії

Можливі наступні проблеми:

1. Дихальної системи:
   • задишка;
   • відчуття сухості в горлі;
   • зміни голосу;
   • поява нежитю, відхаркування.
2. Травної системи:
   • різка гострий біль у животі;
   • гастрит;
   • підвищення апетиту;
   • виразкова хвороба.
3. Нервової системи:
   • сонливість, відчуття втоми;
   • дратівливість;
   • фобії, параноїдний синдром;
   • галюцинації;
   • порушення зору, дзвін у вухах;
   • порушення мови, сплутаність свідомості.
4. Інші побічні ефекти:
   • біль при сечовипусканні;
   • збільшення лімфовузлів;
   • біль у грудях;
   • підвищена пітливість;
   • висип;
   • постійна спрага;
   • тремор;
   • тахікардія.

Передозування

При відсутності поєднання препарату з наркотичними або спиртовмісними речовинами та індивідуальній непереносимості компонентів препарату передозування антаксоном не призводить до тяжких наслідків. Лікування проводять симптоматично залежно від скарг хворого, його загального фізичного, психічного стану. У разі багаторазового перевищення добової дози препарату його подальше застосування призупиняють до усунення симптомів передозування.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування налтрексону є:

• цироз та інші серйозні захворювання печінки;
• порушення функції нирок;
• регулярний прийом анальгетиків;
• індивідуальна непереносимість входять у препарат активних чи допоміжних речовин;
• продовження прийому наркотиків та алкоголю;
• вагітність і період лактації.

Умови продажу та зберігання

Відпускається за рецептом. Купити налтрексон можна в будь-якій аптеці. Форму випуску та методику лікування повинен призначати спеціаліст. Зберігати препарат обов’язково в недоступному для дітей, темному і сухому місці при температурі не вище 24 ?С. Не можна застосовувати після закінчення терміну придатності (вказано на упаковці).

Аналоги

У медицині існує два види медикаментів, які здатні замінювати інші: аналоги і функціональні замінники. У складі аналогів лежить те ж активну речовину, що і в первісному препараті. Для налтрексону це:

• Ревиа (продетоксон), вкриті оболонкою таблетки по 50 мг, виробництво США;
• Вивитрон, порошок для ін’єкцій, виробництво США;
• Налтрексон ФВ, капсули дозуванням по 50 мг, країна виробництва: Росія;
• Налтрексону гідрохлорид, порошкова субстанція, країна-виробник: Нідерланди.

Функціональні замінники відрізняються від споконвічного препарату за складом, але мають з ним частково або повністю схожу дію на організм. Для позбавлення від алкоголізму застосовують:

• Антабус: випускається в різних дозуваннях; має більше протипоказань;
• Тетурам: виготовляється у формі таблеток; протипоказаний при цукровому діабеті, туберкульозі та деяких інших захворюваннях;
• Еспераль: випускається у формі гелю, таблеток і імплантів; схема лікування індивідуальна.

Відгуки

Марина, 45 років

Чоловік категорично не хотів лікуватися від алкоголізму, але після того, як після однієї пиятики його побили мало не до смерті, ми зрозуміли, що далі так тривати не може. Я записала його на прийом до лікаря-нарколога, пройшли обстеження і нам призначили лікування. Вже тиждень чоловіка до алкоголю не тягне, він відчуває себе набагато краще. Негативних ефектів поки немає.

Віктор, 53 роки

Цей препарат дуже ефективний, але перш ніж почати його застосовувати, потрібно зрозуміти, чи дійсно ви хочете позбутися від алкоголізму. Рішення повинно бути обдуманим і твердим, адже без свого бажання пацієнта нічого не вийде! У мене вийшло, морально готувався і хотів зав’язати. Після курсу не п’ю вже майже рік.

Володимир, 36 років

Знайшов на різних сайтах відгуки про цих таблетках від пияцтва, уважно ознайомився з інструкцією, проконсультувався з наркологом і почав їх пити. Тяга до спиртного пройшла. Навіть від виду алкоголю мене верне. Хоча про повне одужання говорити ще рано (лікуюся тільки 2 місяці), але хочеться сподіватися, що не зірвуся.

Сергій, 28 років

Ось і я зіткнувся з такою проблемою. Почав пити «з приводу», після серйозної аварії. З тих пір кинути не можу. Втратив роботу, друзів, дівчину. Два місяці я намагаюся прийти в себе, повернутися до нормального життя. Про Налтрексоні дуже хороші відгуки в інтернеті, а я особисто знаю людей, яким він допоміг. Буду сподіватися, що допоможе і мені.