Панкреатин: інструкція по застосуванню для дітей і дорослих, показання, дозування, побічні ефекти і ускладнення

Об’ївшись або переборщивши з кількістю спиртних напоїв, багато людей починають прийом недорогого безрецептурного препарату «Панкреатин». Він містить ферменти і допомагає травленню, тому рішення виглядає логічно. Але офіційні підстави для призначення препарату більш серйозні. Перед застосуванням засобу потрібні консультація лікаря і проведення специфічних аналізів.

Серед прямих показань препарату, тяжкі ураження підшлункової залози, а також генетичні порушення в роботі організму (муковісцидоз). Крім того, обов’язковою умовою лікування є вживання тієї кількості ферментів, яка необхідна для поповнення недостатності підшлункової. Самостійно розрахувати дозу правильно важко. Тому навіть періодичне звернення за допомогою до цього лікарського засобу краще узгодити з лікарем.

Склад

Панкреатин, як діюча речовина однойменного препарату, являє собою порошкоподібну субстанцію із жовтувато-сірим відтінком. Це екстракт підшлункової залози. Його отримують з органів свиней і великої рогатої худоби. Сучасні методи екстрагування активних речовин дозволяють домогтися чистоти фармакологічного засобу, однак усунути специфічний запах поки не в змозі.

Порошок складається з наступних ферментів.

• Протеолітичні. Протеаза, расщепляющая білкові частини вживаної їжі до амінокислот.
• Амілолітичні. Амілаза, розщеплює складні вуглеводи зразок крохмалю до простих в засвоєнні моносахаридів і декстрози.
• Ліполітичні. Ліпаза або стеапсин, жирорастворяющие ферменти, що перетворюють ліпідні молекули в жирні кислоти та гліцеринові залишки.

Приводи для призначення

«Панкреатин» призначений для розщеплення надходять поживних речовин, а саме основних їх груп — білків, жирів, вуглеводів. Розбиті на дрібні частинки, вони легко і повноцінно засвоюються організмом.

У нормі перераховані ферменти виробляє підшлункова залоза. Харчова грудка, або хімус, змішується з панкреатичним соком, після чого активно розщеплюється в кишечнику. Одночасно відбувається всмоктування корисних речовин. Недолік ферментів закінчується практично завжди однаково — порушеннями всмоктування джерел енергії і поживних сполук з подальшим виснаженням організму і виникненням функціональних порушень в його роботі.

Препарат «Панкреатин» покликаний замінити панкреатичний сік частково або повністю у разі дисфункції підшлункової залози. Показання до застосування — це стани, що характеризуються явною ферментативним дефіцитом. Прийом таблеток доречний при:

• хронічній формі панкреатиту;
• муковісцидозі;
• пострезекционных станах;
• порушення перетравлення їжі;
• дисфункції шлунка та органів біліарного тракту;
• захворюваннях кишечника;
• диспептичних розладах;
• вживанні трудноперевариваемой їжі;
• порушення дієти;
• відсутність можливості повноцінно пережовувати їжу;
• вимушеному малорухливому способі життя;
• вживання незвичної їжі.

Також лікарський засіб може бути призначене лікарем при функціональних розладах ШЛУНКОВО-кишкового тракту, що супроводжуються прискореним проходження їжі через травний тракт, діареї неінфекційного генезу. Специфічним приводом для призначення «Панкреатину» є підготовка пацієнта до ультразвукового обстеження органів черевної порожнини. В цьому випадку препарат попереджає здуття живота, зменшуючи газоутворення за рахунок поліпшення перетравлювання їжі.

Особливості ліків

У природному середовищі підшлункова залоза продукує неактивні ферменти, які проявляють свою основну дію тільки після потрапляння в лужне середовище тонкого кишечника. За аналогічним принципом повинні діяти препарати на основі панкреатину. Головна тому причина — повна деактивація ферментів в умовах кислого середовища шлунка.

Кислотостійка оболонка

Мета — доставити активні ферменти в тонкий кишечник, виконується дуже просто — шляхом укладення діючої речовини в кишечнорастворимую оболонку. Така маніпуляція дещо зменшує вираженість специфічного «нутряного» запаху лікарського препарату, хоч і не повністю вирішує цю проблему. Оболонка таблеток «Панкреатину» розчиняється тільки в лужному середовищі, залишаючи ферментний склад недоступним для впливу шлункового соку.

Оптимальний вплив на їжу

Не менш важливим моментом вважається рівномірний розподіл маси таблетки в середовищі хімусу. Це необхідно для рівномірного дії ферментів і повноцінного перетравлення поживних речовин. Таблетована форма легко розпадається за рахунок елементарних компонентів — тальку і крохмалю, досить вчасно прийняти препарат (під час їжі) і запивати великою кількістю рідини.

Проте оптимальним вважається розподіл препарату в харчовому грудці, ще в порожнині шлунка. Для цього деякі виробники укладають активна речовина в мініатюрні таблетки або сферичні структури, вкриті кислотостійкої оболонкою. Їх діаметр не перевищує 2 мм, забезпечуючи рівномірне змішування з їжею. Велика оболонка розчиняється в просвіті шлунка, а минимикросферы добре розподіляються в його вмісті.

Дозування

Дозування вказана на упаковці, стосується тільки ліполітичних ферментів. Ця група продукується лише підшлунковою залозою і замінити природну ліпазу організму нічим. Простіше справи з амилазой, оскільки достатньою кількістю сахарорасщепляющих ферментів їжа обробляється при повноцінному пережовуванні. Аналоги протеази є в кишечнику, тому зменшити дефіцит білкових ферментів організм також в змозі. Кількість амілази і протеази вказується в інструкції до препарату. Воно одно фізіологічній нормі ферментів відповідно липазе. Орієнтуючись на кількість ліпази, дозування панкреатину може бути наступною:

• 750 ОД — в дитячих препаратах;
• 3000 ОД — стандартна форма;
• 8000 ОД — найбільш поширена форма випуску;
• 14000 ОД — форма випуску «Форте»;
• 25000, 40000, 75000 ОД — імпортні аналоги препарату.

Доза для одноразового прийому кошти підбирається під лікарським контролем в індивідуальному порядку з урахуванням стану здоров’я, харчових звичок, уподобань пацієнта і його потреби у ферментах. Незалежно від виробника і використовуваної лікарської форми, засіб дозують наступним чином:

• при повній недостатності підшлункової залози добова доза становить 400000 ОД, розділених на п’ять-шість прийомів;
• при часткової недостатності підшлункової залози — близько 150000 ОД, розділених рівномірно протягом доби;
• діти від чотирьох років — доза дорівнює одній таблетці в розрахунку на 28 кг маси тіла;
• немовлята і діти до трьох років — дозу підбирає лікар.

Дорослі приймають до чотирьох таблеток стандартної дози (8000 ОД) за раз, діти — одну-дві таблетки, а краще — спеціальний «Панкреатин для дітей» згідно з рекомендаціями інструкції.

Таблетки ковтають цілком під час прийому їжі або відразу після нього, запиваючи великою кількістю води. Терміни лікування варіюють:

• кілька днів — при переїданні і епізодичній діареї;
• довічно — при повній недостатності підшлункової.

Передозування препарату трапляється дуже рідко. Як правило, при перевищенні максимальної дози для дорослих — 20000 ОД ліпази на кілограм маси тіла за добу. Основний прояв — запор. В цьому випадку слід звернутися до лікаря.

Додаткові можливості

Застосування Панкреатину» доречно при дисфункції не тільки підшлункової, але і інших важливих органів травного тракту. Препарат призначають у складі комплексної терапії:

• гастриту;
• виразки шлунка;
• проносу нез’ясованого генезу;
• діареї, що супроводжує ротавірус;
• дисбактеріозу;
• гепатиту;
• цирозу печінки;
• різних отруєнь.

А також після видалення жовчного міхура.

Короткостроковий прийом таблеток дозволяє усунути такі симптоми, як метеоризм, розлади в роботі кишечника, нудоту. Також засіб допомагає при тяжкості в шлунку, спровокованої вживання великої кількості жирної їжі.

Застосування для вагітних

Теоретично, панкреатин не може надавати тератогенного впливу на плід, провокувати порушення його розвитку або приводити до переривання вагітності. Проте теорія не має достовірного клінічного підтвердження.

Тому приймати «Панкреатин» майбутнім мамам можна тільки за призначенням лікаря, якщо очікувана користь для неї перевищує існуючі ризики для дитини. Така ситуація складається, якщо у жінки виявлено недостатність підшлункової залози, порушені процеси всмоктування корисних речовин, якщо вона страждає на муковісцидоз.

Застосування препарату в період лактації також вимагає узгодження з лікарем. Із-за вмісту в таблетках особливого барвника, протипоказаного дітям, слід вибирати капсульовані форми з мінімальним переліком добавок.

Ризики

Препарат відзначається доброю переносимістю. Рідко виявляються небажані симптоми:

• печія;
• порушення стільця;
• нудота;
• болі в животі;
• алергічний висип.

Такі ознаки супроводжують індивідуальну чутливість до препарату тваринного походження.

Протипоказанням до прийому кошти є алергія на діюча речовина або допоміжні компоненти. Категорично заборонені пігулки в період загострення панкреатиту. У перші кілька днів рекомендовані повний спокій, голодування, уникнення перегріву. До прийому Панкреатину» приступають після рекомендації лікаря, у фазу ремісії захворювання. В цьому випадку препарат «розвантажує» запалену підшлункову залозу, запобігає набрякам проток, некроз паренхіми і розвиток діабету. Засіб служить профілактикою можливих ускладнень панкреатиту — подразнення і запалення кишкових оболонок під дією неперетравлених частинок їжі (коліт).

При регулярному і тривалому перевищенні рекомендованих доз можливе рубцювання кишкових тканин в області переходу тонкого кишечника у товстий, а також в структурі ободової кишки.

Безконтрольне вживання засобу здатне негативно вплинути на здатність підшлункової виконувати свої функції. Також підвищується ризик появи каменів у нирках через зростання концентрації сечової кислоти в сечі.