Опісторхоз – симптоми у людини, ознаки й лікування захворювання
Зміст
Опісторхоз – це хвороба, викликана попаданням в організм гельмінта (печінкового трематода), який вражає печінку, підшлункову залозу. Частота зараження на території колишнього СРСР – 2/3 від усієї кількості хворих усього світу. Це пов’язано з звичкою їсти сиру або погано термічно оброблену річкову рибу.
Чим небезпечний опісторхоз
Причина зараження цим гельмінтом – невеликий плоский черв’як (котяча або сибірська двуустка), який паразитує в протоках (жовчних та підшлункової залози). Рідше можна зустріти в тканинах печінки, жовчного міхура. Опісторхоз небезпечний, адже потрапляючи у внутрішні органи людини, протягом місяця досягає статевого дозрівання і починає розмноження (відкладає яйця), викликаючи при цьому хворобливий стан. Гельмінтів цього виду ще називають сосальщиками.
Патогенез хвороби опісторхоз:
- алергічна реакція (отруєння продуктами обміну речовин паразитів);
- механічний вплив (пошкодження тканин органів присосками і шипами, велика кількість черв’яків здатне перекрити протоки);
- нервово-рефлекторні проблеми (подразнення нервових закінчень на тканинах, що призводить до патологічних імпульсів органів);
- хвороба створює умови для виникнення і накладення інфекцій.
Симптоми опісторхозу
Симптоми опісторхозу відрізняються особливостями кожного індивідуума, часом та способом зараження. Інкубаційний період хвороби – до трьох тижнів, правда вона може проходити по-різному. На ранній стадії ймовірно безсимптомний перебіг хвороби, симптоми проявляються при різкому зниженні імунітету. Може з’явитися сильна алергічна реакція. Середня тривалість життя збудника (яйця опісторхів) в організмі – 20 років.
Симптоми ранньої стадії хвороби:
- слабкість в організмі;
- загальне нездужання;
- субфебрилітет;
- різкі нетривалі скачки температури організму;
- сильне потовиділення.
Симптоми хронічного опісторхозу
Протягом чотирьох тижнів хвороба (легкий або середній ступінь тяжкості) недуга переходить у латентний стан і стає хронічною. Симптоми хронічного опісторхозу схожі з проявами хронічного холециститу, гастродуоденіту, панкреатиту, гепатиту. Хворий скаржиться на напади болю в правому підребер’ї, які можуть віддавати в спину або живіт (схожі з жовчними коліками). Ураження ЦНС виражаються відповідними симптомами (безсоння, нервозність). Це сприяє неправильної постановки діагнозу.
Характер прояву хронічної форми опісторхозу:
- диспепсичний синдром;
- больові відчуття при пальпації (зона жовчного міхура);
- дискінезія жовчного міхура;
- алергічний синдром (ураження клітин епітелію, кропив’янка, свербіж, набряк Квінке);
- тремор кінцівок, очей.
Дізнайтеся, що такоеотек Квінке — симптоми і лікування захворювання.
Гострий опісторхоз
Період гострого етапу захворювання – від декількох днів до 3 місяців, іноді довше. Часто до симптомів приєднуються прояви легеневих захворювань, ознаки астматичного бронхіту. Гострий опісторхоз у хворих часто проявляється збільшенням печінки, гастроскопія може виявити ерозії і виразки слизових оболонок і тканин шлунка, дванадцятипалої кишки. Симптоми при опісторхозу часто плутають з проявами інших захворювань, тому процес постановки правильного діагнозу затягується. Важливо вчасно почати лікування хвороби.
Симптоми гострого опісторхозу у дорослого:
- підвищення температури тіла;
- відчуття ломоти в суглобах, м’язах;
- алергічні ураження шкіри (висипання);
- болі в правому підребер’ї;
- блювота, печія, нудота, метеоризм;
- порушення стільця (кал рідкий);
- зниження апетиту.
Симптоми опісторхозу у жінок
Симптоми опісторхозу у жінок мають свої особливості. Це захворювання провокує збільшення болючості місячних, зміни циклу менструацій. Особливо небезпечна ця хвороба для вагітних, оскільки майбутню матусю нещадно мучить токсикоз, що підвищує ризик переривання і викидня. Виникає гостра проблема з виробленням материнського молока, з грудним вигодовуванням, порушення з боку імунної системи, від чого страждає дитина. Якщо у вагітної виявили симптоми зараження гельмінтами – необхідна госпіталізація і лікування хвороби.
Симптоми опісторхозу у чоловіків
Щоб дізнатися, як виявити опісторхоз у чоловіків, потрібно вивчити особливості симптоматики. Статистичні дані говорять, що заражаються гельмінтами частіше чоловіки (вік 15-55 років). Швидше за все це пов’язано з менш педантичним підходом до готування страв, у тому числі риби. Правда, чоловічий організм бореться із захворюванням активніше, і переносить хворобу, як стандартні проблеми з шлунком, кишечником. Перебіг хвороби трохи легше, ніж у жінки. Симптоми опісторхозу у чоловіків особливо не відрізняються, гострий етап проходить болісно.
Ознаки опісторхозу
Хворі приходять зі скаргами на болі в серці і перебої з пульсом, загальна мляве стан організму супроводжується тахікардією і загальною слабкістю. Крім того, виникають симптоми ураження ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Ознаки опісторхозу часто плутають з проявами різних хвороб. Наприклад, хронічна фаза нерідко виявляє симптоми панкреатиту, гепатиту (збільшення печінки, жовтяниця), гастриту, дуоденіту, цирозу печінки, жовчного перитоніту. Крім того, виникають симптоми ураження ШЛУНКОВО-кишкового тракту. На гострому етапі хвороби виділяють 4 варіанти перебігу тяжкого гострого опісторхозу:
- тіфоподобное протягом (панкреатит, гепатит, жовтяниця, збільшена печінка), цироз, гастрит; еозинофіли крові до 90%, ШОЕ до 40 мм);
- гепатохолангитическое протягом (ниючі болі, панкреатит, порушення функцій підшлункової залози, ураження печінки);
- гастроэнтероколическое протягом (ерозивний гастрит, ентероколіт, виразки, порушення стільця);
- перебіг з ураженням дихальних шляхів (хвороби дихальних шляхів, бронхіт астматичного типу, пневмонія, плеврит).
Діагностика опісторхозу
Для точної діагностики опісторхозу і його лікування необхідно застосувати комплексний підхід. З основних питань, які повинен поставити лікар пацієнтові – місце проживання (можливо, ендемічний осередок), яким способом була приготовлена риба, які методи профілактики були застосовані. Необхідні результати аналізів крові, УЗД внутрішніх органів та зондування. Як визначити опісторхоз у людини? Приблизно через місяць, коли в калі виявляються яйця черв’яків-опісторхів, діагноз підтверджується.
Методи діагностики хвороби опісторхоз:
- анамнез (термічна обробка риби, кількість);
- загальна клінічна картина хвороби;
- виявлення в калових масах яйця паразита;
- результати УЗД-діагностики пацієнта;
- проведення імуноферментного аналізу (аналіз крові), ПЛР.
Що таке опісторхоз
Опісторхоз – це важко переносящееся паразитарне захворювання (група гельмінтозів), що вражає печінку, підшлункову залозу. При ускладненій формі страждають практично всі важливі органи організму. Трематоди (опісторхи) – дрібні хробаки довжиною до 2 см та шириною 0,2 см, які мають на тілі колючки і присоски, чим дуже шкодять внутрішнім органам. Опісторхоз – симптоми можуть проявитися повторно, але тоді хвороба погано піддається лікуванню, пацієнт відновлюється набагато довше і важче.
Шлях зараження опісторхозу
Найчастіше заражаються люди, що проживають у певному регіоні, мають традиції, пов’язані з вживанням страв з риби сирої, погано просмажене або просоленої. Шлях зараження опісторхозу – замкнене коло, яке складається з 4 етапів. З організму людини яйця описторхиса разом з калом опиняються у воді, далі поїдаються слимаками, якими живляться риби. Останній етап – придбання нового господаря (ним може бути людина, пес, кіт). По суті, гельмінт вибирає молюск і рибу як засіб пересування.
Життєвий цикл котячої двуустки
Котяча двуустка – це паразит, який зустрічається у кішок, але заразитися людині від домашнього улюбленця можна, тільки від риби або раків. Життєвий цикл котячої двуустки починається з виходу яйця з організму господаря (з каловими масами). Ці яйця заковтуються молюсками, стають личинками і протягом 2 місяців перетворюються в церкарий (активна личинка). Така форма розвитку личинки допомагає потрапити в організм риби, де утворює цисти в підшкірному шарі жиру і м’язах.
В яких рибах є опісторхоз
Ще до організму людини або іншого ссавця черв’яки змінюють двох тимчасових (проміжних) господарів – молюска і рибу (лящ, плітка, сазан). Особливості фізіологічної будови і процесів в організмах риб сімейства коропових дозволяють закріпитися личинкам описторхиса, тому риба з прісноводних річок Сибіру та інших регіонів може бути джерелом зараження глистової інвазією (хворобою опісторхоз). Буває опісторхоз у рибі, що проходить прісноводні водойми, яка зупиняється там тільки на період нересту.
У якій рибі не буває опісторхоз
За останніми даними лабораторних перевірок прісноводної риби, практично кожен її вид є переносником гельмінтів. Опісторхозу не буває в морській рибі: занадто солоне середовище не дає можливості личинкам сосальщика вижити. Існує думка, що в хижій рибі описторхиса немає, але на практиці яйця гельмінта можна виявити в судаку, окуні й щуки. Щоб убезпечити себе від зараження таким паразитом, необхідно слідкувати за якісною термічною обробкою і вчасно робити профілактику хвороби.
Лікування опісторхозу
Навіть при слабо виражених симптомах лікування опісторхозу необхідно починати якомога раніше:
- Підготовче медикаментозне лікування починається зі зняття запальних процесів, алергічних реакцій, інтоксикації та очищення кишечника.
- Паралельно виписуються жовчогінні препарати, адже від хорошого відтоку жовчі залежить швидкість відновлення.
- Далі призначаються антибіотики і антигістамінні засоби, під час лікування пацієнту потрібно дотримуватися сувору дієту.
- Курс терапії займає близько 2 тижнів, займатися самолікуванням заборонено.
Наслідки хвороби опісторхоз (при запізнілому лікуванні):
- викликає перитоніт;
- печінкова недостатність;
- жовтяниця, гепатит;
- цироз печінки;
- гострий панкреатит;
- порушення функціонування печінки і/або підшлункової залози, рак.
Профілактика опісторхозу
Профілактика опісторхозу повинна проводитися комплексно. Їсти можна тільки якісно проварену, оброблену і солону рибу. Необхідно пам’ятати про чистоту обробних приладів, ножів і дощок, нарізати рибу шматками товщиною не більше 5 см для якісної термообробки. Заборонено пробувати сиру рибу або фарш, годувати нею тварин. Ветеринари рекомендують регулярно (раз в півроку) проводити курс дегельмінтизації домашніх улюбленців. Важливо дотримуватися технології приготування страв з риби.
Методи знищення паразитів в рибі:
- заморожування на 7-8 годин (при -40 градусів);
- засолювання в розчині солі до 40 днів (залежить від ваги);
- варити рибу (мінімум 20 хвилин після закипання);
- смажити рибу (мінімум 20 хвилин під кришкою).
Відео: симптоми котячої двуустки
Відгуки
Анна. 45 років
Ніколи не думала про небезпеку зараження від річкової риби. Коли чоловік приніс улов, ми вирішили засолити його. Мабуть, неправильно приготували. Буквально через кілька днів чоловік став пацієнтом інфекційної лікарні з букетом симптомів гострого опісторхозу. Зараз вже ходить просто відзначатися, але лікування хвороби було дуже важким.
Вероніка, 32 роки
Звідки я підчепила опісторхоз, навіть не здогадуюсь, мабуть справа випадку. Рибу не люблю, сиру тим більше не їм. З моїм організмом почали відбуватися неприємні речі, підніматися температура. Довелося спостерігатися у лікаря, але легше не ставало. З’явилася алергічна висипка, здала аналізи і нарешті з’ясували діагноз. Тоді пішла на поправку.
Іван, 65 років
Я завзятий рибалка і любитель рибних страв у різних видах. Живу біля Волги і практично весь улов звідти. Рибалки-сусіди розповіли про хвороби від зараження гельмінтами. Подивився фото описторхиса, начитався про симптоми, профілактику. Надалі ловлю рибу просто для задоволення, потім випускаю її в річку. Дуже не хочеться з-за хобі стати пацієнтом лікарні.
Юлія, 28 років
Захворів мій улюблений кіт. Спочатку ми і не зрозуміли, в чому проблема, думали травлення пустує. Виявилося, симптоми зараження описторхисами. Після здачі аналізів опісторхоз підтвердився. Ветеринар обрадував – для людей кіт як переносник паразита не небезпечний, пролікували та повністю змінили раціон. Хворий кіт здоровий, ми попереджені про хвороби.