Оніхомікоз нігтів — лікування в домашніх умовах, видалення нігтьової пластини і профілактика

Серед населення всіх країн світу широко поширене грибкове ураження нігтьових пластин. У групі ризику пацієнти з дистрофією нігтів, дерматомікозом стоп, порушенням кровообігу, люди похилого віку. Хвороба в 80% випадків викликана патогенними мікроорганізмами дерматофітами. Якщо поставлений діагноз оніхомікоз нігтів – лікування захворювання потрібно проводити комплексне протигрибковими препаратами зовнішнього дії і таблетками, дія яких спрямована на знищення грибка.

Що таке оніхомікоз

Грибкове ураження нігтьового валика або нігтьової пластини називають оніхомікозом (onychomycosis).Захворювання відноситься до найбільш поширеним дерматологічним патологій у світі. За даними досліджень проблема зустрічається у 15% населення. Кілька вище захворюваність у чоловіків похилого віку (після 60 років). Оніхомікоз викликається грибами різних видів, але майже завжди має однакові прояви. Хвороба заразна, тому лікуванням займаються і інфекціоністи, і дерматологи.

У розвитку патології велику роль супутні захворювання. Дуже рідко присутній ізольований оніхомікоз. Частіше спостерігається паралельне інфікування шкіри кистей рук і стоп. З-за відсутності сильно виражених симптомів люди тривалий час не звертаються до фахівців, тому нерідко захворювання призводить до косметологічних проблем.

Плісняві гриби

Хворобу викликають понад 40 видів різних цвілевих грибів. Джерело інфекції виявити складно, оскільки поширені вони повсюдно. Поразка нігтів пліснявими грибами зустрічається рідко, тому хвороба нерідко викликає труднощі в діагностиці та лікуванні. Цей збудник не дає звичних симптомів. За клінічними спостереженнями його легко сплутати з дерматофітами. Дана група патогенів потребує іншої терапії, тому пацієнти довго можуть лікуватися безуспішно. Пліснявими грибами уражаються в основному нігті на ногах.

Дерматофіти

Являють собою групу недосконалих грибків, здатних викликати захворювання волосся, нігтів, шкірних покривів. Розвиток патогенних мікроорганізмів відбувається в умовах низького загального або місцевого імунітету. У здорових людей грибки, спричинені дерматофітами, дуже рідко з’являються. Як правило, джерело грибкової інфекції – це інші люди, тварини або грунт, у якої даний вид патогенів зберігається багато років.

Дріжджові гриби

Найчастіше збудником грибка є дріжджові бактерії роду Кандида. Мешкають вони на поверхні слизових оболонок або шкіри. Для того щоб заразитися оніхомікозом, контакт з хворою людиною не обов’язковий. При низькому імунітеті дріжджові гриби самі поширюються на зону нігтів. Початок інфекційного процесу – від кореня до шкірного валика. По мірі поширення захворювання починає відшаровуватися верхня плівка, з-за чого нігті втрачають блиск, але товщина пластини зберігається. Приблизно 60% від усіх поверхневих оніхомікозів припадає на цього збудника.

Лікування грибкових захворювань нігтів ніг — загальна терапія

Існує багато різних схем лікування грибка. Основне завдання всіх терапевтичних методів – ефективне і швидке знищення інфекції. Лікувати оніхомікоз нігтів на ногах і руках можна в домашніх умовах, але після консультації дерматолога. Фахівець після діагностики призначить потрібний препарат, дозування і тривалість терапії. Всі приписи хворий буде виконувати вдома, зрідка відвідуючи лікаря для коректування лікування. При грибкових інфекціях застосовуються наступні терапевтичні методи:

• локальне медикаментозне лікування;
• системна терапія;
• хірургічне видалення нігтьової пластини;
• фізіотерапевтичні процедури;
• застосування рецептів народної медицини;
• усунення супутніх захворювань.

Прийом протигрибкових препаратів

Системне лікування оніхомікозу передбачає прийом таблеток, вбивають збудника. Як відомо, грибок розповсюджується спорами, тривалий час зберігаються в паросткової зони нігтя. Бактерії можуть бути активними, але життєздатними. Завдання протигрибкових лікарських засобів – домогтися знищення всіх спір. Терапія оніхомікозу проводиться тривалий період, поки не відросте нова нігтьова пластина, яка не інфікована грибком.

Мінус системного лікування полягає в тому, що більшість протигрибкових медикаментів володіє численними побічними ефектами. У зв’язку з цим підбором ліків повинен займатися лікар. Показаннями до призначення системних антимікотиків є наступні симптоми:

• залучення в патологічний процес кореня нігтьової пластини;
• поєднання кількох видів грибка;
• виражене ураження всього нігтя;
• паралельне інфікування шкіри на інших частинах тіла;
• відсутність результату після проведення місцевої терапії.

Місцеві протигрибкові засоби

Локальне медикаментозне лікування проводиться за допомогою протигрибкових мазей і кремів. Їх застосування може бути самостійним або у складі комплексної терапії. Мінус місцевого лікування – ліки не проникає глибоко в товщу нігтя, що може призвести до рецидиву хвороби та розвитку піднігтьового оніхомікозу. Головною перевагою використання зовнішніх кремів або мазей є пряма доставка активних речовин у зону ураженої ділянки.

Якщо поставлений діагноз оніхомікоз нігтів – лікування проводиться наступними препаратами місцевої дії:

Видалення нігтьової пластини

Показанням для хірургічного видалення нігтя є приєднання бактеріальної інфекції, відсутність результату від застосування протигрибкових таблеток, оніхомікоз вражає всю нігтьову пластину або патологія сильно запущена. Ніготь бажано видаляти і у випадку зараження сусідніх тканин, накопичення гною і розвитку важкого запального процесу.

Хірургічний метод рекомендується застосовувати, коли треба не тільки прибрати уражену грибком зону, але і очистити нігтьове ложе від гіперкератозу, щоб знизити ризик рецидиву. До мінусів даного способу лікування відносять те, що він не прибирає інфекцію з організму. З цієї причини будь-яка методика видалення передбачає протигрибкову терапію ефективними препаратами.

Варіанти видалення уражених нігтів:

1. Механічне. Нігтьову пластину прибирають за допомогою спеціальних бормашин, манікюрних пилок, кусачок.
2. Хірургічне. Проводиться під анестезією, так як процедура болюча. Проводиться рідко, оскільки існують ризики ускладнень, пов’язаних з травматизацією нігтьового ложа.
3. Хімічне. Використовують кератолітичні пластирі, що містять саліцилову кислоту або сечовину. Спочатку зішкрібають з нігтьової пластини верхній шар, потім наносять товстий шар пластырной маси і заклеюють лейкопластирем. Змінюють пластир через 2-3 доби. Після кожного зняття уражені частини нігтя акуратно видаляють. Найефективніші кератолітичні пластирі: Онихопласт, Салипод.

Прийом препаратів, які поліпшують кровопостачання периферичних тканин

При важких стадіях мікозів крім антибіотиків призначають ліки для кращого кровообігу кінцівок. Препарати випускають у вигляді таблеток, які слід застосовувати 2-3 рази/добу протягом всього курсу лікування. Призначають Трентал, Агапурин, Доксиум. Оніхомікоз розвивається при порушенні кровообігу, тому такі лікарські засоби зменшують ризики виникнення рецидиву. Серед мінусів прийому ліків цієї групи можна назвати наявність деяких протипоказань і побічних дій.

Фізіопроцедури

Поліпшити циркуляцію крові в кінцівки допомагають фізіопроцедури. Цей процес прискорює доставку системних препаратів в потрібній дозі, що робить більш швидким процес одужання. Недоліків у такого лікування немає, єдиний мінус – часте відвідування поліклініки для їх проходження. Знищити збудників інфекції допомагають такі фізіологічні процедури, що проводяться у складі комплексного лікування грибка нігтів:

• ампліпульс-терапія в шийно-грудному та попереково-крижовому відділах протягом 7-10 днів;
• УВЧ-терапія, спрямована на околопозвоночные області протягом 7-10 днів;
• діатермія в попереково-крижовому відділі протягом 7-10 днів;
• надсосудистая лазерна терапія в зоні периферичних кровоносних судин по 6-10 хвилин вплив лазером на кожну ділянку.

Лікування нігтів в домашніх умовах

При перших симптомах оніхомікозів необхідно звертатися до лікаря. Яке б лікування не призначив дерматолог, воно буде проходити вдома. Крім різних схем прийому медикаментів слід застосувати народні рецепти, які допомагають прибрати потовщення нігтьових пластин. Також бажано використовувати протигрибкові лаки, сприяють придбанню здорових нігтів.

Медикаментозні способи

У списку протигрибкових препаратів значаться такі ефективні лікарські засоби:

1. Циклопироксоламин (крем, лак). Препарат має протигрибкову дію відносно всіх видів грибів, які вражають нігтьову пластину. Застосовувати щодня не менше 2 тижнів до зникнення симптомів.
2. Нафтифін (спрей, крем, розчин). Наносять протигрибковий препарат раз на добу на уражені ділянки після попереднього очищення. Тривалий прийом – до півроку.

Народні методи

В комплексній терапії оніхомікозу не можна забувати про народних рецептах:

1. Настоянка прополісу. Потрібна баночка прополісу і медичний спирт. Інгредієнти змішати 1:1 і настоювати 2 тижні. Після протягом місяця щодня слід настоянкою обробляти ніготь і кутикулу або робити аплікацію з накладенням тампона на ніч.
2. Часник. Зробити кашку з 1-2 часникових головок. Накласти на розпарені нігтьові пластини, замотати бинтом, залишити на 1-2 години. Робити щодня до зникнення симптомів зараження грибком.
3. Масло чайного дерева. Закапати масло на пошкоджену поверхню, зверху накласти пластир. Тримати кожну ніч протягом усього курсу лікування.

Системне лікування оніхомікозу нігтів на ногах

Якщо застосування зовнішніх лікарських засобів не має результату, лікарі вдаються до системної терапії. Найбільш ефективні препарати:

Зовнішні протигрибкові засоби

Перед застосуванням будь-яких зовнішніх засобів для лікування оніхомікозів необхідно забезпечити їм доступ до вогнища ураження. Для цього спочатку потрібно зробити дезінфекцію у ванні, потім обробку ураженого нігтя (максимально зрізати відросла нігтьову пластину). Для зовнішнього застосування призначають препарати, що містять:

• клотримазол: Канізон, Кандібене, Амиклон;
• міконазол: Микозон, Дактарін;
• ізоконазол: Травокорт, Травоген;
• тербінафін: Ламізил, Бинафин;
• бифоназол: Микоспор, Бифосин;
• нафтифін: Езодерил;
• циклопироксоламин: Фонжиаль, Батрафен.

Схеми лікування оніхомікозу

Будь препарат місцевої дії при оніхомікозі слід наносити 1 раз у 2-3 дні. Системні ліки необхідно застосовувати по інструкції:

1. Гризеофульвін. Перший місяць щодня по 2-3 капсули 3 рази/добу. Другий – ту ж дозу, але через день. З третього місяця до кінця лікування Гризеофульвін та його аналоги приймають тій же дозуванням, але двічі в тиждень.
2. Кетоконазол. При оніхомікозі приймають по 200 мг один раз на добу під час їжі протягом півроку.
3. Ітраконазол. Дві схеми лікування – пульсова і безперервна. При пульс-терапії приймають щодня протягом тижня два рази на день по 200 мг. Потім робиться перерва 3 тижні і знову повторюється 7-денний курс. Для гіпертрофічного оніхомікозу стоп призначають 3-4 циклу пульс-терапії, для грибка на руках вистачить 2 циклу. Безперервна схема лікування передбачає 200 мг/добу щоденно протягом 3 місяців.

Побічні ефекти і протипоказання до медикаментозного лікування грибка нігтів

Лікування оніхомікозу має мало протипоказань – це гіперчутливість до активних компонентів медикаментів, грудної і дитячий вік, вагітність і лактація. Однак протигрибкові засоби для внутрішнього і зовнішнього застосування мають масу побічних ефектів:

• погіршення апетиту;
• алергічні прояви;
• розлад шлунково-кишкового тракту;
• блювання;
• свербіж, почервоніння шкіри, кропив’янка.

Відео

Відгуки

Христина, 19 років

Мені від грибка нігтів допомогло застосування лаку Лоцеріл. Відмінний засіб! Побачила на фото в інтернеті наносять лак і купила. До цього зверталася до лікаря, який мені призначив курс кортикостероїдної терапії. Після неї у мене пішли червоні плями по тілу. Потім наносила шар лаку постійно по мірі відростання нігтя. Грибок зник через 1,5 місяці.

Валерій, 45 років

Вдалося вилікувати оніхомікоз проксимальної форми чайним грибом. Робив компреси на ніч протягом чотирьох тижнів. Для цього розтирав до кашоподібного стану шматочок гриба (настояного 3 місяці) і накладав його на область проксимального валика. Відшарувалися лусочки шкіри зарості вже через тиждень, а через місяць від інфекції не залишилося сліду.

Марія, 29 років

Чоловікові вилікувала грибок на ногах звичайним розчином йоду. Хоча лікарі сказали, що оніхомікоз нігтів – обов’язково медикаментозне лікування, але я не хотіла ризикувати здоров’ям близької людини. Двічі в день змушувала чоловіка змащувати йодом уражену поверхню та сама забувала обробляти взуття оцтовою кислотою.