Підвищений внутрішньочерепний тиск — причини, прояви і ознаки, як вимірюють і лікують

Люди рідко надають значення таким симптомам, як легке запаморочення, незначні головні болі, нечіткість зору. А даремно, адже це ознаки сильного впливу на мозкові тканини. Дані стани можуть вказувати на важке структурний пошкодження головного мозку. З цієї причини неврологи всього світу приділяють величезну увагу лікування симптомів такої серйозної патології, як підвищений внутрішньочерепний тиск (ПВД) у дорослих і у дітей.

Норма внутрішньочерепного тиску

У людей різних вікових та соціальних груп фізіологічні норми внутрішньочерепного тиску (ВЧТ) різняться. У дорослих вони варіюються від 3 до 15 мм рт. ст. В ситуації напруги показники можуть коливатися, що теж є нормою. У новонароджених дітей та немовлят величина ВЧТ становить 1,5 і може підніматися до 6 мм рт. ст. У дітей від 2 років нормальним вважається тиск 2-7 мм рт. ст.

Що таке підвищений внутрішньочерепний тиск

У людини 1/10 об’єму черепної коробки (150 мл) заповнено ліквором (спинномозковою рідиною). Близько 70% утворюється в мозкових шлуночках (їх залізистих клітинах). До 30% обсягу ліквору оновлюється через кожні 7 днів за рахунок виходу в порожнину шлуночків рідкої частини крові. Збій циркуляції спинномозкової рідини можливий на будь-якому етапі. В результаті зайвий обсяг ліквору затримується всередині черепа, розтягує його м’які структури, після чого виникає підвищений ВЧТ.

Симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску

Хоча клінічна картина у дітей і дорослих різна, патологія проявляється у всіх однаково – головним болем після пробудження. Підвищений ВЧТ є дуже підступним захворюванням, так як самостійно перевірити його в домашніх умовах можна, а ознаки хвороби легко сплутати з іншими недугами. Провідні симптоми, якими постійно супроводжується внутрішньочерепна гіпертензія:

• розлади зору аж до сліпоти;
• підвищена пітливість;
• рідкісний пульс – брадикардія;
• падіння або підйом артеріального тиску;
• запаморочення;
• порушення уваги, мислення, пам’яті;
• сонливість;
• блювота, нудота.

У дорослих

Симптоми внутрішньочерепного тиску у підлітків і дорослих людей, як правило, розвиваються поступово. На першому плані головний біль, який виникає після пробудження. Характер болю – розпираючий, давить, що стискає, рідко – пульсуючий. Провокує хворобливий стан зміна положення тулуба, перерозгинання голови, натуження, чхання, кашель. Головний біль не прибирається навіть після прийому анальгетиків. Часто при ПВТ виникає синдром вегетативної дисфункції, при якому спостерігаються:

• коливання пульсу і артеріального тиску;
• порушення перистальтики кишечнику;
• посилення слиновиділення;
• вологість шкірного покриву;
• почуття тривоги, страху, дратівливості;
• апатія, сонливість;
• болі в області живота, серця.

У дітей

Підвищення внутрішньочерепного тиску у немовлят може з’явитися в перші години після народження, що призводить до розвитку дуже серйозних ускладнень. На наявність підвищеного ВЧТ у дитини вказують такі симптоми:

• пульсація, вибухання великого і малого тім’ячок;
• тремор підборіддя;
• порушення зір;
• розбіжність кісток черепа;
• багаторазова блювота;
• окорухові розлади у вигляді обмеження рухів очних яблук і косоокості;
• сонливість, плаксивість, дратівливість, загальмованість;
• порушення свідомості аж до коматозного стану.

Ознаки внутрішньочерепного тиску

Крім перерахованих вище симптомів хвороба проявляється у вигляді набряків на обличчі та століттях, синців під очима. Про підвищений ВЧТ можна дізнатися за різкої зміни артеріального тиску. У пацієнта протягом доби напади гіпотензії можуть кілька разів змінитися гіпертензією. При невчасної допомоги у хворого може початися обмеження півкуль мозку, пошкодження життєво важливих центрів нервової системи, що загрожує летальним результатом. Якщо ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску з’явилися в результаті травми голови, то в лікарню потрібно звертатися дуже швидко.

Причини

Насамперед, цей стан сигналізує про зменшення припливу крові до мозку, від чого орган страждає від кисневого голодування. З часом такі збої призводять до розвитку головних і спинномозкових патологій. Основні причини внутрішньочерепного тиску:

• травми і хвороби хребта;
• травми черепа з ушкодженням головного мозку;
• тривалий прийом гормональних або знеболюючих лікарських препаратів;
• порушення обмінних процесів, при яких рідина погано всмоктується в кров;
• надмірна кількість в організмі рідини;
• спазм судин, що перешкоджає циркуляції ліквору;
• хронічні мігрені;
• інсульт;
• сильне отруєння;
• порушення кров’яного відтоку;
• передозування вітаміну А;
• надмірна вага;
• енцефаліт;
• пухлина головного мозку.

Чим небезпечне внутрішньочерепний тиск

У новонароджених дітей ПВД спостерігається часто, але не завжди воно являє собою загрозу. Підвищення може бути викликане реакцією на гіпоксію під час пологів, тому не небезпечно. Правильний режим дня швидко поверне в норму показники. Якщо високий тиск у дитини спостерігається протягом тривалого періоду, то це може говорити про гідроцефалії (надлишок ліквору).

Для дорослих ПВД більш небезпечно, оскільки хронічне захворювання може спровокувати летальний результат. Найважчим ускладненням підвищеного тиску судин головного мозку є інсульт і виникнення коматозного стану, який часто призводить до смерті. При защемленні мозочка у пацієнта можливий розвиток епілептичного синдрому.

Як виміряти внутрішньочерепний тиск

Дітям діагноз «внутрічерепна гіпертензія» ставлять на підставі симптомів, УЗД головного мозку, нейросонографії та ехоенцефалографії. Дорослому при частих головних болях слід звернутися до окуліста і невропатолога. Перший проведе обстеження очного яблука, вимірювання внутрішньочерепного тиску. Невропатолог оцінить симптоми, проведе огляд, опитування, проаналізує причини, які ВЧТ викликали.

Після цього лікар вирішує, чи потрібно відвідування інших фахівців, потрібні додаткові обстеження і методи вимірювання, щоб виявити інші відхилення у шлуночках головного мозку. Способи діагностики вибирає доктор, але в більшості випадків, якщо не було черепно-мозкової травми, тиск у дорослих допомагають визначити неінвазивні методики:

• МРТ;
• спинномозкова пункція;
• реоенцефалографія;
• дуплексне сканування артерій;
• транскраніальна доплерографія.

Як лікувати внутрішньочерепний тиск

Терапія ПВД починається з з’ясування причини захворювання. Якщо хвороба спровокувала доброякісна внутрішньочерепна пухлина, то показане її хірургічне видалення. При захворюванні інфекційного характеру проводиться антибактеріальна терапія. Якщо не вдалося з’ясувати причину, то проводяться заходи по відтоку ліквору з організму. При загостренні недуги дитині або дорослому потрібна термінова госпіталізація, де призначається медикаментозна терапія в умовах стаціонару.

Медикаментозне лікування

Після того як діагностували ПВД, пацієнту призначається медикаментозна терапія. Лікар підбирає таблетки не тільки для того, щоб знизити підвищений тиск, але і щоб усунути патологію, що стала причиною розвитку даної симптоматики. Найпоширеніше лікування – це призначення сечогінних препаратів, заспокійливих засобів, судинних медикаментів:

1. Діакарб. Діуретик, механізм дії якого заснований на виведення через нирки надлишку рідини, що знижує тиск ліквору. До мінусів застосування даного ліки відносять численні побічні ефекти з боку систем: травної, сечовидільної, ЦНС.
2. Новопассит. Заспокійливий препарат, який допомагає пацієнту позбутися стресів, провокують симптоми підвищеного ВЧТ. До мінусом даної терапії відноситься знижений увагу, тому під час прийому таблеток не можна сідати за кермо автомобіля.
3. Магнезія. Пацієнту призначається, щоб розширити венозні судини. Це зменшує підвищений ВЧТ, приводить в норму внутрішньомозковий кровообіг. Тривале або некоректне застосування Магнезії при високому тиску всередині черепа викликає пригнічення стану, гіпотонію, порушення провідності серця аж до його зупинки.

Фізіопроцедури

В основу лікування підвищеного тиску всередині черепа входить фізіотерапія. Для живлення мозку успішно використовується електрофорез з ін’єкцією Еуфіліну. Медикамент відновлює роботу судин, запобігаючи кисневе голодування. Курс лікування 10 процедур за 20 хвилин. Для нормалізації тиску всередині черепа хворому для покращення відтоку крові призначається масаж комірцевої зони. Тривалість лікування – 15-20 процедур по 15 хвилин. Внутрічерепну гіпертензію ефективно лікують голковколюванням і магнітами, які дозволяють знизити тиск, усунути набряки.

Хірургічне лікування гідроцефалії

При прогресуванні процесу показане хірургічне лікування. Головним показанням є прогресування захворювання. При кістах, пухлинах, судинних мальформаціях головного мозку проводиться їх радикальне усунення шунтуванням. Це призводить до регресу гідроцефалії і у дорослих, і у дітей. Знизити внутрішньочерепний тиск допомагають ендоскопічні операції, що відновлюють прохідність лікворних шляхів.

Народне лікування

Нормалізація внутрішньочерепної гіпертензії залежить не тільки від медикаментозного лікування, але і від природних лікарських засобів. Велика кількість ліквору сприяє збільшенню шлуночків. Вони розтягуються і тиснуть на навколишні тканини головного мозку, що призводить до підвищеного ВЧТ. Зняти даний стан допоможе відвар з сухої лаванди. Для приготування знадобиться 1 ч. л. сировини і 250 мл окропу. Лаванду слід 10 хвилин проварити на малому вогні, після чого дати настоятися. Потім відвар треба процідити і в другій половині дня втирати в шкіру голови масажними рухами.

Наслідки

Якщо високий внутрішньочерепний тиск не нормалізувати вчасно, то цей симптом може загрожувати життю людини. Підвищений ВЧТ супроводжується порушенням кровообігу в порожнині черепа, погіршується пам’ять і мозкова діяльність. Хронічний головний біль, яку дає ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія, може сильно зіпсувати якість життя, і навіть призвести до серйозного психічного розладу.

Профілактика

Боротися з підвищеним ВЧТ допомагає правильно обрана дієта. Слід відмовитися від солі, прийому смажених страв. Необхідно збагатити раціон калійвмісними продуктами і сечогінними чаями. До профілактики підвищеного ВЧТ відносяться наступні дії:

• вчасно визначати і лікувати легеневі ускладнення;
• узголів’я ліжка підняти на 30°;
• споживати рідину не більше 1,5 літра в день;
• купірувати психомоторне збудження, гипертеремию;
• регулярно робити дихальну гімнастику.

Відео