Остеоартроз плечового суглоба — симптоми і ступені захворювання, хірургічні і народні методи лікування

Небезпека патологій опорно-рухового апарату криється в можливості появи обмеження рухів і навіть настання інвалідності. Важливо вчасно розпізнати деформуючий остеоартроз плечового суглоба (ДОА), правильно визначити ступінь тяжкості захворювання і вчасно почати лікування, щоб попередити настання ускладнень (остеопорозу та ін).

Що таке остеоартроз плечового суглоба

Це захворювання суглобів, яке викликане ураженням суглобової хрящової тканини. Запалення розвивається як відповідь на зміни в хрящі. При прогресуванні патологія зачіпає весь суглоб: кістка, зв’язки, м’язи, суглобову капсулу, синовіальну оболонку, відбувається деформація, порушення рухових функцій суглоба, може виникнути остеопороз кісток.

Причини

Хвороба розвивається при порушенні утворення клітин хрящової тканини, в результаті чого відбуваються зміни в структурі суглобового хряща: розм’якшення, витончення, поява наростів (остеофітів). Розрізняють первинний та вторинний остеоартроз. Первинний визначають у разі, коли не вдалося встановити, чим викликане захворювання. Причиною вторинного артрозу суглоба плеча можуть бути:

• травми;
• дисплазія суглоба (вроджені дефекти);
• запалення, викликані іншими захворюваннями (ревматоїдний артрит, енцефаліт та ін).

Сприяти розвитку деформуючого артрозу в суглобі можуть внутрішні і зовнішні фактори ризику:

• спадковість;
• літній вік;
• ожиріння;
• метаболічні та ендокринні порушення;
• авітаміноз і дефіцит мікроелементів;
• плече-лопатковий періартрит;
• переохолодження;
• шкідливі умови праці;
• надмірні тривалі навантаження або гіподинамія;

Симптоми

Клінічна картина залежить від тяжкості хвороби суглоба, але завжди першим з’являється і не зникає до початку лікування больовий симптом. Початкова стадія захворювання характеризується ознаками:

• поява болю у суглобах до кінця дня;
• припухлість лівого або правого плеча після сну;
• скутість рухів після відпочинку.

Поступово до початкових ознак приєднуються інші симптоми:

• з’являється хрускіт при рухах;
• порушуються рухові функції лівої або правої кінцівки;
• відбувається деформація ураженого суглоба.

Ступеня остеоартрозу

В основу визначення етапів розвитку хвороби покладені зовнішні прояви та тяжкість дегенеративних змін. Деформуючий артроз плечового суглоба включає наступні ступені захворювання:

1. Артроз плечового суглоба 1 ступеня. Відбувається зміна складу синовіальної рідини, розвивається запалення, з’являється біль. При рентгенологічному дослідженні суглобова западина нагадує овальне кільце.
2. Артроз 2 ступеня плечового суглоба. Біль посилюється при рухах чутний хрускіт в ураженому лівому або правому плечі. Відбувається руйнування хряща, деформація кісток, зміна осі кінцівки, вкорочення зв’язок, звуження суглобової щілини, спостерігається обмеження рухливості кінцівки.
3. Третій ступінь характеризується розтягуванням або укороченням м’язи. Руху кінцівки різко обмежені. Спостерігаються кісткові нарости. При розвитку остеопорозу змінюється структура кісткової тканини.

Діагностика

Запідозрити у пацієнта хвороба – ДОА плечового суглоба – лікар може після його огляду. Характерною ознакою такого захворювання є неможливість хворого зімкнути руки в замок за спиною. Підтверджується діагноз на основі досліджень:

• рентгенографії (визначається ступінь кісткового розростання, зменшення суглобової щілини);
• магниторезонасной томографії;
• аналізу синовіальної рідини;
• ультразвукового вимірювання товщини хряща;
• денситометрії (визначення стану кісткової тканини).

Лікування остеоартрозу плечового суглоба

При вторинному остеоартрозі лікувальні заходи спрямовані на усунення впливу факторів, що викликали патологію (корекція вроджених дефектів, поліпшення обмінних процесів та ін). Одужання пацієнта можливо при суворому дотриманні принципів лікування: обмеження фізичного навантаження, але не повне виключення рухів. Слід збільшити вживання продуктів, що містять природний колаген (ягоди, фрукти, м’ясо птиці, яловичину, червону рибу) і обмежити споживання смаженої, надмірно солоної їжі. Консервативна терапії при остеоартрозі спрямована на:

• зняття болю і запалення;
• відновлення хрящової тканини;
• поліпшення рухливості плечового суглоба;
• нормалізацію обмінних процесів у суглобі.

Лікування патології проводиться амбулаторно і включає комплексні заходи:

• медикаментозну терапію;
• лікувальний масаж і гімнастику;
• фізіотерапевтичні процедури.

Медикаментозне лікування

При загостренні остеоартрозу рекомендована фіксуюча пов’язка для обмеження рухів, зігріваючі мазі. Для зняття набряклості застосовують компреси. З лікарських засобів призначають:

• нестероїдні протизапальні знеболюючі препарати –Диклофенак, Ібупрофен;
• хондропротектори, поліпшують структуру хряща – Артра, Структум;
• міорелаксанти для усунення м’язового спазму – Мідокалм, Сирдалуд;
• засоби, що поліпшують кровопостачання ураженої області –Трентал, Теонікол.

В особливо важких випадках для усунення болю і зняття запалення застосовують кортикостероїди. Більший ефект досягається при блокаді плечового суглоба (введенні ліків в порожнину суглоба). Представниками вищеперелічених груп препаратів є:

1. Напроксен. Застосовується при остеоартрозі для зняття болю, запалення, зниження температури тіла. Таблетки приймають під час їди і запивають водою. Максимальна добова доза становить 1,75 мг. Прийом ліків може викликати головний біль, висип, нудоту, блювоту, виразкові ураження ШКТ, порушення функції нирок, печінки. Препарат протипоказаний: дітям до року, вагітним, у період лактації, при захворюваннях крові, печінки, нирок, виразки ШКТ.
2. Хондроітин. Належить до препаратів хондропротекторної дії. Активна речовина стимулює синтез колагену, протеогліканів і гіалурона, необхідних для хрящової тканини. При остеоартрозі приймають одну капсулу за 30 хвилин до їжі 2 рази в день не менше 2 місяців. Препарат добре переноситься. З протипоказань відомі: вік до 15 років, період вагітності і лактації, порушення функції нирок, схильність до кровотеч.

Лікувальна гімнастика

При артрозі щоб уникнути болю щадять суглоб. Таке вимушене обмеження рухів викликає атрофію м’язів, тому після зняття болю і запалення потрібна лікувальна гімнастика. Допомогти можуть такі вправи:

• у положенні сидячи на стільці звісити і розслабити руки, робити рухи вперед і назад (маятник) 10 разів;
• сидячи на стільці почергово піднімати і опускати плечі, повторити 10 разів;
• робити обертальні рухи плечима 10 разів спочатку вперед, а потім – назад.

Фізіотерапевтичні методи

Збільшити ефективність лікування можна з допомогою фізіотерапевтичних процедур. Для поліпшення стану хворого призначають:

1. Ударно-хвильову терапію. Акустичні імпульси, що видаються аплікатором, направляються в область поразки. Відбувається поліпшення обмінних процесів, зменшення болю, збільшення рухливості плеча.
2. Лазерну терапію. Промінь лазера впливає на хрящову тканину, внаслідок чого поліпшуються обмінні процеси, циркуляція крові, виведення солей кальцію, видалення артрозних шишок.
3. Електростимуляцію. Призначається при можливості самостійного пересування. Електричні імпульси посилаються для поліпшення циркуляції крові в області поразки.
4. Фонофорез. На шкіру наноситься лікувальна мазь або гель і впливають на область ураження ультразвуком, який покращує проникнення активних речовин всередину.

Хірургічне лікування

У випадках, коли неможливо зняти біль і усунути запальний процес, при значних дегенерационных зміни призначають хірургічне втручання. Для поліпшення стану хворого застосовують:

• пункцію суглоба (проводиться видалення зміненої синовіальної рідини із суглобової порожнини і введення лікарського препарату);
• артроскопію (щадну операцію через проколи з допомогою відеокамери);
• ендопротезування плечового суглоба (заміну плечового суглоба на біопротез).

Народні методи лікування

Для посилення ефекту медикаментозної терапії при змінах суглоба плеча використовують цілющі властивості рослин. Відомі наступні рецепти:

1. 3 грама прополісу змішати з 50 г топленого свинячого жиру до однорідної консистенції. Змащувати хворе плече щодня.
2. На ніч потрібно прикласти до суглобу плеча капустяний лист з медом, а зверху зафіксувати вовняною хусткою.
3. Компрес прикладають з перетертого сирого лука-пліч на півгодини 3 рази в день.

Профілактичні заходи

Для запобігання розвитку артрозу суглобів необхідно дотримувати наступні правила:

• своєчасно лікувати хвороби;
• правильно харчуватися, не вживати алкоголь;
• уникати травм;
• коригувати наявні вроджені дефекти;
• обов’язково планувати відпочинок;
• щодня виконувати фізичні вправи для зміцнення м’язів рухового апарату.

Відео