Печінка алкоголіка — що відбувається з органом питущої людини, перші ознаки захворювань та їх лікування

Етанол чинить руйнівну дію на весь організм. Це хімічна речовина порушує обмін речовин, пошкоджує слизову оболонку шлунка і нервову систему. При тривалій дії етанолу проявляються симптоми хвороби печінки у алкоголіка: шкіра обличчя виглядає жовтяничній у порівнянні зі здоровим епітелієм, м’язовий тонус знижується. Зупинити руйнування органу можна, відмовившись від алкоголю і дотримуючись рекомендації лікарів.

Як впливає алкоголь на печінки

Питущі люди піддають організм постійному впливу етанолу. Це речовина провокує загибель здорових клітин печінки. Спостерігається запалення органу, що супроводжується зміною його розмірів. Синтез печінкових ферментів порушується, що призводить до проблем у роботі всіх органічних систем. Ацетальдегід та інші продукти розпаду алкоголю не виводяться своєчасно з організму. На тлі порушення жирового обміну клітини печінки заповнюються холестерином. Цей стан призводить до формуванню середовища, сприятливого для розвитку хвороб.

Як виглядає печінка алкоголіка

Стан органу залежить від ступеня його поразки етанолом і хвороби, якої він зазнав. Печінка і алкоголь погано сумісні один з одним. Навіть при вживанні легких спиртних напоїв руйнується невелику кількість гепатоцитів. На першій стадії хвороби у алкоголіка печінка збільшується, а кількість вироблюваних ферментів зменшується. Гепатоцити перестають нормально працювати, тому кров не фільтрується. Вона разом з усіма шкідливими речовинами розноситься по всіх органах.

При гепатиті, який є другим етапом алкогольного ураження, велика частина печінки замінюється на жирову тканину. Забарвлення органу змінюється з насиченого темно-червоного кольору на блідо-рожевий та жовтий кольори. На поверхні утворюється жирова плівка. При цирозі велика частина печінки замінюється рубцевої тканини. Поверхня органу стає рихлою, при апаратному обстеженні помітні тромби і виразки.

Симптоми алкогольної хвороби печінки

Жирова дистрофія, що виникає у 90% хворих при зловживанні алкоголем, протікає безсимптомно. Питущі люди зрідка скаржаться на зниження апетиту, нудоту і біль у правому підребер’ї. У пацієнтів зі слабким здоров’ям розвивається жовтяниця. Чим більше руйнується печінка алкоголіка, тим сильніше проявляються ознаки хвороби. При гепатиті і цирозі у пацієнтів спостерігаються наступні симптоми:

• больовий синдром;
• розлад травлення;
• слабкість;
• різке схуднення;
• тяжкість у тілі;
• збільшення вушних раковин;
• зміна розміру молочних залоз і яєчок у чоловіків.

Причини захворювання

Алкоголіки страждають від ушкоджень печінки різної етіології на другому етапі залежності, коли споживана доза спиртного перевищує нормальну в 10-12 разів. Важче справляються з алкоголізмом жінки, т. к. активність алкогольдегідрогенази у них нижча у 5 разів. Крім статевої належності, на швидкість прогресування захворювання впливає генетична схильність. У деяких хворих активність ферментів, що руйнують алкоголь, знижена, тому основне навантаження лягає на залози зовнішньої секреції. Сприяють розвитку захворювання:

• ожиріння;
• метаболічний синдром;
• перенесені захворювання печінки;
• шкідливі звички (куріння, зловживання жирною їжею і т. д.);
• розлади ендокринної системи.

Класифікація алкогольної хвороби печінки

Ризик і ступінь пошкодження органу залежать від того, яку кількість спиртного вживає людина кожен день. Печінка при алкоголізмі працює на знос, тому на першому етапі хвороби у залежних розвивається стеатоз. На знімках, отриманих під час ультразвукового обстеження, недуга виглядає як скупчення жирів навколо гепатоцитів. Стеатоз завжди супроводжується збільшенням печінки. Подальшим прийом спиртного викликає наступні пошкодження органу:

• хронічний гепатит;
• алкогольний цироз.

Можливі ускладнення

Особи, які страждають від алкогольної залежності, входять у групу ризику розвитку раку печінки. Токсичні речовини, що накопичуються в організмі через зниження функціональної активності, відкладаються у всіх тканинах. Часто цей процес призводить до розвитку хронічного порушення мозкового кровообігу (енцефалопатії). При відсутності лікування у алкоголіка можуть проявитися такі захворювання:

• виразкова хвороба, що супроводжується регулярними шлунково-кишковими кровотечами;
• дистрофія нирок;
• гостра ниркова недостатність;
• ускладнення перебігу хронічних пієлонефритів і гломерулонефритів.

Діагностика

Запідозрити проблеми з печінкою терапевт може на підставі оцінки зовнішнього вигляду алкоголіка. Шкіра у хворих набуває неприродний червонуватий відтінок. У пацієнтів з другою стадією цирозу ясно проглядається «голова медузи» (розширення вен навколо пупа). При лабораторному дослідженні крові у 80% алкоголіків виявляють макроцитоз. У деяких хворих спостерігається залізодефіцитна анемія. Постановка діагнозу здійснюється після отримання результатів одного з методів інструментальної діагностики:

• ультразвукового дослідження органів черевної порожнини;
• допплерографії;
• комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії;
• радионуклеинового дослідження;
• біопсії печінки.

Лікування печінки при алкоголізмі

На перших стадіях хвороба є повністю оборотною. При відмові від алкоголю ожиріння печінки пройде самостійно. Пацієнт повинен нормалізувати режим харчування, відмовившись повністю від жирів, і приймати нормалізують обмін речовин лікарські засоби. Якщо у алкоголіка розвивається цироз або гепатит, то потрібно медикаментозне лікування. Абсолютно всі хворі, які страждають від алкогольної хвороби, повинні пройти дезінтоксикаційну терапія. Вона складається з наступних етапів:

1. 200-300 мл розчину глюкози вводиться внутрішньовенно разом з Есенціале або розчином ліпоєвої кислоти.
2. Внутрішньовенно вводять розчин Піридоксину.
3. У вигляді розчину пацієнтам дають Тіамін і Пірацетам.
4. Внутрішньовенно вводять Гемодез по 200 мл

Курс дезінтоксикаційної терапії триває 4-5 днів. Для прискореного відновлення печінки хворому призначають есенціальні фосфоліпіди. Якщо на тлі відмови від спиртного у пацієнта розвивається фіброз, то йому дають урсодезоксихолевую кислоту та інші гепатопротектори. Вони сприяють відтоку жовчі і покращує обмін речовин. На термінальній стадії фіброзу, що супроводжується некрозом і розростанням сполучної тканини, пацієнтам потрібна трансплантація печінки.

Лікарські препарати

Алкогольне ураження печінки усунути лікарськими засобами в домашніх умовах не вийде. Під впливом спирту відбуваються значні зміни в метаболізмі, тому дезінтоксикаційну терапію повинен проводити лікар. Після виписки із стаціонару пацієнту можуть призначити наступні групи препаратів для нормалізації роботи залоз зовнішньої секреції і зменшення тяги до алкоголю:

• Адеметионин;
• Гліциризинова кислота;
• Есенціале;
• Метипред.

Адеметионин – незамінний препарат при лікуванні холестазу та алкогольної залежності. Він має антиоксидантну, гепатопротективну, нейропротективное і антидепресивну дію на організм. Препарат нормалізує діяльність гепатоцитів, сприяє передачі жовчі в желчевыводящую систему. У стаціонарі лікарський засіб дають у вигляді розчину по 0,8 г/добу. Будинки пацієнт повинен приймати по 2-4 таблетки/день. У багатьох пацієнтів тривалий прийом Адеметионина викликає біль у ділянці епігастрію, оскільки він підвищує кислотність шлунка.

Гліциризинова кислота дається алкоголікам разом з фосфоліпідами. Вона відновлює біологічну цілісність мембран гепатоцитів, запобігають втраті ферментів. У рідкісних випадках викликає алергію. При цирозі гліціррізіновая кислота перешкоджає утворенню печінкової сполучної тканини. Придбати її можна у вигляді розчину або таблеток. Фосфоглив, Эссенциглив містять велику дозу цієї речовини. Стандартно при неважких ураженнях залози алкоголікам призначають 2-3 таблетки глицирризиновой кислоти 3-4 рази/день.

Есенціале допомагає при гепатитах, цирозах і некрозах печінкових клітин. У стаціонарі алкоголікам ліки вводять внутрішньовенно по 10 мл Стандартний курс становить 17 ін’єкцій. Одночасно хворий повинен приймати по 2 капсули препарату 3 рази/добу. Після виписки дозування ліків змінюють. Протягом 3 місяців алкоголік повинен приймати по 3 таблетки 4 рази/добу. Рідко при передозуванні у пацієнтів спостерігається пронос.

Деякі пацієнти поступають у лікарню з важкою формою гострого алкогольного гепатиту. Метипред призначають, щоб полегшити перебіг захворювання. При цьому пацієнтів попередньо перевіряють на відсутність інфекцій і шлунково-кишкових кровотеч. Кортикостероїд приймають 1 або 2 рази в день. Загальна добова доза не повинна перевищувати 32 мг. Ліки знімає запалення і усуває алергічну реакцію. У пацієнтів при тривалому прийомі Метипреда розвивається аритмія і гіпотонія. У алкоголіків препарат викликає часті зміни настрою і дезорієнтацію.

Спеціальна дієта

Печінка питущої людини піддається впливу хімічних речовин високої токсичності. Лікарі рекомендують для нормалізації роботи не тільки відмовитися від спиртного, але і переглянути план харчування. При лікуванні хронічного або токсичного гепатиту лікаря призначають пацієнтам високобілкову дієту. Відмова від спиртного є обов’язковою на час терапії. Якщо алкоголік продовжує вживати горілку, пиво або інші высокоградусные напої, то корекція харчування не допоможе. При алкогольному фіброзі, гепатиті, стеатозі хворим дозволено їсти такі продукти:

• телятину, кролятину та інші нежирні сорти м’яса;
• сир, кефір, сметану низької жирності;
• відварний картопля, брокколі, кабачки;
• сирі огірки, моркву, капусту, томати;
• сухофрукти.

Профілактика алкогольного ураження печінки

Найпростішим способом запобігання розвитку захворювання є відмова від спиртних напоїв. Хворі для відновлення функцій печінки повинні дотримуватися дієти і всі приписи лікаря. Добова доза спиртного становить 80 мл, дана норма споживання алкогольних напоїв встановлена лікарями для здорових людей. До заходів профілактики подальшого прогресування алкогольного ураження печінки відносять:

• дотримання спеціальної дієти;
• проходження лікування для позбавлення від абстиненції (патологічної тяги до спиртних напоїв);
• заняття лікувальною фізкультурою.

Фото жирового гепатозу печінки

Відео