Норадреналін — формула, дія на людину, дозування, протипоказання та відгуки

Для лікування захворювань серця, судин і проблем, пов’язаних з артеріальним тиском, популярним препаратом є Норадреналін. Це активне ліки містить норепінефріну, що відноситься до адреномиметикам. Крім цього, під речовиною розуміють гормон, що виробляється в людському організмі, і нейромедіатор. Дізнайтеся про функції цієї речовини.

Що таке норадреналін

Адреналін і норадреналін є схожими речовинами. Останній інакше називається норепінефріну-2-аминоэтанолом і входить в групу гормонів мозкової речовини наднирників з функціями нейромедіатора. Компонент є біогенним аміном з групи катехоламінів, служить попередником адреналіну. Вони відрізняються хімічною будовою, але схожі по дії.

Гормон норадреналін

Дія гормонального речовини пов’язано з впливом на альфа-адренорецептори. Компонент має сильну судинозвужувальну і пресорну дію, порівняно з адреналіном менше стимулює скорочення серця і слабо впливає на гладку мускулатуру бронхів і кишечника. Гормон незначно впливає на обмін речовин, у нього немає гіперглікемічної, липолитического і катаболічних ефектів, він слабо впливає на потребу міокарда і тканин у кисні.

Гормон бере участь у регуляції артеріального тиску та периферичного опору судин. Наприклад, якщо людина з положення лежачи встає або сідає, то через хвилину рівень гормону зростає. Також він зростає при стресі, шоці, великої втрати крові, травмах, опіках, нервових напругах, тривоги і страхи. Гормон має кардиотропным дією, стимулює бета-адренорецептори серця. Синтез норадреналіну викликає збільшення серцевого викиду, перфузійного тиску в коронарних і мозкових артеріях.

Нейромедіатор

Речовина є медіатором неспання, утворюється з дофаміну, який синтезується з тирозину і фенілаланіну. Одночасно компонент гальмує фермент, що перетворює тирозин в дофамін, що веде до саморегуляції виробітку. Під впливом ферментів перетворюється в норадреналін ванилилминдальную кислоту. У центральній нервовій системі виділяють кілька тисяч адренергічних нейронів.

Препарат Норадреналін

У медицині відомий препарат Норадреналін, чиє фармакологічна дія визначається впливом на альфа — і бета-адренорецептори. Ліків приписують кардіотропний ефект, який маскується рефлекторною брадикардією і підвищенням тонусу блукаючого нерва за рахунок підвищення тиску. При введенні препарату збільшується серцевий викид, підвищується артеріальний, перфузійний тиск, периферичний судинний і центральний венозний опору.

Інструкція по застосуванню Норадреналіну

Альфа і бета-адреноміметик Норадреналін випускається вітчизняними і зарубіжними виробниками, володіє рядом кардиотропных властивостей. Препарат має специфічні показання до застосування, містить активну речовину норепінефріну і випускається у форматі концентрату для парентерального введення. З інструкції по використанню кошти можна дізнатися про склад, показання, побічні ефекти.

Склад і форма випуску

Норадреналіну гідротартрат має лише одну форму випуску – концентрат для приготування внутрішньовенного розчину. Його склад:

Опис Прозора коричнева рідина
Концентрація норадреналіну гідротартрату моногідрату, мг на мл 1 або 2 (0,5 або 2 мг норадреналіну основи)
Допоміжні елементи складу Вода, кислота хлористоводнева або гідроксид натрію, хлорид натрію
Упаковка Ампули по 2, 4 або 8 мл, по 5 ампул в упаковці

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Дія препарату визначається його нейромедіаторних і вазоконстрикорным властивостями. Біогенний амін потужно стимулює альфа-адренорецептори і помірно – бета-адренорецептори. Малі концентрації препарату, що потрапили в кров, викликають генералізовану вазоконстрикцію, приводячи до підвищення сили частоти скорочення міокарда і збільшення ударного, хвилинного об’єму серця.

Після введення ліків його ефект розвивається швидко, але і проходить миттєво. Речовина виводиться з плазми за 2-4 хвилини шляхом зворотного захоплення і метаболізму. Норепінефріну трансформується в печінці за допомогою ферменту моноаміноксидази (МАО), виводиться нирками з сечею у вигляді сульфатних і глюкуронідних кон’югатів. Препарат слабко проникає через гематоенцефалічний бар’єр.

Показання до застосування Норадреналіну

Препарат використовується для швидкого відновлення артеріального тиску при його гострому зниженні. Показаннями до застосування служать ситуації:

  • необхідність підвищення тиску при його зниженні у результаті операцій, травм, отруєння, пригнічення серцево-судинної діяльності;
  • потреб в нормалізації тиску під час хірургічних втручань, пов’язаних з оперування органів нервової системи;
  • стабілізація тиску після видалення феохромоцитоми.

Спосіб застосування і дозування

Концентрат вводиться тільки внутрішньовенно в дозі, яка визначається лікарем індивідуально. Введення здійснюється за допомогою пристроїв центрального венозного доступу, щоб знизити ризик некрозу тканин. Перед використанням препарат розбавляють 5 % розчином декстрози – на 4 мл засобу – 46 мл розчину. Якщо ліки вводиться через крапельницю, то до 40 мл Норадреналіну додають 460 мл розчину декстрози. Виходить концентрація крапель 80 мг/л.

Лікарі рекомендують вводити медикамент зі швидкістю 0,1–0,3 мкг/кг/хв з покроковим збільшенням на 0,05–0,1 мкг/кг/хв до досягнення нормотонії (100-120 мм ртутного стовпа по нижній межі або вище 65-80 мм середнього значення). Під час терапії заповнюється об’єм циркулюючої крові, кожні 2 хвилини перевіряється тиск, щоб уникнути виникнення гіпертензії. Лікування припиняється поетапно, щоб уникнути різкого підйому тиску. Курс може тривати до шести діб. Вводити розчин під шкіру або в м’язи заборонено.

Лікарська взаємодія

Поєднання норадреналіну з хінідином, трициклічними антидепресантами або хінідином може призвести до ризику розвитку аритмії. Інші лікарські взаємодії:

  1. Альфа-адреноблокатори, Амітриптилін, Лінезолід, Галоперидол, Локсапін не дають розвиватися судинозвужувальній дії.
  2. Хлороформ, Циклопропан, інші інгаляційні засоби для анестезії в комбінації з норепінефрином призводять до збільшення ризику розвитку шлуночкової аритмії.
  3. Мапротилін може призводити до посилення серцево-судинних ефектів, тахікардії, аритмії, а гіпотензивні ліки, діуретики знижують ефект.
  4. Бета-адреноблокатори взаємно послаблюють роботу препарату, а Кокаїн, Доксапрам – взаємно підсилюють гіпертензивну і пароксизмальное властивості.
  5. Нітрати в поєднанні з норепінефрином послаблюють антиангиальное дію, інгібітори МАО, Фуразолідон – подовжують пресорну дію, алкалоїди ріжків, Окситоцин підсилюють вазопрессорный ефект.

Побічні дії

При швидкому внутрішньовенному введенні концентрату можуть спостерігатися головний біль, озноб, охолодження кінцівок, тахікардія. Інші побічні дії препарату:

  • артеріальна гіпертензія, ішемія, гіпоксія тканин, тахікардія, аритмія, брадикардія, гостра серцева недостатність, прискорене серцебиття;
  • безсоння, цефалгия, тремор, нудота, тривога, цефалгия, анорексія, блювання, сплутаність свідомості;
  • болі в грудях, задишка, утруднення дихання;
  • затримка сечовипускання, анурія;
  • гостра глаукома;
  • алергічні реакції;
  • розвиток некрозу в місці ін’єкції;
  • світлобоязнь;
  • блідість шкіри;
  • атеросклероз;
  • підвищення потовиділення.

Передозування

При перевищенні зазначеної дози медикаменту спостерігаються спазми судин шкіри, колапс, анурія, дуже сильно підвищується артеріальний тиск. Важкі випадки блокади закінчуються розвитком серцевої, дихальної недостатності. При появі дозозалежних симптомів передозування рекомендується зменшити дозу препарату, провести симптоматичну терапію.

Протипоказання

Медикамент з обережністю призначається при вираженої лівошлуночкової або гострої серцевої недостатності, перенесеному інфаркті міокарда, стенокардії, тромбозі, недостатності кровообігу. Протипоказаннями застосування Норадреналіну є:

  • підвищена чутливість до компонентів складу;
  • артеріальна гіпотензія, спричинена гіповолемією;
  • виражена гіпоксія, гіперкапнія.

Умови продажу та зберігання

Купити концентрат можна тільки за рецептом. Він зберігається при температурі до 25 градусів протягом двох років з моменту виготовлення.

Аналоги

Замінити Норадреналін можна поруч лікарських засобів, схожих з ним за активної діючої речовини. До таких аналогам відносяться:

  • Левартеренол – розчин для введення у вену;
  • Левофед – містить норепінефріну;
  • Норартринал – прямий замінник даного препарату;
  • Артеренол – включає норадреналіну гідротартрат;
  • Норепінефріну – синонім медикаменту;
  • Норэксадрин – ампульний розчин.

Відмінність Адреналіну і Норадреналіну

Дві речовини схожі, але є між ними і відмінності. Норадреналін є попередником адреналіну, відрізняється хімічною формулою і більш слабким ефектом по відношенню до серцевих скорочень, бронхолітичної роботі, впливом на обмін речовин. Адреналін виробляється мозковим речовиною надниркових залоз, стимулює розпад глікогену в гепатоцитах, підвищує рівень глюкози в крові, активує розщеплення тригліцеридів у жировій тканині. Синтез речовини відбувається при стресі. Норма вмісту адреналіну – 88 мкг/л, розглянутого гормону – 104-548 мкг/л.

Відео

Відгуки

Арсеній, 45 років

Мені стояла важка операція на серце, я хвилювався, але лікар заспокоїв мене. Він сказав, що всі втручання ретельно контролюються, та у разі різкого падіння артеріального тиску мені введуть Норадреналін. Така ситуація сталася, мені розповіли після виходу з наркозу про використанні кошти.

Михайло, 32 роки

Я працюю на Швидкій допомозі, тому часто рятують людські життя. При серцевих нападах, коли різко падає тиск, ми вколюємо пацієнтам розчин Норадреналіну. Це допомагає нормалізувати показники і довести їх до життєво необхідних. Ще жодного разу засіб не підводило ні мене, ні колег, працює бездоганно!

Тамара, 56 років

Я сильно отруїлася, мабуть, грибами. Мене почало нудити, я втратила свідомість, і більше нічого не пам’ятаю. Добре, що поруч виявився син, який викликав Швидку допомогу. Лікарі буквально повернули мене до життя – з-за різкого падіння тиску я стала задихатися. Вони поставили мені крапельницю, дію Норадреналіну допомогло відновитися.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.