Пароксетин — діюча речовина антидепресанту, як приймати і дозування, протипоказання та відгуки

Пацієнтам з депресивними розладами психіки, соціальними фобіями, підвищеною нервозністю і тривожністю, у тому числі після стресів і травм, потрібна медикаментозна допомога. Препарат Пароксетин – сучасне ліки, яку рекомендовано для прийому в таких ситуаціях. Відгуки лікарів і пацієнтів свідчать про його результативності при широкому переліку психологічних збоїв і захворювань.

Таблетки Пароксетин

Лікарський препарат відноситься до групи антидепресантів СІЗЗС. Цей селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну ефективний при різних психологічних розладах, напади паніки, фобіях і депресіях, посттравматичних стресів. Препарат рекомендований як для короткочасного курсу, так і у якості підтримуючого лікування для попередження рецидивів.

Склад

Пароксетин випускається у формі круглих білих таблеток. Їх поверхня шорстка, покрита оболонкою. Форма двояковыпуклая, з одного боку насічка. Існує два варіанти дозування: 20 або 30 мг діючої речовини. Таблетки розфасовані в картонні пачки по 30 штук в кожній – три блістери по 10 клітинок. Основний активний компонент — Пароксетину гідрохлориду. Повний склад препарату:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Успішне вплив препарату на організм при панічних розладах пояснюється селективним інгібіруванням зворотного захоплення серотоніну нейронами мозку (СІЗЗС). За складом і структурою Пароксетин не схожий на інші антидепресанти (тетрациклічні, трициклічні та інші). Він не пригнічує психомоторні реакції. За відгуками пацієнтів і лікарів, які досліджували препарат, не виявлено впливу на артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень.

Після вживання таблетки діючий компонент всмоктується в шлунково-кишковому тракті і потрапляє в печінку, звідки поширюється по тканинах організму, окислюється на полярні й кон’юговані продукти. 95% речовини зв’язується з білками плазми крові. Незмінний рівень препарату в крові формується через 1-2 тижні після початку прийому, коли відбувається насичення.

Виведення проходить в два ступені: метаболізм препарату в печінці і виведення продуктів окислення з організму. Період напіввиведення – 24 години. У сечі міститься до 64% продуктів метаболізму, 36% виводиться через жовч кишечника. Менше 1% залишається без змін. Концентрація в організмі діючої речовини вище у людей літнього віку або при захворюваннях печінки і нирок.

Показання до застосування

Препарат Пароксетин застосовується для допомоги пацієнтам при депресивних станах будь-якого виду, в тому числі тяжких, реактивних, при підвищеній нервозності. Ліки запобігає появі рецидивів після одужання, ефективно при обсесивно-компульсивних, панічних розладів з агорафобією (боязнь відкритих просторів) або без. Препарат допомагає подолати соціальні фобії, тривожні настрої, страхи, посттравматичні стреси.

Інструкція із застосування Пароксетину

Препарат вживають вранці при прийомі їжі. Не слід розжовувати таблетки необхідно запивати водою. Дозування рекомендується лікарем, можлива коригування після перших тижнів лікування, в залежності від результату. Для терапії депресії, нападів паніки початкова дозування ліків — 20 мг в день. Можливо поступове збільшення (по 10 мг) до максимально допустимого обсягу на день – 50 мг.

Для пацієнтів з обсесивно-компульсивними розладами прийом препарату починається з 20 мг на добу, поступово підвищуючись до середньої дози – 40 мг на день, не більше допустимих 60 мг на добу. У людей з социофобиями, тривожністю лікування починається з денних 20 мг. Якщо немає ніяких позитивних змін протягом 14 днів, об’єм препарату збільшують на 10 мг через день до максимальних 50 мг на добу.

При загальних тривожних розладах, ниркової та печінкової недостатності, рекомендована денна норма 20 мг. Людям похилого віку максимальна кількість ліки в добу не повинна перевищувати 40 мг. По закінченні курсу лікування, відміну препарату бажано припинити його вживання поступово.

Особливі вказівки

На початку курсу лікування Пароксетином стан пацієнта повинно спостерігатися лікарем. Це пов’язано з можливими спробами суїциду. Необхідно відмінити препарат при появі маніакальних станів або судом. У людей похилого віку може розвинутись гіпонатріємія. Дозування зменшується при вживанні хворим інсуліну або інших гіпоглікемічних засобів.

Препарат не погіршує психомоторні реакції – про це свідчать відгуки пацієнтів і результати проведених досліджень. Тим не менш, виробник рекомендує мінімізувати роботу зі складними механізмами, водіння автомобіля та інші роботи, що потребують швидкості реакції і підвищеної уваги. Не варто призначати ліки дітям – його безпека та ефективність для цієї вікової категорії не тестувалися.

Лікарська взаємодія

Антидепресант Пароксетин не застосовують з інгібіторами МАО (моноаміноксидази). Його призначення можливе лише через два тижні після припинення лікування ними. Препарат погіршує абсорбцію трициклічних антидепресантів і астемізолу, збільшуючи ймовірність появи побічних ефектів. Метаболізм активного речовини погіршиться від впливу приймаються одночасно Фенітоїну, Фенобарбіталу, Примідону, Теофіліну.

При лікуванні крім антидепресанту нестероїдними протизапальними засобами, ацетилсаліциловою кислотою, Варфарином збільшується небезпека кровотеч, змінюється згортання крові. При вживанні препаратів, що інгібують ферменти печінки, дозування Пароксетину знижується.

Пароксетин і алкоголь

В результаті проведених клінічних тестів було встановлено, що на всмоктування і засвоєння організмом препарату не роблять впливу їжа, антациты, алкоголь. При цьому токсична дія алкогольних напоїв посилюється, тому протягом курсу лікування варто утриматися від їх вживання. У вкрай рідкісних випадках (особливо при використанні декількох психотропних засобів) може виникнути кома або порушення серцевої діяльності.

Побічні дії

Під час лікування Пароксетином можуть бути відзначені різноманітні побічні ефекти. Частота їх прояву низька. Деякі з них можуть проявитися при різкій відміні препарату, тому бажано плавне зменшення лікарської дози, щоб мінімізувати загрозу. До зазначених побічних ефектів відносяться:

• З боку органів чуття і нервової системи: головний біль, запаморочення, безсоння або сонливість, збільшення тривожних емоцій, неврози, міоклонія (судоми), астенія, безпричинна агресія, ажитація (емоційний і рухове збудження), амнезія (втрата пам’яті), галюцинації, порушення уваги та мислення, сплутаність свідомості, зміни зору, смаку.
• З боку опорно-рухового апарату: міалгія, міопатія, міастенія, артралгія.
• У сечостатевої системи: зниження лібідо, аноргазмія, імпотенція, збільшення або затримка сечовипускання.
• У шлунково-кишковому тракті: збільшення або зниження апетиту, нудота, блювання, запор або діарея, гепатит.
• Інші: висип, свербіж, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, гіпонатріємія, гіперпролактинемія, галакторея, ортостатична гіпотензія, порушення секреції антидіуретичного гормону, зменшення або збільшення ваги.

Передозування

При перевищенні допустимих доз препарату збільшується ймовірність появи побічних ефектів, їх прояви яскраво виражені. Крім цього, пацієнтами відзначалися: нудота, відчуття сухості в ротовій порожнині, тахікардія, брадикардія, тремор м’язів, підвищене потовиділення, збільшення тиску, мідріаз, судоми. При появі цих ознак необхідно виконати промивання шлунка для видалення невсосавшегося ліки. Подальше лікування – симптоматичне.

Протипоказання

Заборонено приймати препарат при індивідуальній непереносимості компонентів, що входять до його складу. Варто переконатися у відсутності взаємного непоєднуваного дії ліків (розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»). Заборонений Пароксетин при вагітності і лактації, дітям до 18 років, епілепсії. Обережно і під наглядом лікаря можна використовувати таблетки при кровоточивості, судомах, серцевих збої, гіперплазії передміхурової залози, хворобах нирок і печінки, глаукомі.

Умови продажу та зберігання

Антидепресант Пароксетин без рецепта недоступний. Зберігати куплене засіб необхідно в темному і захищеному від вологи та доступу дітей місці. Рекомендована температура — до 25°C. Препарат придатний до вживання 3 роки з дати виробництва.

Аналоги Пароксетину

Лікарський засіб відноситься до антидепресантів групи СІЗЗС. Подібні за дією препарати містять у своєму складі додаткові речовини: сертралін, эсциталопрам, циталопрам, флувоксамін, милнаципран, флуоксетин. Вони посилюють дію або розширюють можливість застосування медикаментів. До основних аналогам відносяться:

• Адепресс — антидепресант з ефективним противотревожным дією.
• Амітриптилін — один з основних трициклічних антидепресантів з седативною, снодійною і противотревожным ефектами.
• Іміпрамін — один з перших препаратів для лікування депресивного синдрому з високою і доведеною ефективністю.
• Клоксет – засіб для лікування важкої депресії.
• Ксет – застосовується при депресіях різної вираженості, тривоги, порушення сну і моторики рухів.
• Медопрам — лікує затяжні депресивні розлади.
• Пароксин – ефективний при відсутності результату лікування іншими препаратами від психологічних розладів.

Ціна

Ціна Пароксетину змінюється в залежності від дозування діючої речовини і аптечній мережі. Купити препарат можна лише за наявності рецепта від лікаря. Вартість по аптеках Москви за 30 таблеток дозуванням 20 мг становить:

Відео

Відгуки

Ірина, 41:

Після смерті матері я довго не могла прийти в себе. Почуття провини за нездатність допомогти, біль. Коли я зрозуміла, що депресія затягнулася, звернулася до лікарів. Виписали таблетки, які я пила місяць. Допомогло – я відволікалася від ситуації, змогла більше зайнятися собою і чоловіком, хоча як і раніше можу інший раз розплакатися і піти в себе.

Андрій, 37:

Я потрапив в аварію. Фізично все обійшлося, а сісти за кермо не можу. Відразу охоплює паніка, потіють руки, відчувається страх. По роботі без машини ніяк, а їздити нормально я не можу. Навіть кошмари сняться – дорога, машини. Лікар призначила таблетки. Через два тижні градус тривоги впав, я можу уважно стежити за дорогою. Курс продовжую, хочу подолати страх.

Віталіна, 38:

Мій розлучення з чоловіком пройшов дуже важко. Затяжні суди, опіка над дітьми – ворогу не побажаєш. Я перестала спати, хоч і виснажена повністю. Приймаю антидепресант за рецептом лікаря, через 10 днів сон повернувся, емоційно поки не легше. Нічого не радує, відчуваю себе спустошеною. Сподіваюся, ліки допоможе, дозування я збільшила.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.