Ознаки коксартрозу деформуючого і ідіопатичного — прояви і болю при захворюванні, профілактика
Зміст
Перші симптоми і ознаки коксартрозу кульшового суглоба не повинні залишатися без уваги, інакше хвороба прогресує, а по своїй симптоматиці доходить до 4 ступеня. Захворювання частіше розвивається в середньому і літньому віці, однак за останнє десятиліття помітно помолодшав. Щоб уникнути сильної деформації суглоба і вкорочення кінцівки, виключити атрофію хряща, діагностика коксартрозу повинна бути своєчасною. Важливо розуміти, що біль – не єдина ознака характерного недуги.
Що таке коксартроз
Це захворювання дегенеративно-дистрофічного характеру, що характеризує остеоартроз кульшового суглоба з його наступною деформацією. Хвороба може стати наслідком гострого запалення або наслідувати вывиху стегна. У будь-якому випадку, перед початком інтенсивної терапії потрібно з’ясувати етіологію патологічного процесу, звернути особливу увагу на видимі зміни в загальному самопочутті. Все починається з обмеження рухливості після тривалої ходьби, але без лікування присутність клінічних симптомів нагадує про себе навіть у стадії спокою.
Симптоми
Хвороба пов’язана з порушеною рухливістю суглобів, коли пацієнт відчуває дискомфорт і біль при різких рухах, поступово розвивається кульгавість. Патологічний процес прогресує дуже повільно, тому пацієнт довгий час не звертає уваги на проблему зі здоров’ям, а зміни в своїх відчуттях пов’язує із загальною втомою на протязі всього дня. Проте характерні симптоми коксартрозу кульшового суглоба наростають, і ось про яких проявах рецидиву йдеться:
- тягнуть відчуття в паху які змінюються гострим болем;
- гіпотрофія м’язів на тлі зниження навантаження на деформуючий суглоб;
- процес розростання кісткової тканини з порушеною рухливість кінцівок;
- емоційна нестабільність;
- порушення функції кульшового суглоба.
Перші симптоми
Щоб розпізнати перші ознаки захворювання, важливо зрозуміти специфіку патологічного процесу при коксартрозі. Так, у здоровому організмі має місце з’єднання головки стегна і кульшової западини клубової кістки, в результаті чого формується так званий «шарнір». Якщо друга структура залишається нерухомою, перша – постійно переміщається, забезпечує згинання – розгинання кінцівки. Ідіопатичний коксартроз розвивається, якщо суглобова рідина, яка виступає в ролі мастила, висихає, і хрящові структури при постійному терті стоншуються.
Перші симптоми коксартрозу такі:
- утруднення при відведенні стегна, спробі підняти ногу на стілець;
- дисплазія кульшового суглоба;
- скутість рухів;
- болючість суглобових хрящів;
- видимі ознаки укорочення кінцівки.
Ознаки коксартрозу
Поразка може бути одностороннім або двостороннім, лівостороннім або правостороннім, але, в будь-якому випадку, супроводжується неприємним загостренням, починається з гострого нападу рецидивуючої болю. Пацієнт змінює ходу, як би пристосовуючись до самої безболісної позиції, при цьому сам не помічає таких змін. Болі при коксартрозі кульшового суглоба мають ниючий характер, але при відсутності своєчасного лікування різко посилюються, носять простреливающий характер навіть в стані спокою. Інші ознаки прогресування коксартрозу представлені нижче:
- обмеження рухливості спочатку виникає з вагою, пізніше в стані спокою;
- болючість при спробі розвести ноги, сісти верхи на стілець;
- підвищена нервозність;
- порушена фаза сну;
- схильність до депресивного стану, апатії.
1 ступеня
Це початкова стадія захворювання, при якій його ознаки мають тимчасовий характер, зникають без додаткової консервативної терапії. Частіше характерні болі, пов’язані з вагою, яка спостерігається при ходьбі, під час бігу або в результаті виконання фізичної роботи. Щоб відчути тимчасове полегшення, необхідний повноцінний відпочинок; проте з часом без консервативного і фізіотерапевтичного лікування нападів тільки збільшується. Ось характерні ознаки захворювання під назвою коксартроз:
- Біль локалізується в області тазостегнового суглоба, рідше віддає в стегно йди коліно.
- Зміни ходи і м’язової сили повністю відсутні.
- Спостерігаються кісткові розростання на рентгенограмі, але вони не виходять за межі суглобової губи.
- Переважає нерівномірне звуження суглобової щілини.
2 ступеня
Біль посилюється, віддає в паху навіть у стані спокою. Ознаки недуги посилюються при тривалій ходьбі, супроводжуються поступової деформації головки стегнової кістки. М’язи при зниженні навантаження поступово втрачають свою функціональність атрофуються. Інші ознаки, які виникають при 2 ступеня коксартрозу, детально викладено нижче:
- Розвивається кульгавість, яка з кожним днем стає все більш очевидною.
- Переважають обмеження і у внутрішній ротації.
- Спостерігаються кісткові розростання уздовж зовнішнього краю вертлюжной западини з виходом за межі хрящової губи.
- Формуються кісти в місцях підвищеного навантаження на суглоб.
3 ступеня
Гострий напад болю все частіше і частіше нагадує про себе в нічний час доби, коли пацієнт перебуває у стані спокою. У боротьбі з первинним коксартроз хворий не справляється без додаткової точки опори, а для пересування активно задіює тростина. Спостерігається деформація корпусу, атрофія м’язів, переважання великих кісткових розростань на рентгенограмі. Інші ознаки і симптоми коксартрозу докладно представлені нижче:
- ураження хрящової тканини;
- знерухомлення запаленого суглоба;
- оніміння кінцівок;
- втрата м’язової чутливості;
- зміщення центру ваги.
4 ступеня
Це ускладнена клінічна картина, усунути яку можна виключно методами хірургічного втручання після попередньої госпіталізації пацієнта. В іншому випадку, при вкороченні однієї з кінцівок або деформації стегнової кістки хворий назавжди залишається інвалідом, при цьому в його організмі продуктивно розвивається ряд інших великих патологій опорно-рухового апарату. Характерні ознаки недуги такі:
- біль в будь-який час доби;
- відсутність фізичної активності;
- неможливість пересуватися без сторонньої допомоги;
- великі вогнища розростання кісткових тканин.
Діагностика коксартрозу кульшового суглоба
За результатами рентгенограми можна визначити стадію патологічного процесу, адже кісткові розростання колись здорових тканин чітко видно на екрані медичної апаратури. Додатково належить пройти УЗД для уточнення клінічної картини і візуалізації вогнища патології. Додатковими методами діагностики є КТ та МРТ, ряд лабораторних досліджень.
Лікування
Перш ніж переступити до інтенсивної терапії, важливо виключити наявність вагітності, непереносимість окремих компонентів у складі лікарських засобів. Якщо протипоказання повністю відсутні, ось які фармакологічні групи повинні бути задіяні для лікування 1 і 2 ступеня коксартрозу:
- НПЗЗ проти гострого болю: Моваліс;
- судинорозширювальні судини для нормалізації кровотоку: Дибазол;
- хондропртекторы для регенерації травмованих хрящів: Терафлекс;
- глюкокортикостероїди: Гідрокортизон;
- при 3 і 4 ступеня коксартрозу необхідно хірургічне втручання.