Парацетамол – інструкція по застосуванню для дитини чи дорослого, протипоказання і відгуки

Якщо болить голова чи піднялася висока температура, багато потягнуться до аптечці за звичним парацетамолом. Однак наскільки таке самолікування буде виправданим – питання спірне. Перед початком подібної терапії лікарі радять дізнатися, що являє собою Парацетамол – інструкція із застосування, форма випуску препарату, з яким інтервалом безпечніше приймати таблетки дорослим і дітям.

Від чого допомагає Парацетамол

Ліки відноситься до групи ненаркотичних анальгетиків, які володіють слабким жарознижувальну та протизапальну дію. Дія Парацетамолу спрямовано на блокування синтезу простагландину, який впливає на зони мозку в центральній нервовій системі відповідальні за біль і озноб, зменшення його впливу на процеси терморегуляції і посилення тепловіддачі.

Основне призначення ліки – це симптоматична терапія, зняття больового синдрому, зменшення запалень і зниження температури тіла. Інструкція по застосуванню вказує на ефективність препарату при лікуванні:

• гарячкового синдрому;
• міалгії;
• мігрені;
• зубному болі;
• дисменореї;
• невралгічних захворювань;
• травм, особливо опіків;
• болю в суглобах, спині та попереку.

Склад

Основною діючою речовиною ліки є парацетамол. В залежності від форми випуску препарату його концентрація і склад додаткових речовин різниться, наприклад:

• 100 мл форма сиропу містить 2,4 грама парацетамолу і допоміжні компоненти: пропіленгліколь, 96% етиловий спирт, сорбітол, очищена вода, малиновий ароматизатор, пропілпарагідроксибензоат, метилпарагідроксибензоат.
• Склад Парацетамолу в таблетках – 500 або 200 мг активної речовини, картопляний крохмаль, кальцію стеарат, аеросил, полівінілпіролідон.
• 5 мл суспензії містять 120 мг активної речовини, гліцерин, сорбітол рідкий, ксантиновую камедь, ароматизатори і барвники, сахарозу, очищену воду.
• Ректальні свічки складаються з 100 або 500 мг основного компонента плюс жирова основа.

Форма випуску

Зовнішній вигляд ліків і обсяг випуску розрізняються наступним чином:

• Таблетки Парацетамолу білого або кремового кольору з фаскою на зовнішній стороні. Випускаються в картонній упаковці по 10 або 20 штук.
• Сироп – в’язка напівпрозора рідина з неяскравим рожевим відтінком, солодка і має приємний смак малини. Випускається у флаконах по 50 або 100 мл з мірною ложечкою.
• Супозиторій для ректального застосування має білувато-кремовий відтінок. Випускається по 5 шт. в поліетиленових контурних клітинках.
• Суспензія для перорального застосування – в’язка рідина рожевого кольору, як правило, з полуничним смаком. Поставляється в скляних флаконах по 100 – 200 мл з мірним шприцом або ложечкою.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Ліки має жарознижуючу, знеболюючу та помірно протизапальним ефектом. Абсорбція парацетамолу починається у верхніх відділах кишечника, звідки з током крові препарат проникає у всі м’які тканини. Препарат пригнічує збудливість центрів головного мозку, що відповідають за терморегуляцію, синтез інгібіторів простагландинів та медіаторів запалення. Парацетамол метаболізується в печінці з утворенням сульфату парацетамолу і виводиться нирками.

Невелика кількість препарату розпадається на парааминофенол, з-за чого посилюється токсичний ефект таблеток. При прийомі капсул максимальна концентрація в плазмі спостерігається через 30-40 хвилин. Біодоступність парацетамолу при дозі понад 1 г становить 87-90%, при меншій концентрації – 55-60%. Жарознижувальний ефект і знеболюючу дію при прийомі рідких суспензій настає раніше – через 15-20 хвилин. Напіввиведення парацетамолу з сечею становить 2-4 години, нирковий кліренс – 5%.

Парацетамол – показання до застосування

Призначається ліки тільки для симптоматичного лікування больового синдрому слабкої або помірної ступеня вираженості, різного походження і локалізації. В якості додаткового компонента, а також як окремий засіб таблетки часто використовують для зниження температури тіла або зняття запалення. Згідно інструкції показаннями до застосування є:

• лихоманка, викликана інфекцій;
• лікування синдрому Рея;
• зубна або головний біль;
• неврологічні больові симптоми;
• гіпертермія, яка виникла після вакцинації;
• болючі місячні.

Протипоказання

Прямим забороною для використання є дитячий вік до 3 місяців і вагітність в третьому триместрі. Токсичний вплив парацетамолу посилюється при наявності:

• ерозії слизової оболонки шлунка або виразки;
• шлункового кровотечі;
• запальних захворювань органів травного тракту;
• бронхіальної астми з непереносимістю НПЗП або аспірину;
• захворювання печінки;
• гіперкаліємії;
• чутливість до одного або кількох речовин зі складу;
• патології нирок;
• печінкова недостатність;
• поліпозу пазух носа;
• аортокоронарного шунтування.

Спосіб застосування і дозування

Під час лікування лікарі рекомендують дотримуватися визначених в інструкції дозувань і курсу прийому таблеток. Часовий проміжок між прийомом капсул повинен становити мінімум 4 години. Якщо підвищується температура, максимальна тривалість застосування препарату не повинна перевищувати 3 днів. Більш тривале лікування допускається тільки як анальгезирующего кошти – пити таблетки можна протягом 5 днів.

Дозування Парацетамолу залежить від форми випуску:

• дорослим пацієнтам призначають не більше 4 грамів ліки в таблетках на день;
• у формі сиропу можна приймати по 40 мл у день, розподілені на кілька прийомів;
• ректальні свічки дорослим пацієнтам з масою тіла понад 60 кг ставлять до 4 разів на день.

Особливі вказівки

Потрібна обережність при призначенні препарату пацієнтам із доброякісною гіпербілірубінемією, патологіями печінки або нирок, і людям похилого віку. Унаслідок токсичного впливу активних речовин на організм під час лікування Парацетамолом необхідний контроль над станом формули крові, загальними клінічними показниками хворого і повністю відмовитися від вживання алкоголю.

При вагітності

Негативного впливу на плід і стан здоров’я жінки під час вагітності в ході лабораторних випробувань відзначено не було. Проте із-за всмоктування плацентарним бар’єром і грудним молоком його використання доцільне тільки в 1 і 2 триместрі вагітності. У 3 триместрі вагітності та при лактації парацетамол призначається вагітним тільки за рекомендацією лікаря і тоді, коли очікувана користь для матері перевищує можливі ризики для дитини. Дозування ліків лікар підбирає індивідуально.

Парацетамол дітям

Дитяча дозування підбирається в залежності від віку дитини та форми випуску препарату:

• У таблетках парацетамол для дітей призначають у віці від 9 до 12 років дозою не більше 2 грамів на добу;
• Разова доза дитячої суспензії розраховується виходячи з маси тіла, і не повинна бути вище 10-15 мг на 1 кг ваги. Кратність застосування 3-4 рази на день.
• Добова доза супозиторіїв ректальних для дітей віком до року – 0,5-1 шт. Дитині 3-5 років виписують за 1,5-2 свічки, дітям 5-10 років по 2,5-3,5 свічки на день.
• Дитячий сироп можна використовувати з 6 місячного віку по 60 мл на день. Дітям від року до трьох років рекомендується давати по 180 мл, від 3 до 6 років – 180 мл, від 6 до 12 років по 240 мл

При порушеннях функцій нирок і печінки

З обережністю призначати препарат необхідно при порушеннях функцій печінки, супутньої ниркової недостатності, включаючи вроджені патології цих органів і синдром Жильбера, вірусні гепатити, запалення сечового міхура або наявність каменів в нирках. У цих випадках, перед тим як пити Парацетамол, необхідна консультація лікаря.

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному застосуванні Парацетамолу та інших медикаментів, можуть спостерігатися різні спотворення ефективності обох ліків. У медичній практиці відома гепатотоксичність наступних комбінацій:

• протиепілептичними лікарськими засобами – призводить до зниження жарознижуючого ефекту, токсичного ураження печінки;
• антикоагулянтами погіршує згортання крові;
• активованим вугіллям знижується біодоступність парацетамолу;
• барбітурат знижує терморегуляційні здібності;
• ізоніазидом – викликає гепатотоксический ефект, підвищується всмоктування;
• рифампіцином – підвищення кліренсу парацетамолу та підвищення метаболізму препаратів у печінці;
• пробенецидом – зменшення кліренсу;
• антихолінергічними засобами можливе зменшення всмоктування парацетамолу;
• етинілестрадіолом збільшення абсорбції;
• взаємодія з іншими аналогічними препаратами – виникає ризик передозування;
• при прийомі колестираміну менш ніж через годину можливе зменшення абсорбції.

Побічні дії

При прийомі ліки можуть спостерігатися такі негативні реакції:

• З боку сечовидільної системи: поява асептичної піурії, коліки.
• Серце: зниження скорочувальної функції міокарда.
• Алергічні реакції: набряк Квінке, висипання, свербіж, почервоніння шкіри.
• З боку кровотворення: порушення формули крові, зниження згортання, анемія, поява метгемоглобіну в плазмі.
• Центральна периферична нервова система: сонливість, втома, підвищена збудливість.
• Травний тракт: біль у шлунку, нудота або блювання, диспепсія.

Передозування

При вживанні надмірних доз протягом 24 годин у потерпілого можуть спостерігатися:

• блідість шкірних покривів і слизових оболонок;
• сонливість;
• запаморочення;
• нудота, сильні позиви до блювоти;
• порушення ритмів серця;
• запалення підшлункової залози;
• розвиток важких нефро — і гепатопатологій;
• енцефалопатія;
• спазми в шлунку;
• токсичне ураження нирок.

Аналоги

Парацетамол є активним метаболітом фенацетину, який раніше вважався кращим знеболюючим засобом. Однак при дуже сильних болях раціональніше використовувати не настільки токсичні препарати, наприклад: Нурофен, Цитрамон, Ібупрофен, Темпалгін або Анальгін. При підвищенні температури тіла у дитини, засіб можна замінити Панадолом, Калполом або Эффералганом. Ці медикаменти м’якше впливають на дитячий організм. Дорослим для боротьби з лихоманкою можна використовувати: Стримол, Флютабс, Далерон.

Відгуки

Катерина, 24 роки

Під час менструацій я страждаю від сильних болів внизу живота. Чого тільки не перепробувала, але все одно повертаюсь до перевіреного часом засобу – Парацетамолу. Це ліки знімає біль за лічені хвилини, знижує ризик появи внутрішньої кровотечі. Однак зловживати таблетками я не раджу, можуть з’явитися побічні ефекти.

Сергій, 32 роки

Я вважаю так, що якщо у препарату занадто багато серйозних протипоказань, то від нього краще відмовитися. Одна справа, коли ти ставиш під загрозу своє здоров’я, а інше, якщо лікувати таким засобом планується дитини. Своєму синові для зняття температури ми даємо дитячий Панадол в сиропі. Він дозволений до використання з двомісячного віку.

Маргарита, 35 років

Про проблемній шкірі я знаю не з чуток. Лечу вугровий висип з допомогою бовтанки, яку роблю на основі парацетамолу і борної кислоти. У комбінації ці препарати прекрасно знімають запалення, усувають почервоніння і підсушують висипання. Чула, що дуже добре таблетки усувають зубний біль та спазми живота при місячних.