Оніхомікоз нігтів — симптоми, схеми лікування медикаментами і народними засобами в домашніх умовах

Грибкові захворювання, найпоширенішим з яких є оніхомікоз нігтів, переважно нижніх кінцівок, можна лікувати в домашніх умовах, але тільки якщо розпізнати проблему в момент її появи. Сучасна медицина пропонує декілька десятків препаратів для місцевого і внутрішнього використання, але як у них розібратися і як не допустити видалення нігтя?

Що таке оніхомікоз нігтів

Грибкові захворювання нігтів (загальна назва – мікози) мають інфекційну природу, а збудниками оніхомікозу є переважно гриби групи дерматофітів. Рідше зустрічається дріжджеподібний (найчастіше Кандида) або пліснявий грибок нігтів на ногах. Інфекційне ураження може призводити до витончення пластини, або її деформації і атрофированию. Згідно зі статистикою, в Росії з цією хворобою зіштовхнулося близько 15 млн. чоловік.

Як можна інфікуватися грибком

Зараження завжди має контактну основу, передача збудника відбувається в громадському місці з підвищеною вологістю (ідеальне середовище для життя і активності грибка). Інфіковані лусочки шкіри приклеюються до стопи здорової людини і грибок знаходить нове «притулок», де може розмножитися. Найчастіше зонами зараження є:

• басейни;
• сауни;
• лазні;
• душові.

Симптоми

Як буде проявлятися захворювання, залежить від стадії, на якій воно знаходиться, форми, виду збудника. Оніхомікоз може торкнутися тільки нігті, а може перейти і на шкіру поруч. Лікарі виділяють перелік загальних симптомів, за якими, навіть просто вивчивши фото, можна поставити діагноз «оніхомікоз»:

• утворення плям і борозен на нігтьовій пластині;
• потовщення нігтя, відділення або руйнування;
• запалення шкіри поруч з нігтьовим ложем.

Причини оніхомікозу

Знижений імунітет – основний фактор ризику розвитку хвороби, але інфекція може дати про себе знати ще в декількох випадках. Висока ймовірність перенести оніхомікоз у осіб, які страждають на діабет, венозною недостатністю, які лікувалися антибіотиками та гормонами. Ситуацію може ускладнити і носіння тісного взуття, підвищена вологість в області стоп, наявність шкірних ушкоджень.

Класифікація

Уражені нігті можуть повністю змінити свій зовнішній вигляд або отримати тільки свіжий косметичний дефект – пляма, смугу, трескающийся край. За зовнішніми ознаками фахівці виділяють 3 типи оніхомікозу:

• Нормотрофічний – характеризується плямами, які поступово поширюються по всій площі нігтя.
• Гіпертрофічний – зважаючи піднігтьового гіперкератозу спостерігається деформація і руйнування нігтя;
• Атрофічний – зміна забарвлення пластини (до буро-сірою) і подальше відділення від нігтьового ложа.

Ускладнення

Грибкові мікроорганізми під час життєдіяльності продукують токсичні речовини, що отруюють організм, тому головним наслідком запущеного оніхомікозу стає важка інтоксикація. До неї можуть додатися гепатопатія, токсикодермія. Не виключені:

• інфекційні ускладнення;
• втрата нігтя;
• іннервація ніг (при наявності діабету).

Діагностика

Визначити, зіткнувся людина з оніхомікозом, або деформація нігтьової пластини обумовлена травмою, можна навіть при огляді у дерматолога. Однак для з’ясування точного виду збудника потрібно взяти зішкріб з ділянки ураження і провести лабораторне вивчення матеріалу під мікроскопом. Додатково не виключено посів матеріалу при культуральном дослідженні оніхомікозу.

Лікування оніхомікозу

Більшість випадків грибкових захворювань передбачають амбулаторні терапевтичні маніпуляції – використання місцевих препаратів, прийом таблеток, видалення уражених ділянок. Лікуватися доведеться довго: від півроку до року, оскільки усунення симптомів – це ще не одужання. Якщо ж медикаментозні методи не спрацьовують, лікар може призначити лазерне лікування, фізіотерапевтичні процедури.

Схема лікування грибка нігтів

У загальних рисах процес боротьби з оніхомікозом має однакову схему для всіх типів збудника і ступенів тяжкості захворювання. Дані нюанси, які виявляються при діагностиці, допомагають тільки з більшою точністю підібрати результативний препарат. Якщо виключити ситуації, в яких людина має серйозні протипоказання до медикаментозної терапії (вагітність, важкі хронічні захворювання), лікування оніхомікозу нігтів на ногах схематично виглядатиме так:

1. Прийняття ванночки із знезаражуючими добавками (сіль, йод, деякі ефірні масла, сода).
2. У разі відростання нігтя – видалення вільного краю.
3. Нанесення лаку на початковій стадії захворювання або використання кератолитика, якщо довелося зіткнутися з деформаціями нігтьової пластини.
4. Видалення ураженої ділянки (якщо використовувався кератолитик).
5. Застосування антимікотичної мазі.

Препарати

Лікарі радять пацієнтам комплексну терапію, щоб скоротити термін боротьби з оніхомікозом, тому потрібно поєднувати між собою зовнішнє лікування і прийом системних препаратів. Останні допомагають запобігти рецидивам, оскільки грибкові захворювання не проходять моментально і безслідно, а засоби для місцевого застосування усувають видимі симптоми і ознаки. Переважно лікарі рекомендують:

• Антімікотікі місцево та внутрішньо – азоли і аллиламины, які вбивають грибок.
• Імуномодулятори допомагають запобігти нове інфікування оніхомікозом.
• Кератолітіки – у випадку серйозного руйнування нігтя, щоб прибрати уражені ділянки без хірургічного втручання.

Системні препарати

Таблетки від оніхомікозу нігтів можуть мати схожий з мазями складу, або базуватися на антибіотиках. Їх діючі речовини накопичуються в тканинах, тому лікування потужне, але ефект з’являється не відразу. Використання таблеток у протигрибкової терапії повинно обговорюватися з лікарем, оскільки вони можуть викликати масу побічних реакцій. Проти оніхомікозу ефективні:

• Гризеофульвін – антибіотик на однойменному активній речовині, впливає на синтез ДНК патогенного мікроорганізму і підвищує стійкість тканин до інфекції. Без рекомендації лікаря не може використовуватися через великої кількості протипоказань.
• Флуконазол – препарат широкого спектру дії, впливає на всіх збудників мікозів, працює навіть після скасування. Тривалість лікування – півроку-рік.
• Тербінафін – пригнічує синтез ергостеролу, який відповідає за щільність клітинної мембрани, відносно безпечний. Лікувати оніхомікоз з ним потрібно півроку, приймаючи по 250 мг препарату на день.

Місцеві препарати

Основним методом лікування поверхневого оніхомікозу в домашніх умовах, яке починають ще до візиту до лікаря, вважається використання лікарських засобів для зовнішнього застосування. Мазі, креми, лаки – зробити вибір між ними просто, якщо знати особливості кожної групи. Поглянувши на стан нігтів, ви повинні оцінити ступінь ураження і після вже підібрати для себе ідеальний засіб:

• Лаки перекривають доступ бактеріям до повітрю, провокуючи їх загибель, і не дають збудника перейти на здорові ділянки. В запущеній ситуації (коли ніготь вже кришиться) вони марні.
• Мазі і крему з фунгистатическим дією є антимикотиками: вони містять речовини, що впливають на процеси всередині грибкового мікроорганізму, стаючи причиною його смерті. Їх прописують на будь-якій стадії оніхомікозу, вибір здійснюється за складом.

Мазі

Обов’язковою групою препаратів, без якої лікування оніхомікозу не проводять, є мазі і крему з антімікотіческімі речовинами категорії азолів або аліламінів. Вони ефективні на всіх стадіях оніхомікозу, можуть використовуватися до 2-х разів за добу, наносяться тонко на пластину і шкіру навколо неї. Найчастіше лікарі призначають:

• Клотримазол – застосовується протягом 4-х тижнів з частотою використання до 3-х разів на день. Усуває неприємні симптоми, вбиває грибкові мікроорганізми. Має накопичувальний ефект. При вагітності не дозволений.
• Ламізил – на тербинафине, допускається до використання у вагітних. Лікувати оніхомікоз цією маззю потрібно місяць, частота застосування – один раз на день. Заборонений при хворобах нирок і печінки.
• Экзодерил – на нафтифине, відрізняється швидким усуненням симптоматики, але вимагає тривалу терапію: обробляти уражені ділянки щодня доведеться протягом півроку. Вагітним і годуючим матерям не дозволений.

Протигрибкові лаки

Консистенція і швидкість застигання – ключові переваги лаків від оніхомікозу, додатково до плюсів можна віднести і мінімум побічних реакцій: від протигрибкових кремів і мазей їх суттєво більше. Наносять лак тільки після того, як стопи будуть распарены і обсушены, дистальний край нігтя зрізаний, а поверхня пластини оброблена антисептиком і пилою (щоб прибрати блиск). Шар лаку потрібен всього 1, але щільний. Особливо рекомендовані лікарями:

• Лоцеріл – працює на аморолфине, в комплекті має пилки, антисептик (на тампонах), спеціальну лопатку. Може використовуватися і для профілактики на здорових нігтях. Ціна – від 1400 р.
• Батрафен – активною речовиною є ціклопірокс, крім антимікотичного ефекту спостерігається зняття свербіння і печіння, зупинка запального процесу. Препарат результативний не тільки на початковій стадії оніхомікозу. Ціна – від 2300 р.

Кератолітичні пластирі

Якщо грибкове ураження нігтів призвело до їх сильної деформації, може знадобитися видалення хворого ділянки. У домашніх умовах це виконують через хімічну дію: після розпарювання стоп на ніготь наноситься кератолитик, зверху накладають пластир і через кілька годин зчищають скребком розчинений шар. Найбільш використовувані пластирі:

• Уреапласт – тканинна частина просякнута сечовиною, але кератолитик до нього потрібно купувати окремо. Попередньо не забудьте зняти бафом блиск з нігтя.
• Микоспор – дорогий, але хороший набір з кератолітичну стрічок, скребачки та протигрибкової мазі. Витримати пластир на нігті потрібно 3 дні, в разі серйозного потовщення нігтьової пластини доведеться провести 3-4 процедури.

Фізіопроцедури

Запущені форми оніхомікозу можна лікувати в кабінеті лікаря, відвідуючи фізіотерапевтичні процедури, але вони більше допомагають прискореного відростання здорового нігтя або транспортують ліки глибше, але на грибок не впливають. Переважно лікарі радять ввести в терапевтичну схему:

• лазерне лікування – допомагає поліпшити мікроциркуляцію крові;
• електрофорез – введення ліків за допомогою електричного струму;
• УВЧ – на зону хребта, для посилення кровообігу.

Хірургічне видалення

При відсутності бажаного ефекту від консервативного лікування, при великому ураженні або важкому інфікуванні лікар може наполягти на механічному видаленні ураженого нігтя. Операція проста, з місцевою анестезією, проводиться так:

1. Інструмент вводиться під дистальний край або задній валик.
2. Здійснюється відрив нігтя (або ураженої частини).
3. Рана обробляється маззю з антибіотиком, накладається пов’язка.

Народні методи

Поодиноко користуватися рецептами нетрадиційної медицини сенсу немає – вони краще працюють на профілактику оніхомікозу, особливо після проведеного тривалого лікування таблетками. Однак мати на прикметі кілька простих засобів варто:

• Компреси з чайним грибом (шматочки, обернути марлею) накладають на нігті ввечері, фіксують бинтом і залишають до ранку. Лікування триває місяць.
• Суміш тертого цибулі з часником (1:1) в марлі прикладають до нігтів на ніч протягом 3-х тижнів.
• Краплю йоду можна наносити на уражений ніготь щодня протягом тижня.

Профілактика

Основним методом захисту від оніхомікозу лікарі називають звичку обробляти взуття щодня антисептиком і систематичний прийом імуномодуляторів. Додатково варто пам’ятати про заходи особистої гігієни в громадських місцях і:

• Проводити обробку ніг протигрибкові розчинами прополісу, олії чайного дерева, солі (1 ч. л. на склянку) після повернення з басейну, сауни і т. д.
• Не надягати вузьку і закрите взуття влітку.
• Стежити за станом ендокринної системи.

Відео