Отит у дітей — види захворювання, перші прояви, як лікувати медикаментозними і народними засобами

Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) викликають безліч ускладнень. Особливо важко боротися з ними дитині, тому що імунітет у зростаючого організму у кілька разів слабкіше, ніж у дорослого. ГРВІ є однією з причин, що провокують отит середнього вуха у дітей, що супроводжується симптомами звичайної застуди. Лікарі призначають для зняття запалення антибіотики і судинозвужувальні краплі.

Що таке отит у дітей

Запалення вуха – поширене захворювання серед людей всіх віків. У дітей недуга зустрічається частіше з-за особливостей імунітету. Запалення може бути зовнішнім, внутрішнім або середнім. Захворювання проявляється помірної або сильної болем у вусі. Розвивається дитячий отит на тлі гострих респіраторних інфекцій, аденоїдів, затяжного нежитю. Страждають від хвороби вушні проходи, євстахієві труби, барабанні перетинки.

Симптоми

Ознаки отиту у дитини з’являються не відразу. Тривалий час малюк не може зазнавати якого-небудь дискомфорту. На ступінь прояву симптомів впливає вид і форма хвороби. Отит без температури частіше ексудативного або адгезивного типу. Цим різновидам захворювання характерна слабка вираженість симптомів. До загальним ознаками дитячого отиту відносять:

• стріляючий біль у вусі;
• гіпертермію;
• розриви в барабанної перетинки;
• генетично.

Гострий отит

Захворювання розвивається стрімко. Гострий отит супроводжується катаральним запаленням. При відсутності медичної допомоги через добу може перейти в гнійну форму. Генетично свідчить про те, що стався розрив барабанної перетинки. Слиз починає витікати у вушний канал, а біль у вусі зменшується. При появі гною потрібно відразу йти до лікаря. До іншими ознаками гострого отиту відносять:

• підвищення температури;
• гострі болі у вусі;
• поява симптомів інтоксикації.

Хронічна форма

Цей вид отиту супроводжується стійкою перфорацією барабанної перетинки. Генетично може бути постійним або періодичним. При відсутності лікування з’являється прогресуюча туговухість. Захворювання переходить в хронічну форму при загальному зниженні опірності організму до бактеріальних інфекцій. Цьому може сприяти викривлення перегородки або постійний нежить. Хвороба хронічної форми супроводжується наступними симптомами:

• зниження слуху;
• гнійні виділення;
• невелике підвищення температури;
• поява загоюються отворів на перетинці.

Хронічного отиту характерно дві форми перебігу: мезотимпаніт та гнійний епітимпаніт. У першому випадку у дитини буде спостерігатися незначне погіршення слуху, запаморочення, шум у вухах і генетично. Друга форма хронічного запалення супроводжується вираженою приглухуватістю. Малюк починає скаржитися на болі в скронях, відчуває тиск у вусі. Гнійні виділення набувають неприємний запах.

Ознаки отиту у дитини

Малюки до року при запаленні намагаються почухати хворе вухо. При сильно виражених больових відчуттях діти можуть почати плакати після контакту з запаленим місцем. Дитина інтуїтивно буде намагатися прогріти вухо, прикладаючи його до матері під час годування, лягаючи їм на подушку або притулившись до якого-небудь іншого джерела тепла. У малюків до року можуть спостерігатися наступні ознаки хвороби:

• відмова від їжі;
• підвищена температура;
• безсоння;
• нудота і блювання;
• проблеми з рівновагою;
• гнійні виділення з вушної раковини.

Причини

Запальний процес у вусі у дітей часто є наслідком ГРВІ або дитячої інфекції. Зовнішній отит з’являється при інфікуванні волосяних фолікулів. Збудники хвороби проникають у вухо через садна і порізи. У 75% випадків запальний процес у вусі супроводжує іншу оториноларингологическую патологію (аденоїди, синусит, ангіна). Основні причини отиту у дітей:

1. Простудні інфекції.
2. Механічні травми барабанної перетинки при неправильному чищенні вух.
3. Алергія.
4. Особливості анатомічної будови слухової труби.
5. Зниження імунітету під дією вроджених хвороб.

Види отиту у дітей

Запальні процеси в вусі протікають по-різному. На основі їх відмінностей лікарі розробили детальну класифікацію, що включає всі різновиди отиту, які зустрічаються в дитячому віці. Якщо мова йде про зовнішньому запаленні, то його форма залежить від того, чим була отримана травма. При хімічній та термічній формі хвороби у пацієнта відразу з’являються набряки. Запальні процеси середнього і внутрішнього вуха бувають наступних видів:

• серозний отит;
• катаральний отит;
• ексудативний отит;
• адгезивний отит;
• дифузний отит;
• гнійний отит.

Діагностика

Запалення вуха у дитини може виявити отоларинголог (ЛОР). Більш повну картину захворювання допоможе отримати отоскопія. При захворюванні хронічної форми маленького пацієнта піддають аудіометрії або імпедансометрії для визначення прохідності слухової труби. Якщо є підозри на внутрішньочерепні ускладнення, малюка направляють до невролога. При неясною симптоматиці лікарі можуть дати направлення на комп’ютерну томографію скроневих кісток.

Лікування отиту у дітей

Медичну допомогу при запаленні вуха лікар зробить після того, як визначить місце дислокації недуги і дізнається вік пацієнта. Маленьким дітям протипоказані сильні антибіотики. Середня тривалість лікування становить тиждень. У запущених випадках одужання маленького пацієнта може настати через 14 днів. При зовнішньому типі захворювання лікарі обмежуються консервативним лікуванням, яке включає введення турунд з розчином борного спирту і локальне інфрачервоне опромінення. При середньому і внутрішньому отиті лікування складається з наступних заходів:

• промивання лікарськими препаратами;
• призначення антибіотиків, анальгетиків і антигістамінних препаратів;
• проведення парацентезу барабанної перетинки;
• направлення на операцію для відновлення слуху.

Перша допомога

Лікування отиту у дітей в домашніх умовах здійснюватися не повинно. Дозволяється перед відвідуванням лікаря дати малюкові протизапальні препарати (Парацетамол, Ибуфен тощо). Якщо дитині менше року і у нього нежить, потрібно допомогти йому очистити слизову носоглотки від виділень з допомогою спринцівки. Діти старшого віку можуть акуратно висякатися самостійно. Вушні краплі використовувати не можна. Замість них у зовнішній слуховий прохід вставляють турунду з марлі, а потім йдуть до Лора.

Ліки

Терапія антибіотиками показана при середньому і зовнішньому отиті, що супроводжується масивними грибковими ураженнями. Судинозвужувальні препарати допоможуть, якщо запалення спровоковано сильним нежитем. З місцевих коштів використовують тільки краплі. Вони можуть містити різні компоненти, що знімають набряк, біль і знищують інфекцію. Антибіотики застосовують у вигляді розчину для санацій вушної раковини і у вигляді таблеток для лікування хвороби.

Антибіотики

Дітям призначають препарати цього спектру, якщо спостерігається інтоксикація організму і сильний біль. Вони допоможуть впоратися з інфекцією, знищать хвороботворні організми. Амоксицилін для лікування запалення вуха призначають у вигляді таблеток дітям від 2 років. Одним з побічних ефектів кошти є підвищена дратівливість. При лікуванні маленьких дітей курс препарату становить 7 днів.

При прогресуючій інфекції малюкові можуть призначити Цефуроксим. Препарат призначають у вигляді таблеток та розчину для санацій вушної раковини. Запалення проходить на 2-3 день прийому ліків. Розводити засіб для санацій випливає з інструкції, складеної лікарем. При тривалому прийомі у деяких пацієнтів молодше 6 років відмічено невелике зниження слуху.

Місцеві засоби

Краплі Отипакс призначаються при початковій стадії гострої інфекції середнього вуха. Плюсом препарату є те, що він не проникає в лімфу, спинномозкову рідину або кров. Голову слід трохи нахилити при закапуванні Отипакса. Засіб застосовують 2-3 рази/день по 3-4 краплі. Ліки не можна використовувати, якщо сталася перфорація барабанної перетинки.

При зовнішній формі захворювання лікарі можуть призначити розчини з протизапальними гормонами. Одним з таких препаратів є Анауран. Розчин практично не має побічних ефектів. Його можна давати дітям з непереносимістю будь-якого з компонентів засобу. Анауран застосовують 3-4 рази на день по 2-3 краплі. За рахунок розчин лідокаїну миттєво усуває біль.

Сульфацил натрію у вуха

Альбуцид – антибіотик, що широко використовується для лікування інфекційних та запальних захворювань очей. Багато лори призначають цей препарат при затяжному запальний процес у вусі. Краплі швидко знімають запалення і больовий синдром. Розчин перед закапуванням слід прогріти. При рясних гнійних виділеннях Альбуцид не застосовують. Ліки протипоказано дітям з непереносимістю сульфацетамидов.

Судинозвужувальні краплі в ніс

Нафтизин і Ксимелин – два препарати, здатні подолати застуду і хронічний нежить. Ці ліки допомагають полегшити симптоми евстахііта. Нафтизин можна застосовувати дітям від 1 року у вигляді розчину 0,05%. Ксимелин в такій же концентрації призначають дітям від 2 років. При тривалому використанні крапель у маленьких пацієнтів спостерігається сухість слизової оболонки.

Компреси

Вологі пов’язки не накладають на вухо при гнійних формах захворювання. При гострому катаральному запаленні лікар може призначити промінь, який прогріває компрес на основі горілки або води. Для нього використовують марлеву серветку, згорнуту в 4 шари. Посередині роблять розріз. Серветку змочують у розчині спирту або горілки, приготованому на воді в співвідношенні 1:1. Компрес прогріває вухо, що сприяє частковому зняттю запалення і больового синдрому. Його накладають наступним чином:

1. Серветку кладуть на вушну область, просовуючи вушну раковину в зроблений розріз.
2. Поверх марлі кладуть компресний папір. Вона повинна бути більше серветки.
3. Зверху кладуть шар вати, розмір якого буде більше паперу.
4. Одержаний компрес закріплюють хусткою і тримають 3-4 години.

Хірургічне лікування

Якщо процес загоєння барабанної перетинки йде погано, дітей направляють на мирингопластику. Одним з мінусів такого підходу до лікування є зниження слуху до 30 дБ. Пов’язано це з тим, що під час операції проводять резекцію каріозних слухових кісточок і перфорованої барабанної перетинки. При великому скупченні гною можуть встановити шунт. Часто операцію поєднують з аденотомией (видалення аденоїдів). Мірінгопластіка включає наступні етапи:

1. Введення анестезуючих препаратів.
2. Виготовлення заготовки для трансплантата з вільних шкірних клаптів пацієнта. Тонкий шматочок шкіри зрізається в області скроневої фасції або плеча.
3. Отримання доступу до залишків барабанної перетинки.
4. Підготовка ложа для трансплантата. По краях перфорації зскрібають епідерміс.
5. Укладання і фіксації трансплантата.
6. Тампонування вушної раковини.
7. Накладання швів.

Шунтування барабанної порожнини допомагає відновити слухові функції і зменшити частоту рецидивів. Відрізняється ця операція від мирингопластики тим, що замість натуральних тканин пацієнта вводять трубку з інертних матеріалів. До плюсів відносять шунтування нормалізацію структури слизової оболонки середнього вуха. Барабанна перетинка повністю заживає через 7 днів. Нормалізація функцій слухової труби після цього хірургічного втручання відбувається через 5-6 тижнів.

Народні засоби

В якості додаткової терапії можна використовувати для обробки вух розчини на основі трав і масел. Перед застосуванням засобів слід попередньо порадитися з ЛОРом. У дітей часто виникає реакція на нешкідливі трави і рослини, тому також слід відвідати алерголога. Ефективними для лікування вушного запалення вважаються такі народні засоби:

• Теплий настій аптечної ромашки. 1 чайну ложку сировини заливають склянкою окропу, настоюють 15 хвилин, а потім проціджують. Одержаний розчин закапують 3-4 рази на день у кожний вушний прохід. Тривалість лікування – 5-7 днів.
• Масло прополісу. Пару крапель засобу слід нанести на марлеві турунди. Масло знімає запалення і зменшує біль. Процедуру проводити 1-2 рази на добу протягом 5-7 днів.
• Сік черемші. У ньому змочують ватний тампон, а потім очищають зовнішній слуховий прохід від гною. Сік зменшує запалення. Процедуру проводити 1-2 рази на добу протягом 3-4 днів.

Ускладнення після отиту

Головна причина появи проблем при запаленні вуха полягає в неправильному або несвоєчасно розпочатому лікуванні. Ускладнення виникають при вкрай тяжкому перебігу вушних інфекцій. У малюків часто розвивається лабіринтит або запалення внутрішнього вуха. Недуга супроводжується частковою або повною втратою слуху через пошкодження слухового нерва. До числа ускладнень після отиту відносять:

• менінгіт;
• енцефаліт;
• параліч лицьового нерва;
• мастоїдит;
• абсцес мозку;
• стійка приглухуватість.

Профілактика

Попередити запалення середнього, зовнішнього і внутрішнього вуха допоможе своєчасне лікування інфекційних захворювань. Слід уникати переохолодження, особливо при купанні малюка. Профілактика отиту у дітей включає видалення аденоїдів, що заважають нормальному диханню. Батьки повинні навчити дитину правильному сморканию. Комплекс заходів, спрямованих на попередження запалення вуха, включає:

• загартовування;
• прийом вітамінів і препаратів, що підсилюють імунітет;
• своєчасне лікування нежиті;
• годування малюка у вертикальному або полувертикальном положенні;
• дотримання правил чищення вух.

Відео