Нізорал – інструкція по застосуванню: склад і дія, аналоги препарату і відгуки

Від збудників грибкових захворювань, що вражають волосся, шкіру, викликають печіння і біль використовується Нізорал – інструкція із застосування якого містить інформацію про правильному прийомі, дозуванні кошти для пацієнтів. Ліки випускається в різних форматах, допомагає вилікувати різні захворювання. Ознайомтеся з основними положеннями інструкції.

Нізорал від грибка

За фармакологічною класифікацією Нізорал належить до протигрибкових засобів, які діють на збудників захворювань шкіри і волосся. Медикамент має три форми випуску, активною діючою речовиною в яких виступає кетоконазол – компонент, що пригнічує ріст і розвиток грибків. Нізорал призначає лікар, залежно від індивідуальних особливостей пацієнта та ступеня перебігу хвороби.

Склад і форма випуску

Нізорал представлений у трьох форматах випуску, подібних за активно діючої речовини. Повний склад кожного з них, згідно інструкції, представлений у таблиці:

Форма/ Характеристика Мазь Нізорал Шампунь Таблетки
Концентрація кетоконазолу 20 мг на 1 г 200 мг на 1 шт.
Допоміжні компоненти Пропіленгліколь, stearyl алкоголю, цетиловий спирт, стеарат сорбитана, полісорбат, ізопропілміристат, безводний сульфіт натрію, вода очищена. Лаурилсульфат натрію лаурил сульфосукцинат динатрію, діетаноламід жирних кислот кокосової олії, гідролізат колагену, диолеат макрогола метил-декстрози, натрію хлорид, хлористоводнева кислота, имидомочевина, ароматизатор, гідроксид натрію, барвник, вода. Вода, кукурудзяний крохмаль, целюлоза, лактоза, повідон, магнію стеарат, колоїдний діоксид кремнію.
Опис Білого кольору, однорідна маса. Червоно-оранжева рідина. Білого кольору, плоскі, круглі таблетки.
Упаковка 15 г у алюмінієвих тубах у картонних пачках. 25, 60 або 120 мл у поліетиленових флаконах з нагвинчуваною кришкою. 10 або 30 штук у блістерах.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Нізорал – інструкція по застосуванню свідчить, що діючою речовиною в засобах під цією назвою є антимикотик кетоконазол, ефективний проти багатьох грибків, включаючи Malassezia і Candida. Це синтетичне похідне імідазол-диоксолана знищує дерматофіти і дріжджі. Шампунь Нізорал зменшує свербіж, печіння, лущення, ефективний при себорейному дерматиті, лупи, отрубевидном лишаї. При місцевому нанесенні засіб не проникає в системний кровотік, але визначається в плазмі, якщо нанести його на все тіло.

По інструкції, Нізорал крем впливає на свербіж, усуває дерматофитные і дріжджові інфекції, прояв симптомів зменшується ще до перших ознак одужання. При великому нанесенні на шкірні покриви кетоконазол виявляється в плазмі крові в незначній кількості. При багаторазовому застосуванні мазі у великих кількостях може відбутися затримка обміну речовин інших препаратів.

При прийомі таблеток Нізорал сповільнюється синтез, змінюється склад клітинних мембран грибів, зупиняється їх зростання, патогенні мікроорганізми гинуть. Максимальної концентрації в крові біодоступність кетоконазолу досягає через 1-2 години після прийому разом з їжею. Речовина метаболізується в печінці, виводиться з організму за вісім годин з сечею і калом. Для пацієнтів із захворюваннями печінки і нирок не потрібна корекція дози. При грибковому менінгіті препарат безсилий, т. до. речовина погано проникає через гематоенцефалічний бар’єр.

Показання до застосування

Згідно інструкції, загальними показаннями до застосування всіх форм Нізорал є такі захворювання:

  • системні грибкові інфекції;
  • паракокцидиоидоз;
  • гістоплазмоз;
  • кокцидиоидоз;
  • бластомікоз;
  • системний мікоз.

Шампунь Нізорал

Медикамент у форматі шампуню застосовується для лікування і профілактики інфекцій, спричинених дріжджами лускатого лишаю, себорейного дерматиту, лупи. Кетоконазол призначають дітям з дитячого віку і дорослим. В інструкції зазначено, що шампунь наноситься на уражені області волосистої частини голови на 3-5 хвилин, потім ретельно змивається водою.

Крем Нізорал

Усунути дерматофитовые інфекції шкіри здатний крем Нізорал. Він лікує пахову епідермофітію, дерматомікоз гладкої шкіри, епідермофітію кистей і стоп, кандидоз шкіри, висівкоподібний лишай і себорейний дерматит. Крем наноситься на ураження шкіри разів на добу, з захопленням здорової області навколо. Для профілактики мікозів застосовується аналогічно. Для лікування себорейного дерматиту дозволено використовувати мазь частіше – до двох разів за добу.

Таблетки Нізорал

Для лікування грибкових інфекцій шлунково-кишкового тракту (включаючи стравохід і кишечник), хронічної молочниці при неефективності місцевих коштів, лікування мікозів стоп і нігтів, профілактики уражень використовують таблетки Нізорал. Вони діють проти грибка в запущених стадіях, можуть застосовуватися для профілактики грибкових інфекцій після хіміотерапії, лікування шкіри і нігтів в літньому віці або при проблеми з імунітетом. Таблетки володіють високим ризиком виникнення гепатотоксичності, тому приймати їх потрібно обережно.

Спосіб застосування і дозування

Нізорал – інструкція по його застосуванню вказує на відмінності у способах прийому і дозування препарату в залежності від формату. Крем повинен наноситися протягом 2-3 тижнів при отрубевидном лишаї і дріжджових інфекцій, 2-4 тижнів при паховій епідермофітії, 3-4 тижнів при дерматомікозі і до 1,5 місяців при епідермофітії стоп. Підтримуюча терапія маззю триває 2-4 тижні з нанесенням 1-2 рази за тиждень.

Для лікування лускатого лишаю курс триває п’ять днів з шампунем щодня, для усунення себорейного дерматиту – двічі в тиждень протягом 0,5-1 місяця. Якщо застосування носить профілактичний характер, для запобігання висівкоподібного лишаю шампунь наноситься раз на день протягом трьох днів (разовий курс перед літом), для профілактики лупи – щотижня або раз на два тижні.

Таблетки приймаються всередину під час їжі. Дорослим покладається одна штука в день. Якщо поліпшення не настає, доза кетоконазолу збільшується вдвічі. При вагінальному кандидозі призначається 400 мг кетоконазолу одноразово за добу. Дітям старше трьох років з масою тіла до 30 кг покладена половина таблетки раз на день, більше 30 кг – доросла дозування. Курс лікування: вагінальний кандидоз – тиждень, мікоз шкіри – місяць, різнобарвний лишай – 10 діб, кандидоз шкіри– 2-3 тижні. Грибкові ураження волосся лікуються до двох місяців, при гістоплазмозі прийом кетоконазолу триває до півроку.

Особливі вказівки

В інструкції по застосуванню Нізорал є пункт з особливими вказівками:

  • Слід уникати попадання шампуня в очі. Якщо це трапилось, промийте їх водою.
  • Якщо прийом медикаменту збігається з лікуванням кортикостероїдами, скасовувати терапію стероїдами слід поступово протягом 2-3 тижнів.
  • Кетоконазол при місцевому нанесенні не впливає на швидкість психомоторних реакцій.
  • Не можна викидати закінчення терміну придатності препарат на вулицю або допускати потрапляння в стічні води.
  • Крем не застосовується в офтальмології.
  • Кислі напої підвищують всмоктування кетоконазолу через рівень кислотності.

Нізорал при вагітності

За припущеннями лікарів, Шампунь і крем Нізорал не можуть бути небезпечними при застосуванні у вагітних і годуючих жінок, якщо вони не наносять їх на область грудей. Контрольованих досліджень на цю тему не проводилося. Таблетки ж протипоказані під час виношування дитини і лактації, тому що кетоконазол гасне через плацентарний бар’єр і негативно впливає на ріст і розвиток плоду.

У дитячому віці

Шампунь Нізорал можна застосовувати дітям будь-якого віку, починаючи з дитячого, але після консультації з педіатром. Інші форми випуску протипоказані для дітей молодше трьох років із-за ризику розвитку гепатотоксичності. Якщо призначаються таблетки, але малюк важить менше 15 кг, прийом краще припинити, тому що немає даних про безпеку використання препарату у дітей з такою масою тіла.

Лікарська взаємодія

В інструкції по застосуванню зазначено на лікарська взаємодія Нізорал з іншими медикаментами: антацидні препарати приймаються через дві години після прийому засобу; з обережністю призначають при прийомі гепатотоксичних ліків. Не можна поєднувати препарат з:

  • Астемізолом;
  • Бепридилом;
  • Галофантрином;
  • Дигидроэрготамином;
  • Дизопірамідом;
  • Домперидоном;
  • Дофетилидом;
  • Іринотеканом;
  • Левометадилом;
  • Ловастатином;
  • Метілергометріна;
  • Мідазоламом;
  • Мизоэластином;
  • Нисолпидином;
  • Пімозидом;
  • Сертиндолом;
  • Симвастатином;
  • Терфенадином;
  • Триазоламом;
  • Хінідином;
  • Цизапридом;
  • Эверолимусом;
  • Эплереноном;
  • Ергометрину;
  • Ерготаміном.

Взаємодія з алкоголем

З обережністю призначають прийом таблеток Нізорал особам, які зловживають алкоголем. Поєднання препарату з етанолом викликає дисульфирамиподобную реакцію, що супроводжується почервонінням, висипами, набряками, нудотою, головним болем. Також алкоголь при поєднанні з препаратом розвиває ризик побічних ефектів і надає сильну токсичну дію на печінку.

Побічні ефекти передозування і

При пероральної передозуванні засобами спостерігається посилення побічних ознак. Лікуванням служить симптоматична терапія, заборонено викликання блювання та промивання шлунка. По інструкції і відгуками, рідкісними побічними ефектами з небажаною реакцією є наступні фактори:

  • подразнення очей, сльозотеча;
  • шкірні реакції: еритема, місцеве подразнення шкіри, гіперчутливість, шкірний свербіж, пустули, кропив’янка;
  • фолікуліт;
  • синдром порушення смаку;
  • вугри, алопеція, контактний дерматит, сухість шкірних покривів, порушення текстури і кольору волосся;
  • печіння, лущення волосистої частини голови;
  • підвищення внутрішньочерепного тиску, нудота, блювота, порушення стільця, ризик кровотечі;
  • розвиток лікарського гепатиту, проблеми зі сном, збої менструального циклу;
  • фотосенсибілізація, парестезії, падіння рівня гормону тестостерону у чоловіків;
  • зниження кількості тромбоцитів.

Протипоказання

В інструкції по застосуванню сказано про наявність протипоказань, при яких, за відгуками, заборонено використовувати ліки за призначенням. Це:

  • підвищена чутливість до компонентів;
  • непереносимість лактози, дефіцит лактази;
  • дитячий вік до трьох років;
  • недостатність функції надниркових залоз;
  • вагітність, лактація (з обережністю, якщо ризик для плода менше наданої користі для матері);
  • захворювання функцій печінки.

Умови продажу та зберігання

Шампунь і крем Нізорал продаються без рецепту, таблетки вимагають призначення лікаря. Препарати зберігаються в недоступному для дітей місці при температурі до 25 градусів для таблеток і шампуню, при 15-30 градусах для крему. Термін придатності за інструкцією становить п’ять років для таблетованої форми і крему, три роки для шампуню.

Аналоги Нізорал

За активної діючої речовини та оказываемому фунгіцидному ефекту виділяють наступні аналоги препарату вітчизняного та зарубіжного виробництва в подібних формах випуску:

  • шампуні Себозол, Микозорал, Перхотал, Миканисал;
  • креми Дермазол, Микозорал;
  • таблетки Дермазол, Микозорал, Микокет, Кетоконазол;
  • Эберсепт, Оразол, Кеназол.

Відео

Відгуки

Яна, 23 роки

Я страждаю від себорейного дерматиту вже другий рік. Хвороба набула хронічне протягом, так що доводиться стикатися з періодами загострення і ремісії. Для профілактики виникнення вогнищ інфекції я користуюся шампунем Нізорал. Мені подобається, що він ефективно працює, але бентежить занадто висока ціна шампуню.

Олексій, 34 роки

На роботі проходив медичний огляд у дерматолога і навіть не міг припустити, що він запідозрить у мене якусь хворобу. Після додаткових аналізів лікар поставив діагноз «висівкоподібний лишай» і прописав крем Нізорал. Я мазав їм шкіру, згідно інструкції. Вже через два дні плями стали менше, але до повного одужання поки ще далеко.

Людмила, 46 років

Мене турбувала сухість і виділення з піхви. Гінеколог взяла мазок і поставила діагноз «вагінальний кандидоз». Вона пояснила, що лікування молочниці вимагає комплексного підходу – виписала свічки для місцевого застосування і таблетки Нізорал. Терапія мені видалася складною, але довелося виконати. Після курсу лікування неприємні симптоми пройшли.

Також пропонуємо