Панічні атаки — ознаки у дітей і дорослих, як боротися самотужки і медикаментозна терапія

Про існування різних патологій системи та симптоми, що супроводжують соматичні (тілесні) хвороби, відомо всім. Панічні атаки – спалахи тривоги, страху – зустрічаються так само часто, але для випробували раптові напади нерозуміння причин паніки викликає острах розвитку психічних розладів. Дізнайтеся, пов’язаний панічний страх із психічними порушеннями або з тілесними недугами, чи можна самостійно впоратися з ним.

Що таке панічні атаки

Це стан, коли людина раптово відчуває поява панічної, незрозумілою тривоги, що переходить у страх і супроводжується неприємними симптомами. Хвороба відносять до неврозів. Відчувають напади страху близько 10% населення. Одні вважають причиною паніки психічні розлади і не звертаються до психіатра з-за боязні, як сприймуть недуга оточуючі. Інші намагаються не звертати увагу на повторення атак і втрачають час.

Симптоми

Інтенсивність нападів різниться від сильного емоційного відчуття (людина думає, що він при смерті) до внутрішнього напруги. Тривалість атаки може тривати від декількох хвилин до декількох годин, але більшість пацієнтів відчувають тривоги протягом півгодини. Повторення нападу можливо протягом дня або рідше – один раз кілька разів у місяць. Незабутні враження після першого нападу:

• змушують пацієнта страждати чекаючи нової атаки, лякатися при її появі;
• сприяють появі синдрому постійної тривоги.

Фізичні симптоми

Небезпека патології полягає в тому, що пацієнт не може усвідомити причину свого стану і пояснює відчуття наявністю соматичного захворювання. Це пов’язано зі схожістю симптомів. Часто хворі вважають переживання наслідком серцевого нападу, а не сильної тривоги. Характерні ознаки вегетативних кризів:

• грудна біль;
• задишка;
• прискорене серцебиття;
• підвищення артеріального тиску.

У пошуках фізичного захворювання пацієнт звертається до терапевта, гастроентеролога, невропатолога або ендокринолога. Досвідчений лікар помітить наявність типових панічних станів, які супроводжуються соматичними проявами:

• потовиділенням;
• припливами жару або ознобом;
• запамороченням, непритомних станом;
• порушенням слуху або зору;
• відчуттям поколювання в кінцівках або онімінням;
• відчуття грудки в горлі;
• нудотою, позивами на блювоту, біль у животі, розлад травлення;
• прискореним сечовипусканням;
• порушенням ходи.

Психічні симптоми

Одночасно напад паніки супроводжується симптомами психологічного характеру. У хворого з’являються:

1. відчуття нереальності того, що відбувається;
2. відчуття неможливості зосередити увагу, погляд на об’єкті.

Нерозуміння причини панічного стану здатне посилити тривожність хворого. З’являється страх:

• наявності невиліковної хвороби;
• можливості зійти з розуму або померти.

Характерними ознаками вегетативних кризів є:

1. Після чергового нападу хворий живе тривожними очікуваннями, страхом повторення паніки.
2. Наступив синдром тривоги не є небезпечним для організму, але відбувається зміна поведінки хворого – проявляється нервозність. Страх може провокувати розвиток фобії, депресивних розладів.
3. Панічні стани супроводжуються агорафобією – пацієнт з метою позбутися від страху починає уникати ситуацій, які, на його думку, можуть викликати напад.

Нічні панічні атаки

Виникнення вегетативних симптомів може спостерігатися у хворих вночі. Такий напад триває від декількох хвилин до декількох годин і характеризується підвищеною інтенсивністю. Можливі дві форми проявів хвороби вночі:

1. Хворий довго не може заснути, з’являються страх, характерні соматичні симптоми, які не дають відпочити.
2. Людина прокидається від почуття моторошного страху, паніки і думки, що треба рятуватися. Одні можуть заспокоїться з настанням світанку, а інші – з розсипом родичів або якщо запалити світло.

Види

Класифікуються вегетативні кризи в залежності від умов виникнення нападу страху. Розрізняють панічні стани:

1. Викликані спонтанними атаками. Розвиваються раптово, без зрозумілих причин.
2. Виникли в результаті реакції на ситуацію або на очікування конкретної ситуації. Індивідуальні для пацієнта і можуть виявлятися, наприклад, при перетині мосту, перед презентацією або іспитом, в очікуванні конфлікту, в натовпі, в літаку, на вулиці.
3. Умовно-ситуаційні, коли провокатором є не ситуація, а прийом хімічних або біологічних речовин, які впливають на нервову систему і змінюють гормональний фон. Так здатні впливати на пацієнтів: кофеїн, алкоголь, наркотики, гормональні засоби.

Причини виникнення

Механізм виникнення паніки полягає в викиду в кров адреналіну, після чого відбувається звуження судин, підвищення тиску, прискорення серцевого ритму. Процес запускається здоровим організмом для мобілізації в умовах небезпеки. У разі збою – приступі паніки – механізм включається при відсутності загрози, і хворий при викиді адреналіну переживає відчуття тривоги і супутні симптоми. Причини панічних нападів строго індивідуальні, криються:

• в особливостях характеру;
• в загальному стану здоров’я;
• у генетичній схильності.

Однакові ситуації можуть спровокувати напад страху в одних і відсутність реакції у інших. До соціальних причин, які можуть викликати розвиток панічних розладів, відносять:

• важлива подія в житті (весілля, початок кар’єри, вихід на пенсію);
• емоційний стрес (смерть близької людини, втрата роботи);
• занижена самооцінка із-за надмірної вимогливості і критичності батьків в дитячому віці;
• несприятлива обстановка в сім’ї в дитинстві (сварки/бійки, розлучення, зловживання алкоголем батьків);

Існують фактори, здатні знизити стійкість організму до постійних стресів і спровокувати атаку:

• відсутність фізичного навантаження;
• фізичне і нервове виснаження;
• неповноцінний сон;
• конфлікти;
• шкідливі звички (куріння, алкоголь), надмірне вживання кофеїну.

Виникнення раптових нападів тривожності можливо після прийняття гормональних, стероїдних препаратів або на тлі існуючих інших захворювань:

• соматичних (гіпертиреозу, пухлини надниркових залоз, гіпоглікемії, пролапсу мітрального клапана, перенесених операцій);
• психічних розладів (шизофренії, депресії).

У жінок

Приступів страху більше схильні жінки. Причина криється в особливостях роботи нервової і ендокринної систем організму, частих перебудовах гормонального фону. Такі процеси відіграють роль травмуючого чинника. Часто тривожність у жінок супроводжується симптомами депресії. Панічні стани можуть настати:

• після початку менструального циклу;
• після народження дитини;
• в клімактеричному періоді.

У чоловіків

Переважно чоловіки відчувають напади паніки в активному віці – від 25 до 40 років. Серед захворілих переважають люди, які велику увагу приділяють своєму здоров’ю. Факторами ризику для чоловіків є генетична схильність, наявність інших хвороб, сильний стрес, шкідливі звички. Атаки можуть настати після втрати роботи, одруження, народження дитини.

Панічні атаки у дітей

Переважно симптоми турбують дітей у шкільному віці, але часто присутня панічний страх бути покинутим або боязнь темряви у маленької дитини. Причинами можуть бути:

• надмірна опіка, тривожність батьків;
• недостатність уваги з боку батьків до проблем дитини;
• надмірна вимогливість батьків у вихованні;
• проживання у неблагополучній сім’ї;
• часті конфлікти або розлучення батьків.

Діагностика

Відсутність своєчасної допомоги фахівця може привести до панічного розладу. Діагноз ставить психотерапевт/психіатр. Прийом лікаря починається з розпиту про:

• подібних станах у родичів;
• частоті нападів;
• наявності супроводжуючих атаку симптомів;
• існування стурбованості з приводу повторення паніки;
• наявності змін у поведінці – уникнення певних місць або ситуацій.

Для виключення наявності інших захворювань фахівець може призначити диференціальну діагностику:

• електрокардіограму;
• УЗД внутрішніх органів;
• рентгенографію легень;
• аналіз рівня гормонів щитовидної залози і катехоламінів;
• МРТ головного мозку.

Лікування

Для усунення вегетативних проявів необхідно допомогти пацієнтові відновити контроль над емоційним станом. Лікування панічних атак відбувається комплексно – медикаментозну терапію поєднують з методом психотерапії. Як довго буде лікування тривати і яким методом лікування залежить від тяжкості панічного розладу. Помірну тривожність можна лікувати психотерапією.

Медикаментозне лікування

Прийом медикаментозних препаратів призначається для купірування нападів паніки. Лікуючий лікар здійснює ретельний підбір лікарських засобів індивідуально для конкретного пацієнта. Для лікування використовуються антидепресанти, транквілізатори та інгібітори захоплення серотоніну:

• Сибазон (знімає тривожність, артеріальний тиск, порушення ходи);
• Медазепам (надає заспокійливу дію, знімає напругу, страх, надмірну збудливість);
• Грандаксин (усуває тривогу і напругу, психічні та соматичні симптоми при вегетативних порушеннях);
• Тазепам (зменшує емоційне напруження, знижує тривожність, страх, реакцію на зовнішні подразники під час засипання);
• Зопіклон (прискорює засинання, продовжує сон і покращує його якість);
• Трускал (за рахунок блокування рецепторів, що відповідають за викид адреналіну, запобігає поява тривоги і страху).

Психотерапія

Психотерапевт допомагає хворому переконатися, що напад паніки не представляє небезпеки його здоров’ю. Спеціаліст вчить, як боротися з панічними атаками і запобігати їх. Під час лікування робиться установка на спокійний аналіз того, що відбувається, зміна відносин до ситуацій і людям. Пацієнт отримує рекомендації, що робити при панічних атаках.

Як боротися самостійно

При настанні паніки необхідно нормалізувати дихання. Для цього робиться глибокий вдих, затримка дихання, повільний видих. При панічному страху допомагає:

• прийняття контрастного душу (чергування гарячої та холодної води);
• масаж шиї, вух, мізинців;
• відволікаючі дії (спів, рахунок, спів, пощипування пальців);
• склянку холодної води.

Профілактика

Для запобігання появи атаки страху необхідно навчитися справлятися з негативними емоціями, уникати конфліктні ситуації. Обов’язково потрібно збільшити час перебування на свіжому повітрі, робити фізичні вправи. Необхідно прагнути отримувати позитивні емоції. Для цього потрібно у своєму графіку передбачити час для заміських прогулянок з рідними або друзями.

Відео