Облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок — симптоми і методи лікування захворювання, фото

Облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок – неймовірно небезпечне захворювання, адже на останніх стадіях при відсутності лікування даної патології людина може навіть втратити ніг. Це один з видів порушення кровообігу, що відноситься до найнебезпечніших для життя. Варто розповісти докладніше про те, чому з’являється ця хвороба, як розвивається і які способи її лікування існують на даний момент.

Що таке облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок

Носить таку назву запальне захворювання периферичних артерій. Результатом облітеруючого ендартеріїту є їх звуження та порушення циркуляції крові, повна закупорка просвітів судин, гіпоксія тканин і гангрена. Як правило, захворювання вражає ступні і гомілки. По судинах в них надходить все менше кисню, тому м’які тканини поступово руйнуються, перестають функціонувати і відмирають. Облітеруючий ендартеріїт поширений серед чоловіків середнього віку, але зустрічається і у жінок.

Код за МКХ-10

Включений облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок у розділ I 70 «Атеросклероз» Міжнародній Класифікації Хвороб. У цю ж категорію потрапили такі патології:

• артериолосклеротическое захворювання;
• ендартеріїт з деформацією;
• атерома.

Симптоми

Облітеруючий ендартеріїт судин кінцівок проявляється виходячи із стадії по-різному. Періодичні загострення раптово змінюються ремісіями, які можуть бути дуже тривалими. Тому людині важко запідозрити облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок. Для захворювання характерні такі симптоми:

• різка біль нижніх кінцівок і в русі, і у спокої;
• швидка стомлюваність від ходьби, відчуття тяжкості в литках;
• на пальцях нижніх кінцівок з’являються ранки, які не загоюються;
• мерзлякуватість і оніміння стоп;
• набряклість нижніх кінцівок;
• підвищена пітливість ніг;
• пульс прощупується слабо, а потім зовсім затихає;
• нігті на ногах деформуються, стають ламкими;
• шкіра нижніх кінцівок прохолодна, бліда, може мати синюшний відтінок.

Причини

Єдиної думки про те, чому розвивається облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок, у лікарів поки що немає. Механізм прогресування повністю ясний. Більшість фахівців схиляється до того, що облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок з’являється внаслідок аутоімунних процесів, при яких організм виробляє проти власних клітин ж судин антитіла. Виділяють ряд факторів, під впливом яких може статися виникнення хвороби:

• куріння;
• зловживання жирною їжею;
• ряд хронічних інфекцій;
• тривалий стрес;
• травми нижніх кінцівок;
• регулярне переохолодження ніг;
• носіння неякісної і незручного взуття.

Стадії розвитку

Існує п’ять ступенів облітеруючого ендартеріїту нижніх кінцівок, для кожної з яких притаманні свої характерні ознаки:

1. Початкова. Помітити симптоми облітеруючого артриту нижніх кінцівок поки не можна. Поступове зменшення просвітів судин, надходження крові утруднено.
2. Ішемічна. Починається похолодання нижніх кінцівок, поверхня шкіри блідне. Слабкість в ногах і больовий синдром, кульгавість.
3. Трофічна. Сполучна тка починає розростатися. Просвіт судин інтенсивно звужується. На даній стадії сильні болі відчуваються в ногах весь час, і в спокої, і при ходьбі, пульсація слабка. Нігті деформуються.
4. Виразково-некротична. Незворотні зміни тканин стоп, кров до них більше не надходить. Артерії закриваються, пальці покриваються виразками, починається некроз тканин. Самостійно рухатися людина більше не може.
5. Остання. З’являється суха або волога гангрена, зміни зачіпають не тільки ноги, але і інші органи. Відбувається зараження крові, яке може приводити до летального результату.

Діагностика

Важливо розуміти, що чим раніше хвороба буде виявлена фахівцем, тим краще, тому що лікування облітеруючого ендартеріїту нижніх кінцівок з їх збереженням можливо тільки на початкових стадіях. Види діагностичних досліджень, які проводить лікар для виявлення захворювання:

1. Капіляроскопія. Дослідження для уточнення стану мікроциркуляції крові на тих або інших ділянках тіла.
2. Доплерографія. Вид ультразвукового дослідження. Виконується для оцінки стану тканин, ступеня деформації.
3. Осциллография. Виявлення судинної пульсації впливом спеціальної манжети.
4. Термографія. Дослідження температури шкіри на різних ділянках тіла.
5. Реовазографія. Визначення ступеня оклюзії і швидкості кровотоку.
6. Ангіографія. В артерію вводять контрастну речовину і підсвічують її рентгеном. Це необхідно для визначення стану судин кровотоку.

В обов’язковому порядку проводяться наступні функціональні проби:

1. Симптом Оппеля. У пацієнта при піднятті ноги блідне стопа. Чим швидше це відбувається, тим занедбаніший патологія.
2. Симптом притиснутого пальця. Триває 5-15 секунд. При натисканні на великий палець стопи він блідне, а потім дуже довго повертається до нормального фарбування.
3. Проба Гольдфлама. Пацієнт згинає підняті ноги в положенні лежачи на спині. Якщо у нього є облітеруючі захворювання судин нижніх кінцівок, то ступні поблідли і втома настане неймовірно швидко.
4. Колінний симптом Панченко. Якщо пацієнт сяде, поклавши ногу на ногу, він відчує біль, оніміння тканин. По шкірі мурашки підуть.

Лікування судин нижніх кінцівок

Повністю позбавитися від облітеруючого ендартеріїту не вийде. Можна уповільнити його розвиток, полегшити симптоматику та поліпшити якість життя пацієнта. Лікування ендартеріїту здійснюється комплексно. Застосовуються різні медичні препарати, що призначаються фізіотерапевтичні процедури. Не заборонено застосовувати і народні засоби. Обов’язковою умовою для хворого є відмова від куріння, вживання алкоголю, переїдання.

Препарати

Перший і обов’язковий етап – медикаментозне лікування. Види препаратів, які призначаються при облітеруючому ендартеріїті:

• противоспазмолитические;
• антигістамінні;
• анальгетики;
• м’язові релаксанти (Тифен, Редергам, Ангиотрофин);
• розріджують кров (Трентал, аспірин);
• гормони кори надниркових залоз (Преднізолон);
• вітаміни В, Е, С, РР.

Фізіотерапія

Сприяє поліпшенню кровообігу в нижніх кінцівках. Види фізіотерапевтичних процедур, які можуть бути призначені пацієнту:

• термальні (сауни, аплікації озокериту, прогрівання, струми Бернара);
• магнітотерапія (лікування магнітним полем високої частоти);
• баромасаж (нижні кінцівки поміщають в барокамеру, впливаючи на них по черзі то низьким, високим тиском);
• динамічні струми;
• електрофорез;
• гарячі, хвойні, гірчичні, контрастні та інші ванни.

Хірургічне лікування

Якщо позитивного ефекту консервативної терапії не спостерігається, може бути прийнято рішення про проведення однієї з таких операцій:

1. Симпатектомія. Нервові тканини, викликають спазм судин, розсічені.
2. Шунтування. Штучно шунтами створюються додаткові шляхи кровообігу, обходящие пошкоджену ділянку судини.
3. Видалення частини артерії або її повне протезування.
4. Тромбінтімектоміі. Видаляється тромб, який перекриває в артерії шлях.
5. Видалення ділянок сухої гангрени.
6. Ампутація кінцівки. Крайня міра, роблячи лише в разі безпосередньої загрози життю пацієнта, коли ефект від всіх застосовуваних видів лікування відсутня.

Народні засоби

Можуть допомогти і полегшити стан при початкових стадіях облітеруючого ендартеріїту судин нижніх кінцівок. Бажано перед тим, як звертатися до народних методів, проконсультуватися з лікарем. Є кілька ефективних рецептів. Вони засновані на травах, які надають зміцнює і відновлює дію на стінки судин, знімають запалення:

1. Змішайте в рівних кількостях суху ромашку, кукурудзяні рильця, деревій, березові бруньки і звіробій. 2 столових ложки збору залийте літром окропу. Настоюйте півгодини. Процідіть, пийте по 0,25 л суміші вранці і ввечері за 40 хвилин до їжі.
2. Перемішайте 80 г польового хвоща, 200 г глоду і 120 г пташиного горця. 1 ст. л. Збору залийте 0,5 л окропу. Настоюйте півгодини. Пийте тричі на добу по 1 ст. л. перед їжею.
3. У блендері подрібніть по одному лимону та апельсину. Додайте 1 ч. л. меду, перемішайте. Приберіть в холодильник. Їжте по 1 ч. л. кашки за півгодини до прийому їжі тричі на добу.

Профілактика

Якщо ви хочете знизити ризик розвитку облітеруючого ендартеріїту, виконуйте наступні правила:

1. Відмовтеся від куріння.
2. Уникайте переохолодження та обмороження ніг.
3. Носіть якісну зручне взуття.
4. Уникайте травмування нижніх кінцівок.
5. Слідкуйте за харчуванням. Не захоплюйтеся жирної, солоної, гострої та іншої некорисної їжею.
6. Слідкуйте за гігієною ніг.
7. Якщо у вас є зайва вага, постарайтеся скинути його.
8. Займайтеся спортом. Нижнім кінцівкам необхідна помірна регулярна навантаження.

Фото облітеруючого ендартеріїту

Відео: лікування облітеруючого ендартеріїту