Підвищений артеріальний тиск — ознаки і прояви, як контролювати і лікування, ускладнення

Однією з поширених проблем зі здоров’ям, що вимагають лікування, є підвищений артеріальний тиск, який виступає вторинним симптомом інших захворювань, у тому числі і гіпертонії. У медицині цей стан називається гіпертензією. Гіпертонія є лише однією з її форм, але в побуті ці поняття вважаються синонімами. Навіть незначні відхилення підвищують ризик інфаркту, інсульту та ниркової недостатності. Нормою вважається тільки короткочасне високий тиск після фізичного навантаження.

Що таке артеріальний тиск

Так іменується тиск крові, постійно підтримуване в кровоносній системі людини. Цю основну біологічну рідину перекачує серце – орган, який виступає «насосом». За хвилину він скорочується до 70-90 раз. Кров тисне на стінки артерій. Простими словами артеріальний тиск (АТ) – це перевищення тиску в кровоносній системі над атмосферним. Це той показник, який вимірюють за допомогою тонометра, коли надягають манжету на плече.

Верхня і нижня межі

При визначенні ПЕКЛО фіксуються дві цифри, які при написанні поділяють дробом, наприклад, 120/80. Воно вимірюється в мм рт. стовпа. Існує дві межі:

1. Верхня (сердечне або систолічний АТ, СД) – нормальна цифра 120. Реєструється під час скорочення серцевого м’яза – систоли. Це максимальне ПЕКЛО в артеріальному руслі, що виникає при виштовхуванні крові в аорту. Систолічний показник АД визначається силою і частотою серцевих скорочень, а також опору судинної стінки.
2. Нижня (судинне або діастолічний АТ, ДД) – нормальна цифра 80. Фіксується при розслабленні серця під час діастоли. Нижній показник — мінімальне АТ в судинному руслі. Воно відзначається при максимальному розслабленні серця. Даний показник визначається лише судинним опором.

Який тиск прийнято вважати нормальним

Для дорослої здорової людини вважається нормальним артеріальний тиск 120 і 80 мм рт. ст. При перевищенні верхньої межі відзначається гіпертонія, а при зниженні менше нижньої – гіпотонія. У деяких людей показники відхиляються від вказаних значень, але вони теж відчувають себе нормально. Це стосується наступних цифр:

• 110/60 – 110/70 – нормальне знижений;
• 130/85 – 139/89 – нормальний підвищений.

У таких пацієнтів при показниках 120/80 спостерігається погіршення стану, адже для них характерні інші норми. Для хворих на цукровий діабет безпечним є значення не вище 130/80. Зміна нормальних показників пов’язане з віком, що детальніше відображено в таблиці:

Причини підвищення артеріального тиску

Гіпертензія, тобто високий артеріальний тиск може бути первинним або вторинним. Вони розрізняються причинами виникнення. Есенціальна, або первинна гіпертензія зустрічається в 90% випадків. Її причини досі не визначені. Вважається, що вона розвивається внаслідок спадкових змін у серці і кровоносних судинах. Симптоматична артеріальна гіпертензія, або вторинна гіпертонія виступає ознакою розвитку атеросклерозу судин головного мозку та інших захворювань, таких як:

• цукровий діабет;
• патології печінки;
• патології нервової системи;
• захворювання нирок;
• патології щитоподібної залози;
• порушення роботи наднирників.

Фактори ризику

Крім захворювань, розвитку гіпертензії сприяє велика кількість інших факторів. У список причин, чому підвищується тиск у людини, можна віднести:

1. Емоційні навантаження. Часті стреси, тривожність і страх викликають посилене серцебиття і тривале підвищення АТ.
2. Шкідливі звички. Нормальний процес розслаблення стінок судин порушується з-за куріння та вживання алкоголю.
3. Зміни погоди. Вони особливо сильно впливають на чутливих людей.
4. Вживання міцної кави і чаю, великої кількості рідини і кухонної солі.
5. Малорухливий спосіб життя. При ньому слабне тонус судин.
6. Надлишкова маса тіла. При зайвій вазі кров сильніше тисне на стінки судин.

Симптоми підвищеного тиску

Небезпека цього стану в тому, що на ранній стадії людина може не відчувати змін, тому навіть не підозрює про гіпертензії. У різних категорій пацієнтів підвищений артеріальний тиск проявляється певними симптомами:

1. У жінок. Під час вагітності вони страждають підвищеним АТ через гестозу. Воно проявляється «мушками» перед очима, головним болем, шумом у вухах, поганим самопочуттям, нудотою і блювотою. При клімаксі у жінок ці ознаки підвищеного артеріального тиску доповнюються почастішанням серцебиття, припливами, перепадами настрою і частим сечовипусканням.
2. У чоловіків. У них патологічний стан проявляється почервонінням обличчя, шиї, запамороченням, головними болями. Іноді знижується гострота зору, підвищується пітливість, з’являється задишка. На тлі цього відбувається погіршення пам’яті та розумової діяльності. Чоловік скаржиться на швидке стомлення, стає тривожним і дратівливим.

Артеріальна гіпертензія у дітей в дитячому віці проявляється збільшеним тім’ячком. Щоб переконатися в наявності гіпертонії, варто звернути увагу похідні ознаки високого тиску:

• тривалий безпричинний плач дитини;
• втома і млявість;
• нудоту і блювання;
• дратівливість;
• судоми;
• порушення свідомості.

Може гіпертонія протікати без симптомів

Таке відбувається дуже часто, коли при зашкалює ПЕКЛО людина не відчуває ніякого дискомфорту. Предгипертоническими виступають окремі симптоми, які з’являються все частіше:

• ниючий біль у серці;
• головний біль;
• стрибки артеріального тиску;
• посилене серцебиття;
• дратівливість;
• порушення сну.

Ознаки гіпертонічного кризу

При надмірно підвищеному артеріальному тиску у пацієнта діагностують гіпертонічний криз. Це невідкладне і дуже важкий стан, при якому підвищені діастолічні та систолічні показники необхідно терміново знизити, щоб запобігти або обмежити ураження органів-мішеней. Гіпертонічний криз проявляється симптомами з наступного списку:

• озноб;
• раптовий страх, тривога;
• розлад зору;
• прискорене биття серця;
• біль у грудях;
• задишка;
• помутніння свідомості;
• набряклість і почервоніння обличчя;
• тремтіння, мурашки по тілу;
• брак повітря;
• холодний піт;
• блювота.

Методи діагностики захворювання

Артеріальна гіпертензія викликає патологічні зміни в різних органах і системах. З цієї причини тільки вимірювання АТ тонометром є недостатнім. Для підтвердження діагнозу гіпертонічної хвороби використовуються наступні методи:

1. Загальноклінічні аналізи. Сюди відносяться аналізи крові та сечі, які відображають стан організму в цілому. Вони визначають анемію, запалення і порушення метаболізму.
2. Біохімічний аналіз крові. У цьому дослідженні особливу увагу приділяють холестерину. Цей аналіз рекомендується хоча б раз на рік здавати всім, кому старше 30 років.
3. Дослідження рівня глюкози в крові. Дослідження на цукор актуально для людей старше 40 років. Жирна та солодка їжа, зайва вага негативно впливають на підшлункову. Результатом може стати цукровий діабет.
4. Дослідження електролітів крові. При систематично підвищеному артеріальному тиску збільшується кількість натрію в крові.
5. Електрокардіографія. Обстеження відображає функціональний стан серця, виявляє порушення його роботи.
6. УЗД нирок. Ці органи фільтрують кров, перетворюючи її в сечу, тому вони дуже сильно впливають на підвищений артеріальний тиск.

Як лікувати підвищений тиск на початковій стадії

Певне лікування призначається в залежності від причини та стадії захворювання. На ранньому етапі з гіпертензією можна впоратися без ліків. Її не можна вилікувати повністю, але можна контролювати, якщо:

• дотримуватися низькосолевої дієти;
• змінити раціон харчування;
• відмовитися від згубних звичок;
• ввести в режим дня фізичну активність.

Низькосольова дієта

Для нормалізації артеріального СД і ДД потрібно обмежити вміст солі до 2-3 г на добу. В різних продуктах отже міститься хлорид натрію, тому додатково підсолювати їжу не потрібно. Навіть вчені довели, що, якщо раціон дня буде складатися тільки з овочів і свіжих фруктів, то людина отримає за добу 1 г солі. Відмовитися від неї буває складно. В якості альтернативи можна використовувати часник, цибуля, хрін, лимонний сік і яблучний сік, приправи. За 6-8 тижнів організм звикає, і солоні продукти вам вже здадуться несмачними.

Зміна раціону харчування

Частиною комплексної терапії при гіпертензії є та дієта. Вона спрямована на виключення тих продуктів, які затримують в організмі рідина і викликають підвищений артеріальний тиск. Раціон повинен бути збалансованим, містити багато корисних мікроелементів. Харчуватися гіпертонікам потрібно часто і потроху – до 5-7 разів на день. Основними в меню повинні бути жири рослинного походження. Не можна наїдатися ввечері. Останній прийом їжі повинен бути за 3-4 години до сну.

Не рекомендується пити каву. Краще замінити зеленим чаєм. Відмовитися потрібно і від солоного, копченого, жирного, смаженого і солодощів. Раціон повинен складатися з:

• нежирних сортів м’яса і риби;
• бобових;
• рису і гречки;
• ягід глоду, журавлини, брусниці, калини;
• молочних і кисломолочних продуктів;
• свіжих овочів, сезонних фруктів;
• зелені.

Відмова від шкідливих звичок

Куріння і зловживання алкоголем згубно впливають на організм, в тому числі викликаючи підвищений артеріальний тиск. Через дії нікотину виникає спазм судин – вони звужуються, з-за чого просування крові по судинах важко. На тлі цього розвивається тахікардія. Порушення серцевого ритму спостерігається і після вживання великих доз алкоголю. Все це веде до підвищення показників СД і ДД.

Фізична активність

Гіпертонікам потрібно збільшувати фізичну активність поступово, починаючи з активності в побуті. В щоденний розпорядок необхідно включити хоча б півгодини не дуже напруженої діяльності. Приклад – 10-хвилинна прогулянка після прийому їжі. Статичні навантаження не рекомендовані: підйом тягарів, перенесення вантажів. Підвищити рівень своєї фізичної активності можна наступним чином:

• почати з ранку робити гімнастику;
• більше ходити пішки – вийти на одну зупинку раніше, замість ліфта піднятися по сходах;
• більше часу проводити на вулиці;
• зайнятися плаванням;
• під час приготування їжі включити музику і порухатися;
• менше користуватися будинку автоматичними приладами, наприклад, пилососом;
• придбати велотренажер або бігову доріжку.

Що приймати при підвищеному тиску

У більш запущених випадках гипертонику призначають медикаментозну терапію, але дотримання вище зазначених рекомендацій не виключається. Сьогодні існує безліч препаратів, які розширюють просвіт судин або зменшують обсяг рідини в організмі. Хоч механізм дії ліків і різний, всі вони допомагають знизити підвищений артеріальний тиск. Лікар може призначити медикаменти з наступних груп:

• сечогінні;
• інгібітори АПФ;
• антагоністи кальцію;
• адреноблокатори;
• антагоністи ангіотензину;
• блокатори имидазолиновых рецепторів.

Сечогінні препарати

Дію діуретиків полягає у збільшенні виділяється разом із сечею рідини, що знижує її обсяги в кровоносному руслі. Сечогінні препарати класифікуються на кілька груп:

1. Тіазидні. Збільшують обсяг натрію виводиться через нирки, який і забирає зайву воду. Протипоказанням до них є подагра і знижений рівень калію в крові. Прикладом є Хлорталідон, Гідрохлортіазид, Индаламид.
2. Петльові. Це дуже потужні препарати, показані в екстрених випадках для зниження підвищеного артеріального тиску. Так як вони виводять велику кількість калію, при його недоліку застосовувати їх не можна. У цій групі виділяється Фуросемід.
3. Калійзберігаючі. Показані пацієнтам зі зниженим рівнем калію в крові. Ефект той же, що у попередніх медикаментозних засобів. У цій групі часто застосовується Спіронолактон, Альдактон, Верошпірон.

Інгібітори АПФ

Їх дія полягає в розширенні артерій, що допомагає знизити артеріальний тиск. Ефект досягається за рахунок блокування дії ангіотензинперетворюючого ферменту, який викликає спазм судин. Їх можна використовувати як для екстреної допомоги, так і в якості препаратів тривалого застосування. В цій категорії виділяються препарати:

• Эланаприл;
• Каптоприл;
• Лізиноприл.

Показаннями до їх застосування є знижена скорочувальна здатність серця і збільшення розмірів лівого шлуночка. Щоб уникнути небезпечних ускладнень інгібітори не призначають при:

• хронічних захворюваннях печінки;
• зниженому рівні лейкоцитів;
• звуження ниркових артерій;
• вагітності, лактації.

Антагоністи кальцію

Скорочення м’язових клітин відбувається за участю кальцію. У цьому випадку використовуються препарати, що блокують кальцивые канали. Це антагоністи кальцію. Після їх прийому просвіт судин збільшується, а АТ нормалізується. Таким ефектом володіють:

• Верапаміл;
• Дилзем;
• Нормодипин;
• Фелодипін.

Такі препарати частіше призначають літнім пацієнтам зі стенокардією або аритмією, у яких підвищений ризик інсульту та інфаркту. Протипоказаннями до їх прийому виступають:

• звуження аорти;
• порушення насосної функції серця при аритмії і блокадах, серцево-судинної недостатності.

Адреноблокатори

Одним з ефектів гормону стресу-адреналіну є спазм судин, що веде до підвищеного артеріального тиску. Сприяють нормалізації у цьому випадку адреноблокатори. Вони пригнічують дію адреналіну на артерії. Показанням до застосування адреноблокаторів є перенесений інфаркт. Приклади часто використовуваних лікарських засобів:

• Бетакард;
• Небилонг;
• Метокор;
• Арител Плюс.

Їх призначають і молодим хворим з тахікардією, стенокардією і мигренеподобными болями. Протипоказання до прийому адреноблокаторів:

• порок серця;
• тахікардія неселективною природи;
• гіпертрофія шлуночків;
• аортальний стеноз.

Антагоністи ангіотензину

Ці препарати схожі з інгібіторами АПФ, тільки вони не пригнічують утворення ангіотензину, а блокують його дію на судини. Показання до застосування у них одні й ті ж. У список поширених антагоністів ангіотензину входять:

• Диован;
• Козаар;
• Атаканд;
• Авапро.

Їх рекомендується поєднувати з діуретиками для збільшення ефективності терапії. Відмовитися від прийому антагоністів ангіотензину необхідно при:

• алергії на складові;
• порушення з боку нирок;
• вагітності;
• лактації.

Блокатори рецепторів имидазолиновых

Дія цієї категорії препаратів спрямовано на зниження активності симпатичної нервової системи по відношенню до серця і судинах. Додатково вони позитивно впливають на метаболізм, тому рекомендовані при цукровому діабеті та ожирінні. В якості прикладів блокаторів имидазолиновых рецепторів можна привести наступні засоби:

• Моксодонин;
• Моксарел;
• Рилменідин;
• Тензотран.

Це відносно нова група антигіпертензивних препаратів, тому їх призначають з обережністю, враховуючи всі протипоказання з наступного списку:

• патології нирок;
• психічна депресія;
• лактація;
• вагітність;
• нещодавно перенесений інфаркт;
• паркінсонізм;
• хвороба Рейно.

Особливості прийому препаратів при гіпертонічному кризі

Якщо у людини стався гіпертонічний криз, йому терміново потрібна медична допомога. У більшості випадків лікар вдається до наступних препаратів:

1. Ніфедипін. Показаний при вираженій серцевій недостатності. Препарат знижує тонус гладкої мускулатури, розширює периферичні і коронарні артерії. Купірувати скачки тиску допоможе доза 10-20 мг. Приймати сублінгвально.
2. Клонідин. Вводиться внутрішньовенно. Чинить гіпотензивну дію, є заспокійливим. При гіпертонічному кризі вводять повільно протягом 3-5 хвилин 150 мкг кошти, розведеного в 20 мл ізотонічного розчину хлориду натрію.

Лікування тиску народними засобами

Як доповнення до основної терапії в домашніх умовах можна використовувати немедикаментозні методи лікування гіпертонічної хвороби. Ефективними є наступні рецепти народної медицини:

1. Взяти одну буряк, очистити, промити, натерти на дрібній тертці, а потім віджати сік. Додати 1 ч. л. меду, розмішати. Вживати до 3 разів на день по 2 ст. л.
2. Близько 200 г журавлини перетерти з 2-3 ст. л. цукру. Приймати по 1 ст. л. 3 рази на добу.
3. Очищення від картоплі добре промити, залити окропом, поварити 10 хвилин. Відвар процідити, вживати по 4 рази за добу по 2 ст. л.

Способи боротьби з підвищеним АТ у вагітних

Контроль артеріального тиску під час вагітності дуже важливий. Високі показники небезпечні як для матері, так і для дитини. На основі аналізів, УЗД серця і ЕКГ лікар може призначити наступне лікування:

• таблетки Папазол, якщо ПЕКЛО завищено не занадто сильно;
• Допегит, Эгилок при більш високих показниках;
• 10-денний курс Ніфедипіну при серйозній гіпертонії;
• вживання соків буряка, яблука, брусниці, журавлини;
• виключення з раціону шоколаду та кави;
• регулярне провітрювання приміщення;
• точковий масаж підстави потилиці.

Профілактика гіпертонії

Легше попередити будь-яке захворювання, ніж лікувати його. Для зниження ризику розвитку гіпертонії, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• відмовитися від куріння;
• ввести помірне фізичне навантаження;
• підтримувати нормальну вагу;
• дотримуватися дієти;
• виключити вживання алкоголю;
• висипатися;
• уникати переживань і стресів.

Відео