Нізорал – інструкція по застосуванню: склад і дія, аналоги препарату і відгуки

Від збудників грибкових захворювань, що вражають волосся, шкіру, викликають печіння і біль використовується Нізорал – інструкція із застосування якого містить інформацію про правильному прийомі, дозуванні кошти для пацієнтів. Ліки випускається в різних форматах, допомагає вилікувати різні захворювання. Ознайомтеся з основними положеннями інструкції.

Нізорал від грибка

За фармакологічною класифікацією Нізорал належить до протигрибкових засобів, які діють на збудників захворювань шкіри і волосся. Медикамент має три форми випуску, активною діючою речовиною в яких виступає кетоконазол – компонент, що пригнічує ріст і розвиток грибків. Нізорал призначає лікар, залежно від індивідуальних особливостей пацієнта та ступеня перебігу хвороби.

Склад і форма випуску

Нізорал представлений у трьох форматах випуску, подібних за активно діючої речовини. Повний склад кожного з них, згідно інструкції, представлений у таблиці:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Нізорал – інструкція по застосуванню свідчить, що діючою речовиною в засобах під цією назвою є антимикотик кетоконазол, ефективний проти багатьох грибків, включаючи Malassezia і Candida. Це синтетичне похідне імідазол-диоксолана знищує дерматофіти і дріжджі. Шампунь Нізорал зменшує свербіж, печіння, лущення, ефективний при себорейному дерматиті, лупи, отрубевидном лишаї. При місцевому нанесенні засіб не проникає в системний кровотік, але визначається в плазмі, якщо нанести його на все тіло.

По інструкції, Нізорал крем впливає на свербіж, усуває дерматофитные і дріжджові інфекції, прояв симптомів зменшується ще до перших ознак одужання. При великому нанесенні на шкірні покриви кетоконазол виявляється в плазмі крові в незначній кількості. При багаторазовому застосуванні мазі у великих кількостях може відбутися затримка обміну речовин інших препаратів.

При прийомі таблеток Нізорал сповільнюється синтез, змінюється склад клітинних мембран грибів, зупиняється їх зростання, патогенні мікроорганізми гинуть. Максимальної концентрації в крові біодоступність кетоконазолу досягає через 1-2 години після прийому разом з їжею. Речовина метаболізується в печінці, виводиться з організму за вісім годин з сечею і калом. Для пацієнтів із захворюваннями печінки і нирок не потрібна корекція дози. При грибковому менінгіті препарат безсилий, т. до. речовина погано проникає через гематоенцефалічний бар’єр.

Показання до застосування

Згідно інструкції, загальними показаннями до застосування всіх форм Нізорал є такі захворювання:

• системні грибкові інфекції;
• паракокцидиоидоз;
• гістоплазмоз;
• кокцидиоидоз;
• бластомікоз;
• системний мікоз.

Шампунь Нізорал

Медикамент у форматі шампуню застосовується для лікування і профілактики інфекцій, спричинених дріжджами лускатого лишаю, себорейного дерматиту, лупи. Кетоконазол призначають дітям з дитячого віку і дорослим. В інструкції зазначено, що шампунь наноситься на уражені області волосистої частини голови на 3-5 хвилин, потім ретельно змивається водою.

Крем Нізорал

Усунути дерматофитовые інфекції шкіри здатний крем Нізорал. Він лікує пахову епідермофітію, дерматомікоз гладкої шкіри, епідермофітію кистей і стоп, кандидоз шкіри, висівкоподібний лишай і себорейний дерматит. Крем наноситься на ураження шкіри разів на добу, з захопленням здорової області навколо. Для профілактики мікозів застосовується аналогічно. Для лікування себорейного дерматиту дозволено використовувати мазь частіше – до двох разів за добу.

Таблетки Нізорал

Для лікування грибкових інфекцій шлунково-кишкового тракту (включаючи стравохід і кишечник), хронічної молочниці при неефективності місцевих коштів, лікування мікозів стоп і нігтів, профілактики уражень використовують таблетки Нізорал. Вони діють проти грибка в запущених стадіях, можуть застосовуватися для профілактики грибкових інфекцій після хіміотерапії, лікування шкіри і нігтів в літньому віці або при проблеми з імунітетом. Таблетки володіють високим ризиком виникнення гепатотоксичності, тому приймати їх потрібно обережно.

Спосіб застосування і дозування

Нізорал – інструкція по його застосуванню вказує на відмінності у способах прийому і дозування препарату в залежності від формату. Крем повинен наноситися протягом 2-3 тижнів при отрубевидном лишаї і дріжджових інфекцій, 2-4 тижнів при паховій епідермофітії, 3-4 тижнів при дерматомікозі і до 1,5 місяців при епідермофітії стоп. Підтримуюча терапія маззю триває 2-4 тижні з нанесенням 1-2 рази за тиждень.

Для лікування лускатого лишаю курс триває п’ять днів з шампунем щодня, для усунення себорейного дерматиту – двічі в тиждень протягом 0,5-1 місяця. Якщо застосування носить профілактичний характер, для запобігання висівкоподібного лишаю шампунь наноситься раз на день протягом трьох днів (разовий курс перед літом), для профілактики лупи – щотижня або раз на два тижні.

Таблетки приймаються всередину під час їжі. Дорослим покладається одна штука в день. Якщо поліпшення не настає, доза кетоконазолу збільшується вдвічі. При вагінальному кандидозі призначається 400 мг кетоконазолу одноразово за добу. Дітям старше трьох років з масою тіла до 30 кг покладена половина таблетки раз на день, більше 30 кг – доросла дозування. Курс лікування: вагінальний кандидоз – тиждень, мікоз шкіри – місяць, різнобарвний лишай – 10 діб, кандидоз шкіри– 2-3 тижні. Грибкові ураження волосся лікуються до двох місяців, при гістоплазмозі прийом кетоконазолу триває до півроку.

Особливі вказівки

В інструкції по застосуванню Нізорал є пункт з особливими вказівками:

• Слід уникати попадання шампуня в очі. Якщо це трапилось, промийте їх водою.
• Якщо прийом медикаменту збігається з лікуванням кортикостероїдами, скасовувати терапію стероїдами слід поступово протягом 2-3 тижнів.
• Кетоконазол при місцевому нанесенні не впливає на швидкість психомоторних реакцій.
• Не можна викидати закінчення терміну придатності препарат на вулицю або допускати потрапляння в стічні води.
• Крем не застосовується в офтальмології.
• Кислі напої підвищують всмоктування кетоконазолу через рівень кислотності.

Нізорал при вагітності

За припущеннями лікарів, Шампунь і крем Нізорал не можуть бути небезпечними при застосуванні у вагітних і годуючих жінок, якщо вони не наносять їх на область грудей. Контрольованих досліджень на цю тему не проводилося. Таблетки ж протипоказані під час виношування дитини і лактації, тому що кетоконазол гасне через плацентарний бар’єр і негативно впливає на ріст і розвиток плоду.

У дитячому віці

Шампунь Нізорал можна застосовувати дітям будь-якого віку, починаючи з дитячого, але після консультації з педіатром. Інші форми випуску протипоказані для дітей молодше трьох років із-за ризику розвитку гепатотоксичності. Якщо призначаються таблетки, але малюк важить менше 15 кг, прийом краще припинити, тому що немає даних про безпеку використання препарату у дітей з такою масою тіла.

Лікарська взаємодія

В інструкції по застосуванню зазначено на лікарська взаємодія Нізорал з іншими медикаментами: антацидні препарати приймаються через дві години після прийому засобу; з обережністю призначають при прийомі гепатотоксичних ліків. Не можна поєднувати препарат з:

• Астемізолом;
• Бепридилом;
• Галофантрином;
• Дигидроэрготамином;
• Дизопірамідом;
• Домперидоном;
• Дофетилидом;
• Іринотеканом;
• Левометадилом;
• Ловастатином;
• Метілергометріна;
• Мідазоламом;
• Мизоэластином;
• Нисолпидином;
• Пімозидом;
• Сертиндолом;
• Симвастатином;
• Терфенадином;
• Триазоламом;
• Хінідином;
• Цизапридом;
• Эверолимусом;
• Эплереноном;
• Ергометрину;
• Ерготаміном.

Взаємодія з алкоголем

З обережністю призначають прийом таблеток Нізорал особам, які зловживають алкоголем. Поєднання препарату з етанолом викликає дисульфирамиподобную реакцію, що супроводжується почервонінням, висипами, набряками, нудотою, головним болем. Також алкоголь при поєднанні з препаратом розвиває ризик побічних ефектів і надає сильну токсичну дію на печінку.

Побічні ефекти передозування і

При пероральної передозуванні засобами спостерігається посилення побічних ознак. Лікуванням служить симптоматична терапія, заборонено викликання блювання та промивання шлунка. По інструкції і відгуками, рідкісними побічними ефектами з небажаною реакцією є наступні фактори:

• подразнення очей, сльозотеча;
• шкірні реакції: еритема, місцеве подразнення шкіри, гіперчутливість, шкірний свербіж, пустули, кропив’янка;
• фолікуліт;
• синдром порушення смаку;
• вугри, алопеція, контактний дерматит, сухість шкірних покривів, порушення текстури і кольору волосся;
• печіння, лущення волосистої частини голови;
• підвищення внутрішньочерепного тиску, нудота, блювота, порушення стільця, ризик кровотечі;
• розвиток лікарського гепатиту, проблеми зі сном, збої менструального циклу;
• фотосенсибілізація, парестезії, падіння рівня гормону тестостерону у чоловіків;
• зниження кількості тромбоцитів.

Протипоказання

В інструкції по застосуванню сказано про наявність протипоказань, при яких, за відгуками, заборонено використовувати ліки за призначенням. Це:

• підвищена чутливість до компонентів;
• непереносимість лактози, дефіцит лактази;
• дитячий вік до трьох років;
• недостатність функції надниркових залоз;
• вагітність, лактація (з обережністю, якщо ризик для плода менше наданої користі для матері);
• захворювання функцій печінки.

Умови продажу та зберігання

Шампунь і крем Нізорал продаються без рецепту, таблетки вимагають призначення лікаря. Препарати зберігаються в недоступному для дітей місці при температурі до 25 градусів для таблеток і шампуню, при 15-30 градусах для крему. Термін придатності за інструкцією становить п’ять років для таблетованої форми і крему, три роки для шампуню.

Аналоги Нізорал

За активної діючої речовини та оказываемому фунгіцидному ефекту виділяють наступні аналоги препарату вітчизняного та зарубіжного виробництва в подібних формах випуску:

• шампуні Себозол, Микозорал, Перхотал, Миканисал;
• креми Дермазол, Микозорал;
• таблетки Дермазол, Микозорал, Микокет, Кетоконазол;
• Эберсепт, Оразол, Кеназол.

Відео

Відгуки

Яна, 23 роки

Я страждаю від себорейного дерматиту вже другий рік. Хвороба набула хронічне протягом, так що доводиться стикатися з періодами загострення і ремісії. Для профілактики виникнення вогнищ інфекції я користуюся шампунем Нізорал. Мені подобається, що він ефективно працює, але бентежить занадто висока ціна шампуню.

Олексій, 34 роки

На роботі проходив медичний огляд у дерматолога і навіть не міг припустити, що він запідозрить у мене якусь хворобу. Після додаткових аналізів лікар поставив діагноз «висівкоподібний лишай» і прописав крем Нізорал. Я мазав їм шкіру, згідно інструкції. Вже через два дні плями стали менше, але до повного одужання поки ще далеко.

Людмила, 46 років

Мене турбувала сухість і виділення з піхви. Гінеколог взяла мазок і поставила діагноз «вагінальний кандидоз». Вона пояснила, що лікування молочниці вимагає комплексного підходу – виписала свічки для місцевого застосування і таблетки Нізорал. Терапія мені видалася складною, але довелося виконати. Після курсу лікування неприємні симптоми пройшли.