Непрохідність кишечнику, симптоми, що робити? Кишкова непрохідність
Кишкова непрохідність у дорослих
Кишкова непрохідність — це стан, пов’язаний з виникненням перешкоди в порожнині кишечника внаслідок порушення перистальтики кишечнику. Непрохідність поділяється на два види:
- вроджену
- і набуту в процесі життєдіяльності.
Придбана непрохідність може зустрічатися в будь-якому віці і пов’язана з вростанням однієї петлі в іншу, при утворенні спайок, і порушенні перистальтики кишечника.
Класифікація кишкової непрохідності
Станом прохідності розрізняють:
- повну закупорку
- і часткову.
За симптоматичному прояву може бути:
- хронічний
- та гострим процесом.
За етіологічним фактором виникає:
- при механічному впливі
- і патологічному стенозі просвіту.
Механічна непрохідність характеризується порушенням кровопостачання в петлях кишечника за рахунок закупорки брижових артерій, заворот петель кишечника, утворенням пухлини, закупорки чужорідним не перевареним тілом, інфікуванням глистами і стиснення зовні.
Порушення перистальтики може відбуватися як наслідок отруєння паралитическими отрутами, нервовими порушеннями або як наслідок перитоніту.
Основні клінічні прояви кишкової непрохідності
При рухах перистальтики і при їх посиленні відбувається інтенсивна біль, що супроводжується блювотою, в якій можна виявити зміст жовчі, змінюється колір калового в більш темний колір.
Коли больовий напад стає самим інтенсивним може проявлятися шоковий стан потім напад болю поступово стихає і зовсім зникає. Такі напади виникають досить часто і це може свідчити про поступове відмирання кишечника.
У важких випадках розвивається перфорація кишечника і виникають симптоми подразнення очеревини, перитоніт.
Типовими проявами є:
- затримка дефекації,
- зміна кольору і консистенції калового вмісту
- і скупчення великої кількості газів в просвіті кишечника.
Діагностичні критерії гострої кишкової непрохідності
- Для початку у хворого збирають анамнез захворювання, запитують, на що вона скаржиться, що, на його думку, могло спровокувати його стан.
- При об’єктивному огляді виявляють патологічні симптоми, які характерні для порушення роботи кишечника.
- Проводиться пальцеве дослідження через піхву у жінок і через пряму кишку у чоловіків.
- Також можна використовувати і інструментальні методи дослідження, рентген органів живота, ультразвукову діагностику, иригоскопию та інші необхідні за медичними показаннями.
Лікувальні заходи
Якщо виникли навіть найменші підозри на непрохідність кишечника хворого необхідно терміново визначити в стаціонар для подальшого обстеження.
Поки лікар не оглянув хворого не можна застосовувати знеболюючі препарати і проводити очисні заходи — це може приховати клінічну симптоматику.
Якщо відсутні ознаки перитоніту тоді необхідно вивести назовні вміст кишечника через спеціальний зонд, для усунення больових відчуттів призначаються не стероїдні протизапальні препарати, а для стимуляції перистальтичних хвиль використовують прозерин.
У пацієнтів при кишкової непрохідності відбувається порушення електролітного балансу які можна заповнити парентеральним введенням фізіологічних розчинів. Якщо після проведеного лікування стан хворого не покращиться це може вказувати на механічну закупорку і необхідність проведення хірургічної операції. Прогноз на одужання залежить від того, наскільки швидко хворого госпіталізували і наскільки сильно був обтурирован просвіт кишечника.
Смертельний результат може виникнути при несвоєчасному зверненні за медичною допомогою. Якщо після оперативного втручання відбулися деякі спайкові процеси, то незабаром можливо виникнення повторного захворювання.
Профілактичні заходи, спрямовані на позбавлення від непрохідності кишкового вмісту, що являє собою своєчасне виявлення онкологічних захворювань в кишечнику, профілактичні заходи проти утворення спайок після будь-яких хірургічних втручань в черевну порожнину, і звичайно ж дотримуватися здорового способу життя.