Паксил — як приймати антидепресант, добове дозування, протипоказання та відгуки

Лікарський препарат Паксил з фармакологічної групи інгібіторів зворотного захоплення серотоніну надає протитривожну та антидепресивну дії. Засіб застосовують для лікування депресій всіх типів і інших розладів психіки, що супроводжуються підвищеним рівнем тривоги, панічними атаками, важкої апатією і зневіра, відчуття відчаю і безпричинного страху, інший типовою симптоматикою.

Таблетки Паксил

Лікарський препарат Паксил відноситься до фармакологічної групи антидепресантів. Застосовується для лікування психічних розладів, що супроводжуються депресією, у тому числі реактивної та важкої форм, підвищеною тривожністю. Призначається в рамках комплексної підтримуючої терапії і в якості засобу профілактики обсесивно-компульсивного розладу. Може використовуватися для лікування дітей віком старше семи років, які страждають на:

• панічними розладами, в тому числі супроводжуються агорафобією;
• генералізованими тривожними розладами;
• посттравматичними розладами на тлі стресу.

Склад

Паксил випускається у формі таблеток для прийому всередину, білого кольору, двоопуклої форми, вкриті оболонкою. Зміст активно діючої речовини застосування препарату становить 20 мг на кожну таблетку. Фасується в блістери по 10 штук у кожному, одна упаковка містить 1, 3 або 10 блістерів (тобто 10, 30 або 100 таблеток) і інструкцію по застосуванню препарату. Повний склад лікарського засобу:

SELRES_0.06954544584389877SELRES_0.06954544584389877

Механізм дії препарату

Антидепресивна дія таблеток Паксил засноване на механізмі специфічного пригнічення методом зворотного захоплення серотоніну в нейронах головного мозку. Активна діюча речовина пароксетин має слабку спорідненість до ?1-, ?2 — та ?-адренорецепторами, до дофаминовым , серотонінових, гістамінових рецепторів. Воно не взаємодіє з постсинаптическими рецепторами, не пригнічує центральну нервову систему (ЦНС), не спричиняє артеріальної гіпотензії.

Прийом препарату не впливає активного впливу на функціональність роботи кори головного мозку, не викликає порушення психомоторних функцій. У здорових осіб при вживанні кошти не спостерігалося стрибків артеріального тиску, змін показань електрокардіограми, порушення частоти серцевих скорочень. Низьку спорідненість з мускариновими холінергічними рецепторами обумовлює активуючий ефект у дозах, що перевищують уповільнення зворотного захоплення серотоніну. Механізм дії не є амфетаминоподобным.

Фармакокінетичні показники прийому Паксилу не стабільні, кінетика є нелінійною (пароксетин метаболізується печінкою «при першому проходженні» – у плазму крові потрапляє менше речовини, що засвоюється з шлунково-кишкового тракту). Після абсорбції розподіляється в тканинах організму.потрапляючи в структури ЦНС через гематоенцефалічний бар’єр. Час напіввиведення метаболітів становить 16-20 годин, 64% виводиться із сечею, решта – з калом у незміненому вигляді.

Коли починає діяти Паксил

Згідно відгуками практикуючих лікарів, значима дія препарату Паксил на організм пацієнта, що викликає стабільне поліпшення його стану і виражені позитивні життєві результати, настає через 14-16 днів після початку терапії. Швидкість настання позитивного ефекту багато в чому залежить від індивідуальних особливостей організму і додаткових коштів, які приймаються в рамках комплексної терапії. У ряді випадків відзначалося стабільне поліпшення стану через тиждень після початку прийому.

Показання до застосування

Антидепресант Паксил застосовується для лікування ряду патологічних станів центральної нервової системи, психотичних розладів у дорослих пацієнтів і дітей старше 7 років. Основними показаннями до застосування є:

• лікування і профілактика обсесивно-компульсивного розлади (ОКР);
• депресії реактивних та важких форм;
• панічний розлад;
• генералізована тривожний розлад;
• соціальні фобії.

Інструкція щодо застосування Паксилу

Таблетки приймають внутрішньо один раз на добу під час прийому їжі в ранкові години. Дозування залежить від поставленого діагнозу, вираженості симптоматики та індивідуальних особливостей пацієнта, визначається лікуючим лікарем. Можливі такі схеми прийому препарату Паксил:

• Депресія: добова доза становить 20 мг за добу. При наявності показань можливо щодобове збільшення дозування на 10 мг кожен день до максимальної добової дози 50 мг. Після 15-25 днів прийому дозування коригується залежно від клінічної картини.
• ОКР, панічні розлади: 40 мг за добу; щотижня добова доза збільшується на 10 мг (максимальна доза становить 60 мг/добу). Тривалість лікувальної терапії становить від 3 до 6 тижнів.
• Генералізований тривожний розлад, соціальні фобії, посттравматичний розлад на тлі стресу: 20 мг за добу, при необхідності можливе збільшення дози на 10 мг кожні 7 днів до максимальної дози 50 мг.

Синдром відміни Паксилу

Щоб уникнути рецидивів захворювання скасування препарату Паксил проводять поступово, зменшуючи добову дозу на 10 мг кожні сім днів. При виникненні синдрому відміни (різкого погіршення стану і повернення початкової симптоматики) прийом лікарського засобу відновлюють з можливим коригуванням добової дози. Терапію продовжують протягом 5-21 дня, потім проводять зниження щоденних доз з меншою швидкістю (дозу зменшують на 10 мг один раз за 14-20 днів). Синдром відміни може супроводжуватися наступною симптоматикою:

• безсоння;
• тривога;
• підвищене емоційне збудження;
• запаморочення;
• сплутаність свідомості.

Особливі вказівки

Препарат Паксил в ряді випадків може викликати порушення психомоторних функцій, тому під час прийому рекомендується відмовитися від діяльності, пов’язаної з підвищеною концентрацією уваги, наприклад, від водіння автотранспортних засобів. З обережністю призначається пацієнтам з дисфункціями печінки і нирок, можливо, у цих випадках потрібне зменшення дози. Виключений самостійний прийом або зміна дозування без призначення лікаря.

Паксил і вагітність

У період вагітності Паксил може призначатися тільки при наявності гострих показань, у випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини. Достовірні дані про безпеку прийому вагітною жінкою препарату Паксил відсутні (відповідні клінічні випробування не проводилися), тому прийом можливий тільки за призначенням та під контролем лікаря.

У дитячому віці

Паксил протипоказаний дітям до 7 років. У віці від 7 до 15 призначення проводиться у відповідності з діагнозом, при цьому тривалість курсу і добова доза зменшуються наступним чином: 10 мг за добу, можливо понедельное збільшення на 10 мг до максимальної дози 50 мг. У ряді випадків під час терапії у дітей і підлітків спостерігалося поява суїцидальних думок, особливо у осіб з обтяженим суїцидальним анамнезом.

Лікарська взаємодія

Паксил не рекомендується до спільного прийому з інгібіторами моноаміноксидази та протягом 2 тижнів після закінчення курсу. Спільне застосування з тиоридазином збільшує концентрацію тіоридазину в плазмі (необхідне коригування дозування). Препарат посилює дію етаноловмісних коштів і напоїв, знижує ефективність дії Дигоксину, Тамоксифену. Циметидин збільшує активність пароксетину. Прийом Паксилу спільно з коагулянтами і антитромбическими засобами збільшує інтенсивність кровотечі.

Паксил і алкоголь

Вживання алкоголю напередодні прийому кошти Паксил викликає зниження ефективності його дії. Теоретично сумісний з етанолом, але регулярне розпивання спиртних напоїв під час терапії змінює дію лікарського засобу і провокує виникнення побічних ефектів (є зареєстровані випадки летального результату). Лікарі рекомендують утриматися від вживання алкоголю під час курсу лікування.

Побічні дії

Курс лікування антидепресантом Паксил може викликати побічні ефекти та негативні реакції з боку ендокринної, імунної, репродуктивної, серцево-судинної та центральної нервової систем, розлади травлення. В цих випадках спостерігаються:

• зниження апетиту;
• порушення метаболізму – діарея, запор, нудота;
• з боку органів дихання – позіхання;
• підвищення рівня печінкових ферментів (у рідкісних випадках супроводжується розвитком гепатиту або жовтяницею);
• сонливість або безсоння;
• помутніння свідомості;
• синусова тахікардія;
• астенія;
• порушення зору, розвиток глаукоми;
• зниження секреції АДГ (антидиуретических гормонів);
• внутрішні крововиливи в шкіру і слизові;
• зниження або підвищення артеріального тиску;
• підвищена пітливість, шкірні висипання, кропив’янка, у поодиноких випадках – збільшення лімфатичних вузлів, ангіоневротичний набряк;
• сексуальна дисфункція;
• гіперпролактинемія;
• галакторея;

Передозування

Перевищення дозування супроводжується тахікардією, нудотою і блювотою, ажитацією і підвищеною збудливістю, зміною артеріального тиску, судомним синдромом, розширенням зіниць, лихоманкою. Зареєстровані випадки впадання в кому. При сумісному прийомі з психотропними засобами та алкоголем можливе настання летального результату (дуже рідко). При встановленні передозування призначають промивання шлунка, прийом активованого вугілля, підтримуючу терапію. Специфічного антидоту не існує.

Протипоказання

Основними протипоказаннями до прийому Паксилу є дитячий вік до 7 років і індивідуальна непереносимість основного або допоміжних компонентів препарату. Не рекомендується сумісний прийом з інгібіторами моноаміноксидази. Лікування Паксилом можна починати не раніше двох тижнів після завершення терапії з застосуванням цих препаратів.

Умови продажу та зберігання

Відпуск лікарського засобу з аптек здійснюється за рецептом лікаря. Зберігати препарат необхідно зберігати в недоступному для дітей, темному місці, при температурі не вище 25°С. Термін зберігання – 3 роки з дати, зазначеної на упаковці. По закінченню терміну зберігання застосування протипоказане.

Аналоги

При виявленні низької ефективності терапії або виражених побічних ефектів призначаються аналоги Паксилу. Заміна препарату може здійснюватися тільки лікарем при наявності достатніх підстав, самостійний прийом іншого препарату без консультації спеціаліста про можливість заміни неприпустимий. Можливими засобами заміни є:

• Пароксетин;
• Адепресс
• Пароксин;
• Рексетин.

Відео

Відгуки

Марина, 34 роки

Застосування Паксилу мені рекомендував психотерапевт під час стресової життєвої ситуації, після неефективного курсу лікування препаратом магнію. Пила по одній таблетці на добу протягом трьох тижнів, але за цей час рівень тривожності тільки збільшився, з’явилася безсоння, судомний синдром. Після скасування приймала інший препарат, який допоміг.

Ілля, 35 років

Курс препарату пропиваю три рази на рік для профілактики ОКР протягом чотирьох років. Рівень тривожності та виявлення основних симптомів за цей час помітно знизився в порівнянні з гострою симптоматикою першого прояви хвороби. П’ю по дві таблетки вранці протягом трьох тижнів, потім три місяці перерву. Побічних ефектів не спостерігав.

Ольга, 46 років

Лікарський засіб Паксил мій чоловік брав після виходу з запою під час лікування від алкоголізму, за порадою нарколога та виходячи з позитивних відгуків. Курс лікування склав три місяці, починав з 20 мг щоранку, за місяць дозу поступово збільшили до 3 таблеток за добу. Позитивний ефект був, зривів вдалося уникнути синдрому відміни після прийому не виникло.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.