Норбактин: інструкція по застосуванню, склад препарату, показання та протипоказання, побічні дії і відгуки

Не всі протимікробні препарати можна назвати антибіотиками. Приклад — фторхінолони, які володіють широким спектром дії на мікробну флору, але відрізняються за походженням і хімічною структурою від цих антибіотиків. Інструкція по застосуванню «Норбактину» підтверджує, що це — синтетичне ліки, яке, як і всі фторхінолони, не має природного аналога.

До складу препарату входить основна діюча речовина норфлоксацин. Він відноситься до фторхінолонів другого покоління. Ці лікарські засоби були отримані шляхом хімічного синтезу з налідиксової кислоти, на основі якої вивели цілий ряд хінолонів. Потім до них додали атоми фтору, що призвело до збільшення протимікробної активності.

Як діє

Механізм дії препарату заснований на придушенні активності клітинного ферменту ДНК-гірази. Це призводить до порушення функції нуклеїнової кислоти — вона не дозволяє синтезувати необхідні для життя мікроба білки, бактерія гине. Також дія обумовлена непрямим впливом на РНК бактеріальної клітини, стабільність зовнішньої мембрани і оточуючих органели.

Норфлоксацин добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту, його біодоступність становить 30-40%. Але одночасний прийом з їжею уповільнює всмоктування. Тому приймати ліки потрібно задовго до їди або через годину після. Через одну-дві години в крові досягається пікова концентрація ліків. Виводиться препарат довго. Напіввиведення займає близько чотирьох годин, а у людей з нирковою недостатністю тривалість процесу може збільшуватися. Ліки здатне проходити через гематоплацентарний бар’єр і проникати в невеликій кількості в грудне молоко. Тому вагітним жінкам і в період грудного вигодовування не призначається. Великі концентрації норфлоксацину створюються в тканинах сечостатевого тракту, сечі та жовчі. До 30% ліки виводиться з організму сечею в незмінному вигляді протягом доби. Ще 30% надходять у кишечник і виводяться природним шляхом.

В яких випадках ефективно

Спектр протимікробної активності «Норбактину» великий. Зазвичай його вживають при стійкості мікроорганізмів до:

• пеніцилінів;
• цефалоспоринів;
• аміноглікозидів;
• тетрациклінів.

Таблетки «Норбактин» використовують проти наступних збудників інфекції:

• кишкова паличка;
• шигелла;
• сальмонела;
• кампілобактер;
• холерний вібріон;
• гонокок;
• псевдомонада;
• аэромонада;
• протей;
• серрация;
• стафілококи різних типів.

Але спектр активності не поширюється на наступні мікроорганізми:

• найпростіші;
• віруси;
• гриби;
• мікоплазми;
• хламідії;
• бліда спірохета.

Тому не застосовують препарат для лікування сифілісу, хламідіозу, туберкульозу, молочниці. Також він не буде ефективний проти анаеробної флори — гарднерельоз їм вилікувати не можна.

Показання

Перераховані вище мікроорганізми не є захворюваннями самі по собі, а викликають інфекційний процес в різних органах. Враховуючи особливості фармакодинаміки препарату, показання до застосування «Норбактину» включають наступні захворювання та стани:

• інфекції сечових органів — цистит, пієлонефрит, уретрит;
• хвороби статевих органів — простатит, цервіцит, аднексит, ендометрит;
• патології ШКТ — діарея мандрівників, харчове отруєння;
• гонорея — неускладнена форма.

Для профілактики інфекційних ускладнень використовується у важких пацієнтів з гранулоцитопенией — критично низьким рівнем деяких форм лейкоцитів.

При отруєнні використовувати «Норбактин» можна тільки у випадку, якщо відбулося інфікування сальмонелою або шигеллой. Діарея при цій інфекції має свої характерні особливості. При сальмонельозі на тлі температури — це рідкий пінистий стілець з зеленими домішками. Для дизентерії характерним пронос з кров’ю і тяжкий загальний стан.

Кому не варто призначати

Препарат має певний спектр протипоказань. Вони включають наступні стани:

• індивідуальна гіперчутливість;
• вік до 18 років;
• вагітність і період лактації;
• важка ниркова недостатність.

Є вказівки, що пацієнтам, у яких в недавньому часі були розриви сухожиль, не рекомендується лікування препаратами групи фторхінолонів.

Приймати «Норбактин» під час вагітності заборонено. Його діюча речовина здатне вплинути на формування кісткової і хрящової тканини, що призведе до серйозних патологій після народження. Якщо при зачатті жінка проходила тривалий курс лікування запалення придатків або циститу, то лікарі можуть рекомендувати перервати вагітність за медичними показаннями.

Побічні ефекти

Також необхідно відмовитися від лікування при появі побічних ефектів «Норбактину». Вони можуть проявитися з боку різних органів і систем:

• травлення — біль у животі, діарея, нудота, блювання, псевдомембранозний коліт, підвищення активності печінкових ферментів, гепатит, панкреатит;
• сечовидільні органи — поява кристалів у сечі, гломерулонефрит, поліурія, білок в сечі, виділення крові;
• центральна нервова система — сонливість, галюцинації, головний біль, втомлюваність, відчуття повзання мурашок, депресія, ейфорія, полінейропатія, епілептичні напади;
• серце і судини — почастішання серцебиття, аритмія, падіння тиску;
• кістки та суглоби — болі в суглобах, запалення і розрив сухожиль, міалгія, артрит;
• покривна система — шкірний свербіж, фотосенсибілізація, кропив’янка, синдром Лайєла, Стівена-Джонсона.

При появі тяжких побічних дій, крім припинення лікування, необхідно звернутися за допомогою до лікаря. В особливо складних випадках алергічної реакції може розвинутися анафілактичний шок.

Якщо перевищили дозу

Симптоми передозування препарату супроводжуються порушенням функції внутрішніх органів, які найбільше схильні до дії ліків. При цьому з’являються наступні ознаки:

• лихоманка;
• важка алергічна реакція;
• задишка;
• ниркова або печінкова недостатність;
• гемолітична анемія;
• розлади травлення.

Лікування включає промивання шлунка, рясне пиття рідини з великим вмістом кальцію (молока). В іншому проводиться симптоматичне лікування для підтримання функцій організму.

Інструкція по застосуванню «Норбактину»

Схема лікування «Норбактином» передбачає щоденний прийом таблеток. Їх п’ють двічі, розділивши дозу навпіл, або один раз на добу в один і той же час. Правильно призначати лікування після забору матеріалу для мікробіологічного дослідження, щоб визначити спектр чутливості збудника. Застосовувати «Норбактин» можна ще до отримання результатів з лабораторії, але з подальшим можливим коригуванням.
Дозування препарату залежить від патології. Основні з них зібрані в таблиці.

Таблиця Дозування «Норбактину»

Застосування Норбактину» при циститі або пієлонефриті приносить полегшення вже на другу добу лікування: йдуть свербіж і неприємні відчуття під час сечовипускання, зменшується біль у нирках. Але це не означає, що потрібно припиняти курс. Потрібно застосовувати ліки стільки днів, скільки рекомендовано лікарем.

Взаємодія з іншими речовинами

Повністю виключається вживання алкоголю на фоні терапії фторхінолонами. Навіть аналоги «Норбактину» («Нолицин», «Нормакс») викликають негативні наслідки у вигляді тяжкого гноблення нервової системи аж до розвитку коми.

За відгуками лікарів і даними різних досліджень не рекомендується одночасний прийом з такими речовинами і ліками:

• кофеїн;
• препарати кальцію;
• молочні продукти;
• «Теофілін»;
• «Варфарин»;
• «Циклоспорин а»;
• гормональні контрацептиви;
• макроліди;
• нейролептики.

Відгуки про таблетках «Норбактин» говорять про високої ефективності в лікуванні сечостатевих інфекційних хвороб. Але слід пам’ятати, що під час терапії організму необхідно достатня кількість рідини, щоб забезпечити нормальну роботу нирок і правильне виведення ліків.

Відгуки

У мене багато років був цистит, який не виліковувався ніякими леарствами, які мені призначали лікарі в поліклініці. Довелося звернутися в платну дорогу лікарню. І там мені порекомендували Норбактин. Що найцікавіше — зовсім недорогий препарат, але, що цікаво, він насправді мене вилікував.

Наталія

У мене хронічний цистит. Варто тільки трохи підмерзнути і починається болісне сечовипускання і хапають болю. Хто хворів, той зрозуміє.
Довго я не роздумувала — вирушила в аптеку, так як до лікаря вже ходила багато разів, призначає ті ж препарати, що і фармацевт продасть.
Фармацевт запропонувала мені не дорогий, але дуже гарний, з її слів, препарат. Всього в упаковці десять таблеток, потрібно приймати від трьох до семи днів. Таблетки не маленькі, але ковтаються нормально. Діють в основному, як протимікробний засіб.

Прийшла додому — відразу ж прийняла, так як терпіти вже не вистачало сил. На другий день прийому у мене практично повністю пройшли болі і часті позиви в туалет. На третій день у мене почалися сильні головні болі. Шум в вухах, болі в голові були оперізують. З’явилася нудота, іноді виявлявся блювотний рефлекс. Знеболюючі таблетки не допомагали усунути головний біль. Це тривало всі дні, які я допивала таблетки.

Коли я закінчила прийом, то не відразу зрозуміла, що і головні болі відразу припинилися, і шум у вухах пройшов, та нудота. Ось тільки тоді до мене дійшло, що таблетки дали побічний ефект. В інструкції по застосуванню написано, що можуть бути, як раз всі ці нездужання. Я, звичайно, розумію, що побочка може бути, але не в такій кількості. А ще, я напевно зробила помилку в аптеці, коли попросила недорогий препарат. Вообщем, від цих таблеток відмовлюся назавжди і вам не раджу. Не дарма його рекламують, мабуть потребує.

Anna

Діє норбактин швидко, майже відразу після першої таблетки стає легше, зникають болючі відчуття і позиви, але зате з’являються інші проблеми. Особисто у мене і нудота, печія, біль у животі, і вибачте, розлад шлунка. Прям як прописано в списку побічних дій в анотації( Як я це пережив, але чесно зізнатися — з працею.

Григорій