Орнідазол – інструкція із застосування, дозування, діюча речовина, протипоказання та відгуки

Проти анаеробних коків, для лікування демодекозу і бактеріальних вагінітів лікарі часто призначають коротким курсом Орнідазол – інструкція по застосуванню дає кілька схем його використання навіть у маленьких дітей. Відгуки пацієнтів підтверджують, що при своїй низькій вартості він не гірше дорогих закордонних аналогів.

Препарат Орнідазол

Орнідазол – противопротозойный препарат, що пригнічує активність анаеробних мікроорганізмів (мікробів, які можуть розвиватися в безповітряного середовищі) і найпростіших (паразитів). Він має невисоку вартість, так як прозводится отчечественными компаніями:він зустрічається таких виробників як ОЗОН, Березовський ФармЗавод, Вертекс, Оболенское.

Склад і форма випуску

Офіційно виробники пропонують споживачам 3 лікарські форми цього препарату, але переважно в аптеках представлені таблетки. Вони мають білий або з жовтуватим відтінком оболонку, по 10 шт. розфасовані в картонні упаковки. Альтернативними формами випуску є:

• Капсули – мають желатинову оболонку, випускаються як Орнідазол-Астрафарм.
• Розчин використовується для внутрішньовенних ін’єкцій, в аптеках представлений в об’ємі 100 мл

Для всіх варіацій цього лікарського засобу головним активним компонентом є орнідазол, концентрація якого скрізь однакова. В таблетках і капсулах міститься по 500 мг у розчині – 5 мг на кожен мл.

Допоміжні речовини для кожної з форм випуску розрізняються:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Активна речовина, що має протипротозойну якість, відноситься до категорії похідних нітроімідазолу, тому воно працює через відновлення 5-нітрогрупи орнідазолу, яка після зв’язується з ДНК патогенних мікроорганізмів і пригнічує синтез нуклеїнових кислот, що викликає загибель бактерій. Активність метаболітів орнідазолу спостерігається проти таких мікроорганізмів:

• трихомонади;
• клостридії;
• фузобактерії;
• лямблії;
• уреаплазми;
• гарднерели;
• кліщі;
• хелікобактер (не всі штами);
• бактероїди;
• дизентерійні амеби.

Всмоктування активної речовини відбувається в ШКТ, максимальна концентрація в крові спостерігається через 2 год після прийому. При внутрішньовенному введенні термін скорочується. Біодоступність орнідазолу не перевищує 90%, зв’язок з білками плазми низький. Метаболізм відбувається в печінці, метаболіти виводяться нирками (65%) та кишечником. Період напіввиведення – 13 год, збільшується, якщо приймаються препарати, які інгібують мікросомальні ферменти печінки.

Орнідазол – це антибіотик чи ні

Даний лікарський засіб володіє сильним антибактеріальним ефектом, що виявляється в інгібуванні активності патогенних мікроорганізмів, порушення їх клітинного дихання та токсичному впливі. В офіційній медицині активна речовина відносять до групи синтетичних антибіотиків і категорії нітроімідазолів, тому всі заходи, які інструкції по застосуванню висувають до нитроимидазолам (найвідоміший – Метронідазол), для Орнідазолу теж актуальні.

Показання до застосування

Розчин, як вказує офіційна інструкція, використовується виключно з терапевтичною метою, при інфекційних захворюваннях у важкій стадії, якщо використання пероральних форм не представляється можливим. Застосування капсул та пігулок дозволено і з профілактичною метою (при гінекологічних втручаннях, операціях на ШКТ), і з лікувальною – при:

• лямбліозі;
• демодекозі (зараження шкірних кліщем);
• трихомоніазі;
• уреаплазмозе;
• вагінозі;
• дизентерії;
• захворюваннях печінки, спровокованих амебами.

Лікування трихомоніазу

Боротьба з захворюваннями, які провокують найпростіші мікроорганізми trichomonas vaginalis, проводиться тільки після консультації з лікарем. Орнідазол проявляє високу ефективність відносно трихомонад, але тривалість курсу лікування повинна бути максимально короткою. Терапевтичні заходи застосовуються по відношенню до обом партнерам, які б результати не показали мікробіологічні обстеження. У чоловіків лікування переважно пероральне, у жінок – місцевий (використання вагінальних таблеток).

Орнідазол при демодекозі

Шкірний кліщ – збудник демодекозу – вимагає дії зсередини і зовні. З цієї причини застосування Орнідазолу обов’язково комбінують з використанням місцевих коштів (антисептиків): він має сильне акаріцидниє вплив, блокуючи процес розмноження кліщів, але потребує лікування, що триває кілька тижнів. Більшість лікарів радять поєднувати це ліки з Метронідазолом.

Орнідазол при лямбліозі

Застосування лікарського засобу для усунення лямблій повинно бути коротким: часто лікар призначає одноразовий прийом великої дози ввечері або ділення максимальної дози на кілька прийомів. Якщо хвороба запущена, можливе продовження терапії на добу. Після доведеться перейти на менш тяжкі медикаменти. Дітям лікування цим препаратом намагаються не призначати через його високу токсичність.

Спосіб застосування і дозування

З метою профілактики інфекцій при гінекологічних операціях і хірургічних втручаннях на органи ШКТ призначається 1 таблетка/капсула вранці і ввечері за день до процедури і на наступну добу після неї. Якщо ж необхідно застосування ліків з терапевтичною метою (при анаеробних інфекціях, лямбліозі і т. д.), дозу розраховують індивідуально по масі тіла. Згідно офіційної інструкції застосування Орнідазолу може бути:

• внутрішньовенним;
• пероральним (після їжі, запиваючи теплою водою);
• вагінальним.

Таблетки

Пероральні форми лікарського засобу за інструкцією приймають у кількості до 2-х г активної речовини за день, але це доросла універсальна дозування – при підвищеній чутливості або недостатній масі тіла її потрібно коригувати з лікарем. Одноразове кількість таблеток/капсул визначається захворюванням і тяжкістю стану пацієнта:

• при лямбліозі прийом здійснюється на ніч, п’ють відразу 3 таблетки/капсули (1,5 г активної речовини);
• для лікування трихомоніазу чоловіки п’ють вранці, вдень і ввечері по 1 таблетці, а жінкам потрібна вагінальна терапія;
• демодекоз бажано лікувати Оринадазолом (по 1 таблетці/капсулі 2 рази на добу) з додаванням місцевих антисептиків; терапія триває 2 тижні;
• якщо турбує уреаплазмоз, застосування препарату потрібно обом статевим партнерам, за добу випивають до 5-ти таблеток;
• майже всі форми амебіазу лікують 2-ма таблетками щодня.

Свічки

Лікування бактеріальних вагинозов вимагає застосування даного препарату місцево, однак вагінальних свічок під такою назвою не випускається – інструкція пропонує використовувати замість них таблетовану форму. За рахунок особливого складу оболонки вона може бути введена в піхву, інструкція по застосуванню стандартна: спочатку проводять гігієнічні процедури (підмивання), після вводиться таблетка. Дозування розраховувати не потрібно – на 1 раз беруть 1 таблетку, а за добу можна використовувати до 4-х. Тривалість курсу лікування повинен встановити лікар.

Розчин

Внутрішньовенне введення здійснюється протягом півгодини (рідше – 15 хв.), дозування на раз – 500 мг, можна підвищити до 1000 мг при тяжкому стані хворого. Точні цифри і схеми проведення процедур визначаються захворюванням:

• амебную дизентерію і будь-які позакишкові форми амебіазу лікують введенням 1000 мг препарату в першу процедуру і 500 мг через кожні 12 год протягом 6-ти днів;
• лікування анаеробних інфекцій проводять за аналогічною схемою, або щодня (інтервал – рівно 24 год) вводячи 1000 мг; терапія триває 10 діб.

Якщо практикується одночасний пероральний прийом ліки з тією ж діючою речовиною, внутрішньовенно вводити більше 1000 мг через день не можна. Коли стан хворого стабілізується, ін’єкції потрібно замінити пероральним прийомом. З профілактичною метою перед операцією розчин можна комбінувати з аналогічним (ін’єкцією) використанням пеніцилінів або цефалоспоринів, але вводяться вони не одночасно.

Особливі вказівки

Інструкція із застосування Орнідазолу вимагає дотримуватися обережності при наявності захворювань головного мозку і ЦНС. Ліки може порушувати концентрацію та координацію рухів, тому навіть з урахуванням відсутності досліджень щодо впливу на роботу зі складними механізмами (включаючи водіння) від керування транспортними засобами бажано відмовитися.

Орнідазол при вагітності

На ранніх термінах вагітності застосування даного лікарського засобу забороняється. Періоду лактації це теж стосується. У 2-му та 3-му триместрі Орнидозол може бути призначений, якщо лікар вважатиме потенційну користь для майбутньої матері вище, ніж загрозу для плода. Дози підбираються не за інструкцією, а з фахівцем, як і тривалість лікування.

У дитячому віці

Дозування для дитини старше 3-х років вважають за масою тіла з урахуванням тяжкості стану, чутливості організму і діагнозом. Загальні схеми можуть бути скориговані лікуючим лікарем. Якщо діти мають вагу більше 35 кг, їм призначають дорослі дозування:

• раз на добу по 25 мг на кожен кг ваги при лікуванні трихомоніазу і будь-яких формах амебіазу;
• по 40 мг на кожен кг ваги протягом 3-х днів (добова доза) при боротьбі з амебною дизентерією;
• 40 мг на кожен кг ваги (лікування лямбліозу) одноразово;
• розчин вважають по 20 мг/кг, отриману дозу ділять на 2 процедури, а при амебної дизентерії можна підвищити дозу до 30 мг/кг.

Орнідазол і алкоголь

Всі антибіотики негативно впливають на печінку, тому приймати алкоголь на тлі лікування Орнидазолом лікарі не рекомендують. Офіційна інструкція вказує, що цей медикамент не пригнічує вироблення ферментів, що руйнують спирт, тому він менш небезпечний, ніж інші представники групи нітроімідазолів.

Лікарська взаємодія

Терапевтичний ефект антикоагулянтів, що належать кумариновому ряду, при одночасному застосуванні з Орнидазолом буде посилено, тому їх доза повинна бути скоригована лікарем. Цей препарат може:

• продовжувати період дії Векуронію броміду ( міорелаксуючу дію);
• працювати в підвищеній концентрації, якщо одночасно приймаються інгібітори ферментів печінки;
• знижувати концентрацію діючої речовини інгібіторів мікросомальних ферментів печінки (фенобарбітал, циметидин, рифампіцин).

Побічні дії

На тлі застосування цього лікарського засобу можливий негативний відгук з боку нервової системи, шлунково-кишкового тракту, змінюється хімічний склад крові, проявляться симптоми алергії. Найпоширеніші побічні дії Орнідазолу:

• судоми;
• запаморочення;
• раскоординация рухів;
• мігрень;
• тремор кінцівок;
• сонливість;
• зниження концентрації і працездатності;
• сплутаність свідомості;
• нудота;
• блювання;
• порушення роботи смакових рецепторів;
• проблеми зі стільцем;
• лейкопенія, нейтропенія;
• кропив’янка;
• набряк Квінке;
• свербіж шкірних покривів.

Передозування

Основними симптомами перевищення дози при пероральному або внутрішньовенному використанні Орнідазолу є негативні реакції з боку травної системи: нудота, блювання, болі в шлунку і правому підребер’ї. Якщо передозування сильна, не виключені запаморочення, сплутаність і втрата свідомості, блідість шкірних покривів. Методом «лікування» є промивання шлунка і виклик швидкої допомоги – самостійно позбавлятися від інтоксикації небезпечно.

Протипоказання

Висока токсичність орнидозола потрібно відмовитися від його застосування у жінок, що знаходяться в 1-му триместрі вагітності. При грудному вигодовуванні ризикувати здоров’ям новонародженого (діюча речовина передається через молоко) теж не варто – якщо необхідно лікування, годувати груддю припиняють на час терапії та наступні 2 дні, для повного виведення ліків. З обережністю практикується застосування препарату в літньому віці, у осіб з епілепсією, проблемами печінки і нирок. Жорсткими протипоказаннями є:

• гіперчутливість;
• захворювання нервової системи;
• порушення процесу кровотворення;
• дитячий вік до 3-х років (і вага до 6-ти кг для розчину, оскільки вік там має менше значення).

Умови продажу та зберігання

Відпуск з аптек всіх лікарських форм Орнідазолу здійснюється виключно після пред’явлення пацієнтом рецепта від лікаря. Термін зберігання препарату не може перевищувати 2-х років (для капсул – 3 роки), а він повинен знаходитися в прохолодному і темному місці.

Аналоги

Однойменне речовина містять чимало лікарських засобів: серед них зустрічаються навіть комбіновані – вагінальні таблетки Эльжина (доповнені неоміцином, преднізолоном, эконазолом) і Комбифлокс (з офлоксацином), але більша частина структурних аналогів заснована на одному компоненті. Серед них, за відгуками лікарів, особливо добре себе проявляють:

• Тіберал;
• Гайро;
• Дазолик.

Відео

;

Відгуки

Регіна, 36 років

Лікар для лікування лямбліозу у дитини призначив Тіберал, але переплачувати за бренд я не захотіла, тому вирішила купити Орнідазол. Різниці між ними немає: активний компонент один і той самий, як і склад. Випили таблетку на ніч, через 2 тижні повторили. Результати аналізів відмінні, паразитів немає, побічних реакцій теж.

Олена, 30 років

Якщо в аптеці вам запропонували Орнідазол за 800 р., йдіть в іншу – російський препарат дорожче 200 р. коштувати не буде – я так накололась. Самі хороші таблетки, відмінно допомагають від бактеріальних вагинозов (комбінувала з цитрином), побічних реакцій на малих дозуваннях немає, якщо приймати інструкції: після їди, ковтаючи, а не жуючи.

Яна, 31 рік

Лікувала спільно уреаплазмоз і гарденереллез комбіновано, одним з ліків у лікарській інструкції Орнідазол. Таблетки невеликі, легко ковтати, пила по 2 шт. ввечері протягом тижня. Нудота переслідувала протягом усього лікування, але слабка. З основними завданнями ліки впоралося – аналізи після курсу чисті.

Інформація представлена на сайті, носить ознайомчий характер. Матеріали сайту не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.