Наслідки стенокардії — симптоми і способи лікування, профілактика

Стенокардія – це больовий напад, пов’язаний з короткочасно минущою ішемією міокарда. Вона є однією з клінічних форм ІХС (ішемічної хвороби серця). В основі стенокардії лежить невідповідність потреб міокарда в кисні і можливостей його доставки. З цієї причини при больових нападах в тканинах серця і судинах відбуваються патологічні зміни.

Патогенез захворювання

Напад стенокардії розвивається при зниженні кровопостачання міокарда. Цей стан може виникати внаслідок порушення прохідності коронарних судин. Таке звуження просвіту вен і артерій в основному відбувається при атеросклерозі.

Також хвороба виникає внаслідок підвищеного фізичного та психоемоційного навантаження.

Якщо вінцеві артерії серця уражені атеросклерозом, то при стресі, під дією адреналіну і норадреналіну, звужується просвіт судин, відбувається застій крові і вона погано надходить до серця. Від недостатнього кровопостачання в міокарді порушуються окислювальні процеси і накопичуються продукти обміну. Вони подразнюють чутливі рецептори м’язової стінки і судинної системи серця, тому з’являються характерні для стенокардії больові відчуття. Напад можна зняти прийомом нітрогліцерину під язик. Полегшення відбувається через 2 – 3 хв.

Ризик розвитку наслідків патології

Наслідки нападів хвороби залежать від її форми, тривалості больового нападу і тимчасового проміжку між ними. В основному розрізняють:

1.Стенокардію напруги. Дана форма характеризується стабільним виникненням нападів на тлі підвищеного фізичного навантаження. На останній стадії патології напади частішають, їх може спровокувати звичайна ходьба по рівному місцю на відстань до 100 м. З’являються болі при переході з вертикального положення в горизонтальне, виникає стабільна гіпертонія і тахікардія.

2.Спонтанну або нестабільну. Таку форму нападів передбачити не можна, вони виникають спонтанно і небезпечні ризиком розвитку інфаркту міокарда або раптової смерті.

3.Варіативну або стенокардію Принцметала. Для неї характерні важкі, спонтанні, тривалі болі, які можуть придбати циклічний характер і періодичність. Ця форма вимагає екстреної медичної допомоги. Внаслідок таких нападів розвивається аритмія, розлади серцевої діяльності. Стенокардія Принцметала може призвести до летального результату.

Ускладнення стенокардії

На перших етапах ішемічної хвороби серця стенокардія може бути оборотна. При відсутності адекватного лікування вона ускладнюється, тому виникають такі ускладнення:

• Розвиток інфаркту міокарда. Це небезпечне ускладнення, яке може привести до інвалідності або летального результату.
• Патологічні зміни тканин серця. М’язові клітини заміщаються сполучною рубцевою тканиною, що призводить до дифузного кардіосклерозу.
• Серцева недостатність.

Інфаркт міокарда

Це ішемічний некроз міокарда, який виникає в результаті порушення коронарного кровообігу. На ділянці некрозу може статися розрив серцевого м’яза з крововиливом в область перикарда. Інфаркт виникає частіше у чоловіків від 45 років. Його ознаками є:

• стискаючі болі за грудиною або у всій грудній клітці;
• іррадіація болю в ліве плече, руку, під лопатку;
• відсутність ефекту від прийому Нітрогліцерину;
• блідість шкірних покривів;
• поява холодного липкого поту;
• зниження тиску;
• можливі маскувальні болі в шлунку, горлі, печія, утруднення дихання.

Серцева недостатність

Виникає при порушеннях функціонального стану міокарда. Серце не може забезпечити достатній кровообіг. В результаті органи і системи організму не отримують кисень і біологічні речовини в потрібній кількості, що призводить до погіршення їх функцій. Гостра серцева недостатність виникає швидко, без термінового лікування може призвести до летального результату. Хронічна недостатність розвивається поступово, протягом тривалого часу. Її ознаками є:

• задишка, іноді задуха;
• набряки тканин ніг і тулуба;
• синюшність окремих ділянок шкіри;
• тахікардія.

Профілактика

Якщо у вашому житті з’явилися напади стенокардії, то після зняття гострого періоду основного захворювання, необхідно почати профілактику її наслідків. Вона допоможе запобігти або припинити патологічні зміни в тканинах серця. До профілактичних заходів відноситься:

• Стабільний прийом ліків, призначених лікарем.
• Нормалізація харчування. Слід виключити жирні продукти, солодке, хлібобулочні вироби з борошна вищого сорту. Включити в раціон клітковину, свіжі овочі, жири рослинного походження, несолодкі фрукти.
• Відмова від шкідливих звичок.
• Фізична активність. Рівень навантаження залежить від форми патології. Пацієнтам рекомендуються тренування середньої інтенсивності. При запущеній стенокардії з ускладненнями можна здійснювати піші прогулянки по 20 – 30 хв.
• Контроль загального стану. Своєчасне відвідування лікаря і стабільні обстеження.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.