Овестин — інструкція по застосуванню: склад і дію препарату, аналоги і ціна, відгуки про ліки

Гормональні таблетки Овестин призначають у період постменопаузи. Цей засіб допомагає усунути порушення роботи жіночої статевої системи, покращує якість життя пацієнток. До його складу входять аналоги гормонів статевих залоз жінок – естрогени, які позитивно впливають на організм. Застосовувати таблетки потрібно за призначенням лікаря.

Інструкція по застосуванню Овестина

Препарат Овестин відноситься до гормональних засобів, що містять напівсинтетичні і природні гормони статевих залоз (естрогени). Він застосовується для усунення порушень роботи статевої системи жінок в період постменопаузи. Активною речовиною складу препарату є естріол, який вважається аналогом природного жіночого гормону.

Склад і форма випуску

Овестин випускається в трьох формах: крем, таблетки вагінальні свічки. Докладний опис складу, характеристик і пакування засобів:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Естріол відноситься до аналогів природного жіночого гормону естрогену, заповнює його дефіцит у жінок у період постменопаузи, послаблює її симптоми. Препарат ефективний при лікуванні сечостатевої системи. При атрофії слизової оболонки статевих шляхів відновлює нормальну мікрофлору та фізіологічний рівень рН (кислотності) у піхву. В результаті підвищується опірність епітеліальних клітин до інфекцій та запалень.

Внутрішнє та місцеве застосування естріолу при менопаузі веде до його швидкої абсорбції, максимальна концентрація речовини в плазмі крові досягається через 1-2 години. Естріол на 90% зв’язується з альбуміном і амилопектином, але не глобуліном, тому не впливає на показники крові. Виведення пов’язаної форми компонента нирками (з сечею) і кишечником (у незміненому вигляді) починається через кілька годин після прийому препарату і триває 18 годин.

Показання до застосування

Лікарі призначають терапію Овестином при наявності ряду захворювань та станів. Такими факторами вважаються:

• замісна гормональна терапія (ЗГТ) при атрофії слизової оболонки нижніх відділів сечостатевої системи, пов’язаної з естрогенною недостатністю під час постменопаузи;
• лікування до і після піхвових операцій;
• діагностика при підозрі на наявність пухлинних процесів при неясних результатах цитології шийки матки, на тлі атрофічних змін цервікального мазка;
• усунення симптомів диспареунія, сухість і свербіння в піхві;
• попередження рецидивуючих інфекцій нижніх відділів сечостатевого тракту і піхви, кольпіту;
• лікування прискореного сечовипускання, затримки, дизурії, помірного нетримання сечі;
• клімактеричні розлади, нічна пітливість;
• безпліддя, викликане цервикальним фактором.

Спосіб застосування і дозування

Залежно від застосовуваної форми випуску відрізняється спосіб лікування Овестином, його дозування, кратність використання і курс терапії. Це визначається лікарем, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнтки, ступеня тяжкості захворювання та типу хвороби. Крем (його іноді помилково називають маззю) і свічки призначені для місцевого використання, таблетки для внутрішнього.

Крем Овестин

При атрофії нижніх відділів сечостатевого тракту мазь Овестин призначається по одній дозі/добу протягом перших 1-2 тижнів з наступним зниженням дози до підтримуючої (доза двічі/тиждень). Перед операціями використовують дозу/добу курсом 14 днів дозі два рази на тиждень протягом двох тижнів після хірургічного втручання. В якості допоміжного діагностичного засобу при отриманні атрофічної картини цервікального мазка призначають по одній дозі препарату через день тижневим курсом перед взяттям чергового аналізу.

Пропустивши чергову дозу, введіть Овестин, як тільки зможете. Якщо це не виходить, в день введення наступної дози використовуйте стандартне кількість крему, і продовжуйте лікування за звичною схемою. Заборонено вводити дві дози в один день. Крем використовується з каліброваним аплікатором; заповнений до кільцевої позначки, він містить одну дозу – 0,5 г мазі (0,5 мг естріолу). Засіб застосовується ввечері перед сном.

Таблетки

Для прийому всередину призначені таблетки Овестин. Добова доза не повинна бути більше 8 мг. При атрофії нижніх відділів сечостатевого тракту призначається 4-8 мг/добу місячним курсом, далі доза знижується до підтримуючої – 1-2 мг/добу. Перед операціями на піхву призначаються 4-8 мг/добу курсом 14 днів, після – 1-2 мг/день курсом два тижні.

Овестин при клімаксі приймається в кількості 4-8 мг тижневим курсом. Безпліддя на фоні цервікального фактора лікується прийомом 1-2 мг препарату на добу на 6-15 дні менструального циклу. Доза підвищується кожен місяць. При сумнівних результатах цервікального мазка таблетки призначають пити в обсязі 2-4 мг/добу за тиждень до чергового дослідження. Їх запивають водою, приймають щодня в один і той же час.

Свічки

Интравагинальные свічки Овестин для жінок вводяться в піхву на ніч. При атрофії слизової оболонки органів сечостатевої системи призначається один супозиторій/добу курсом кілька тижнів з поступовим зниженням дози до однієї свічки двічі/тиждень. Перед операціями використовується 1 шт./добу 14-денним курсом, після втручання призначається 1 шт. двічі/тиждень двотижневим курсом. Перед діагностикою цитології шийки матки використовують один супозиторій через добу тижневим курсом.

Особливі вказівки

У деяких ситуаціях при призначенні і прийомі Овестина важливо враховувати особливі рекомендації. Частина витягів з інструкції препарату:

• ЗГТ (замісна гормонотерапія) проводиться лише стосовно симптомів, що погіршують якість життя. Лікування призначається, коли користь від нього перевищує ризик для пацієнтки.
• При появі жовтяниці, жовчної хвороби, головного болю за типом мігрені, погіршення функції печінки, підвищення тиску, вагітності терапія припиняється.
• При інтравагінальному використанні естріолу не спостерігалося виникнення раку молочної залози.
• При проведенні операцій лікарі передбачають профілактичне лікування медикаментом для попередження тромбозів.
• Естріол відноситься до слабких інгібіторів гонадотропіну, не впливає на ендокринну систему та імунітет.

При вагітності

Під час вагітності та грудного вигодовування застосування Овестина протипоказано. Якщо на тлі лікування жінка завагітніла, терапія скасовується. Ненавмисне вплив естрогенів на плід не виявив тератогенних або фетотоксических ефектів. Естріол виводиться з грудним молоком, тому під час лактації його застосування заборонено. Препарат може викликати зниження вироблення молока.

У дитячому віці

Дитячі гінекологи та педіатри неоднозначно ставляться до використання Овестина у дітей. Крем можна застосовувати для лікування синехій у дівчаток (злипання малих статевих губ), але тільки в крайніх випадках, коли інші засоби і можлива терапія не допомогли впоратися з проблемою. Тривале використання мазі загрожує ризиком порушення гормонального фону і появи кровотеч.

Лікарська взаємодія

Щоб уникнути негативних наслідків, перед початком терапії Овестином ознайомтеся з допустимими варіантами лікарської взаємодії:

• Протисудомні засоби (Фенітоїн, Фенобарбітал, Карбамазепін), антибіотики (Рифампіцин, Невірапін, Рифабутин), антиретровірусні препарати посилюють метаболізм медикаменту.
• Поєднання стероїдних гормонів з кортикостероїдами, Ритонавіром і Нелфінавіром проявляє індукують (пригнічують) властивості.
• Препарати на основі звіробою звичайного заліза або індукують метаболізм естрогенів.
• Опіоїдні анальгетики, препарати загальної анестезії, гіпотензивні засоби, анксіолітики, етанол знижують ефективність Овестина, а фолієва кислота та препарати щитовидної залози посилюють.

Побічні дії і передозування

Пацієнтки, які отримували лікування Овестином, відзначають часті побічні ознаки. До таких факторів належать:

• гіперчутливість, напруженість, болючість, збільшення об’єму молочних залоз;
• ациклічні кров’янисті виділення, метрорагія, проривні кровотечі;
• подразнення, свербіж у місці введення свічки, біль, еритема, печіння;
• нудота;
• периферичні набряки;
• доброякісні та злоякісні новоутворення (рак ендометрію, молочної залози, яєчників);
• венозна тромбоемболія, ішемічна хвороба серцевого м’яза, інсульт;
• деменція після 65 років;
• контактний дерматит.

За даними досліджень на тваринах, токсичність естріолу низька, тому ймовірність передозування Овестина при вагінальному використанні мала. При отруєння таблетками або великою кількістю крему і свічок можуть з’явитися нудота, блювота, кровотеча. Специфічного антидоту немає, гемодіаліз не ефективний, проводиться симптоматичне лікування.

Протипоказання

Овестин не можна використовувати за наявності протипоказань. Цими факторами є:

• рак молочних залоз, ендометрія, яєчників, інші эстрогенозависимые пухлини;
• вагінальні кровотечі неясного генезу;
• невылеченная гіперплазія ендометрія;
• венозні тромбози;
• стенокардія, інфаркт міокарда;
• гострі захворювання печінки;
• порфірія;
• чутливість до компонентів;
• емболія легенів;
• дефіцит протеїну С, антитромбіну.

Умови продажу та зберігання

Препарати відпускаються за рецептом, зберігаються протягом трьох років при температурі до 25 градусів.

Аналоги

Відомо кілька аналогів препарату з таким же складом або іншими активними компонентами, але з тим самим терапевтичним дією. До замінників медикаменту відносять:

• Овипол Кліо, Острокад, Эстровагин – свічки на основі естріолу;
• Орниона – крем для інтравагінального застосування;
• Дирмэстрол, Гормоплекс, Мікрофоллін-Форте, Тефэстрол – також містять в якості активного компонента естріол.

Відео

Відгуки

Лідія, 56 років

З початком клімаксу у мене з’явилися припливи та інші неприємні симптоми. Лікар сказала, що можна спробувати пройти курс Овестина. Я приймала таблетки протягом двох місяців і зазначила, що клімактеричні ознаки стали турбувати мене менше, нормалізувався нічне потовиділення, періоди припливів скоротилися часу.

Анастасія, 60 років

У мене виявили атрофію нижніх відділів сечостатевих шляхів. Лікар виписав свічки Овестин, але вони слабо допомагали, плюс у мене розвинулася сильна алергія. Лікарю довелося шукати для мене більш безпечний аналог Овестина, з тим же дією, але малою кількістю побічних ознак. Ним став крем Витепсол, негативних реакцій організму це засіб не викликає.

Юлія, 34 роки

Виявивши у моєї доці синехії, лікар сказав мазати малі статеві губи Бепантеном і гарбузовим маслом, але їх злипання не припинилося. Тоді дитячий гінеколог виписала рецепт на крем Овестин для нанесення на проблемні місця після кожного походу в туалет. Це допомогло, синехії перестали з’являтися після двотижневого курсу, побічних ефектів не було.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.