Непрохідність кишечника — симптоми і ознаки розвитку

Стан непрохідності кишечника супроводжується ознаками, які виникають у відповідь на утруднення або повне блокування просування по кишковій трубі її вмісту. Це гостра хірургічна патологія, яка не може протікати безсимптомно. При відсутності своєчасної допомоги непрохідність кишечника призводить до смерті.

Стадійність патологічного процесу

Симптоми непрохідності кишечника у дорослих будуть відрізнятися в залежності від стадії патології. Захворювання розвивається стрімко. Кожна фаза має не дуже велику тривалість. Основні стадії розвитку непрохідності кишечника:

  1. Фаза «ілеусного крику». Триває впродовж 12-16 ч. супроводжується нападоподібним, гострими болями, які періодичні повторюються.
  2. Фаза інтоксикації. Її тривалість не перевищує 36 год. На цьому етапі, крім болю в животі, виникають нудота, блювота, затримка стільця і газів. Іноді спостерігається посилене серцебиття і зниження тиску. При рухах в області живота чути шум плескоту.
  3. Термінальна фаза. Настає через 36 год після початку захворювання. Крім здуття живота, спостерігаються малий і рідкісний пульс, різке зниження тиску, калових блювота, перитоніт. Термінальна фаза часто закінчується смертю пацієнта.

Симптоми кишкової непрохідності

Існує гостра і хронічна кишкова непрохідність. Перша проявляється дуже різко. Стан пацієнта погіршується з кожною годиною аж до летального результату. При хронічному перебігу патологія розвивається повільно, зрідка нагадуючи про себе, метеоризмом, запором і діареєю, які чергуються між собою. Рано чи пізно кишечник буде закупорений повністю, з-за чого патологія все одно перейде в гостру стадію.

На ранньому етапі

Ознаки непрохідності кишечника у дорослих на ранньому етапі не численні. Характерним симптомом є біль в області живота. Вона носить непостійний характер, може пропадати на якийсь невизначений час, а потім з’являються знову.

Тривалість кожного нападу болю становить близько 10 хв. Через 2-3 дні біль може пропадати, але це не говорить про поліпшення стану. Так, до основних симптомів на ранній стадії непрохідності кишечника відносяться:

  • больовий синдром схваткообразного характеру (частіше відчувається в області пупка);
  • відсутність газів;
  • запор;
  • блювота.

При розвитку хвороби

У разі прогресування патології на животі можна виявити видиму перистальтику кишечника – симптом Шлангу. Також спостерігаються асиметричність живота, опуклості в області бічних або передньої стінок. Інші характерні ознаки кишкової непрохідності на стадії інтоксикації:

  • постійна нестерпний біль у животі;
  • зниження кров’яного тиску;
  • зникнення жвавій перистальтики кишечника;
  • блювота або зригування;
  • тахікардія;
  • асиметрія живота;
  • відсутність стільця і газів;
  • шум плескоту.

На термінальній стадії розвитку непрохідності кишечнику (ще називається фазою перитоніту) виникають виражені порушення загального самопочуття і функцій цілого ряду систем органів, включаючи і травну. Характерні симптоми цього стану:

  • різке здуття живота;
  • перистальтика не вислуховується;
  • сухий язик, обкладений коричневим нальотом;
  • калових блювота;
  • зневоднення;
  • сухість слизових;
  • частий і малий пульс;
  • лихоманка й шоковий стан;
  • перитоніт.

Особливості проявів захворювання

Якщо закупорка сталася у верхніх відділах кишечнику, то стілець може зберігатися. Присутність в ньому крові говорить про крововиливі. При непрохідності товстої кишки стілець буде відсутній. На цьому тлі пацієнт відчуває і неможливість відходження газів.

Ще одним характерним симптомом кишкової непрохідності виступає блювання. На початковій стадії вона має запах і колір шлункових мас. При прогресуванні патології блювота стає схожою на кал. Це відбувається, коли калові маси не можуть вийти природним шляхом. В результаті вони евакуюються через шлунок. Характер блювання залежить від місця закупорювання кишечника:

  • При непрохідності тонкої кишки з’являється блювота, за кольором і запахом нагадує калові маси.
  • При закупорці товстої кишки організм не може виштовхати весь стілець по довжині кишок. Внаслідок цього у животі спостерігаються бурління, бурчання, хворобливі спазми. Полегшення у вигляді блювоти не відбувається, але присутня постійна нудота.

Ознаки непрохідності кишечника у дітей

Виникнення цієї патології у дітей частіше пов’язано з інвагінації. Це стан, при якому частина кишечника вивертається, з-за чого потрапляє в нижерасположенный відділ. Наслідком і стає закупорка. Причиною може виступати і меконіальний ілеус, викликає обтурацію клубової кишки. Характерні симптоми цього відхилення у дітей різного віку:

Вікова категорія дітей Симптоми гострої кишкової непрохідності
Новонароджені
  • блювання;
  • запор;
  • малюк підтискає ніжки, плаче від болю;
  • затримка газів;
  • стілець з кров’ю;
  • пронос при частковій закупорці кишок;
  • блювотні маси у вигляді сирнистого молока без домішок жовчі;
  • здуття живота.
Діти до 1 року
  • часті напади болю в животі;
  • ущільнення в черевній порожнині, прощупываемые при пальпації;
  • сильний крик і плач;
  • кров’янисті і слизові виділення з каловими масами;
  • блювання;
  • здуття живота;
  • повна відсутність стільця.
Діти старше 1 року
  • сильні болі в області живота;
  • блювання;
  • відсутність стільця і газів;
  • малюк не може сидіти на місці, постійно шукає зручне положення, періодично кричить від болю;
  • болісні позиви до дефекації;
  • сильне здуття живота;
  • гучний надривний плач;
  • виділення крові з прямої кишки.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.